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天津少兒260保險涵蓋哪些內容?

扣除的260元保險費包括醫保個人承擔、養老保險個人承擔和失業保險個人承擔,而劃入參保職工個人醫保卡的錢只是醫保個人賬戶的壹部分(包括職工繳納的全部基本醫療保險費和單位繳納的部分基本醫療保險費)。下圖是個人繳納基本醫療保險費、單位繳納基本醫療保險費、醫療保險個人賬戶和醫療保險統籌賬戶之間的關系。

天津大病醫療保險

為解決“因病致貧、因病返貧”問題,天津市政府建立了大病保險制度。這樣大多數人就不會因為疾病而陷入經濟困境。

壹、大病醫療保險範圍

天津的大病醫保主要覆蓋20種疾病,分別是兒童白血病、先天性心臟病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食管癌、胃癌、ⅰ型糖尿病、甲亢、急性心肌梗死、腦梗塞、結腸癌、直腸癌。

二、大病醫療保險報銷範圍

凡參加居民基本醫療保險的人員,包括農村居民、學生、兒童,均可參加天津市大病醫療保險。報銷範圍是:

參加天津市居民基本醫療保險的工作人員住院(含門診特定疾病)發生的醫療費用,由基本醫療保險報銷的,年度累計個人負擔超過上年度天津市居民人均可支配收入的部分,超出部分納入城鄉居民大病保險覆蓋範圍。

其中,政策範圍是指:在符合我市“醫保三項”範圍的定點醫療機構發生的住院和特殊醫療費用。“醫保三項”包括基本醫療保險藥品目錄、醫療服務設施標準和診療項目目錄。

此外,參保人異地轉院住院或異地急診住院也納入大病保險範圍。

三、大病醫保報銷流程

天津的大病醫保有兩個報銷流程:

1.出院後直接網上結算,個人只需要承擔應該由自己承擔的費用。

2.網上結算失敗的,先由個人支付,然後由申請人持相關材料到社保機構辦理報銷手續。

天津市民購買壹年只要260元的重疾醫療保險就能得到更多保障,可見天津政府的努力值得我們稱道。

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