1、 統籌基金的來源:醫保卡買藥統籌所使用的資金主要來自於社會醫療保險的統籌基金。這個基金是由參保人員和用人單位按壹定比例繳納的社會保險費所形成的,用於支付參保人員的醫療費用。
2、醫保卡買藥統籌的計算方法:壹般情況下,醫保卡買藥的統籌費用是根據藥品的實際價格和醫保政策的規定來計算的。具體來說,醫保部門會制定壹份醫保藥品目錄,該目錄中列出了可以享受醫保報銷的藥品和相應的報銷比例。當參保人員使用醫保卡購買藥品時,醫保部門會根據該目錄中的規定,按照相應的報銷比例來計算統籌費用。
3、 醫保卡買藥統籌的使用限制:根據不同的醫保政策和地區,對醫保卡買藥的統籌費用可能會有壹定的限制。例如,有些藥品可能不在醫保藥品目錄中,或者只能在指定的醫療機構購買才能享受統籌費用報銷。因此,在購買藥品時,參保人員需要了解醫保政策的具體規定,以確保能夠正確使用醫保卡買藥統籌。
使用醫保卡需註意:
1、禁止套現
任何單位、個人均不得違反醫保卡的使用範圍和要求,嚴禁套取現金。
2、部分省市醫保卡可全家人用
部分省市,如浙江全省、廣州市,醫保個人賬戶歷年結余資金可用於支付職工基本醫療保險參保人員配偶、子女、父母等近親屬的醫療保障費用,實現家庭成員之間***濟互助。
3、以下情況醫保不予支付
在非定點醫療結構就診或非定點零售藥店購藥的(急診除外):因本人打架鬥毆、吸毒或其他違法行為造成自身傷害的:因酗酒、自殺、自殘等原因進行治療的:因交通事故、醫療事故或其他責任事故造成傷害的:以及根據國家或當地規定應當由個人自付的情況。
綜上所述,醫保卡買藥統籌是根據醫保藥品目錄和醫保政策規定的報銷比例來計算和使用的。參保人員在使用醫保卡購買藥品時,應該了解相關政策和規定,以便正確使用醫保卡買藥統籌。
法律依據:
《中華人民***和國社會保險法》
第十二條
基本醫療保險費按月征繳,用人單位和從業人員應當在規定的期限內向征收機關繳納基本醫療保險費。從業人員個人應當繳納的部分,由用人單位從其工資中代為扣繳。