天津大病醫療保險
為解決“因病致貧、因病返貧”問題,天津市政府建立了大病保險制度。這樣大多數人就不會因為疾病而陷入經濟困境。
壹、大病醫療保險範圍
天津的大病醫保主要覆蓋20種疾病,分別是兒童白血病、先天性心臟病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食管癌、胃癌、ⅰ型糖尿病、甲亢、急性心肌梗死、腦梗塞、結腸癌、直腸癌。
二、大病醫療保險報銷範圍
凡參加居民基本醫療保險的人員,包括農村居民、學生、兒童,均可參加天津市大病醫療保險。報銷範圍是:
參加天津市居民基本醫療保險的工作人員住院(含門診特定疾病)發生的醫療費用,由基本醫療保險報銷的,年度累計個人負擔超過上年度天津市居民人均可支配收入的部分,超出部分納入城鄉居民大病保險覆蓋範圍。
其中,政策範圍是指:在符合我市“醫保三項”範圍的定點醫療機構發生的住院和特殊醫療費用。“醫保三項”包括基本醫療保險藥品目錄、醫療服務設施標準和診療項目目錄。
此外,參保人異地轉院住院或異地急診住院也納入大病保險範圍。
三、大病醫保報銷流程
天津的大病醫保有兩個報銷流程:
1.出院後直接網上結算,個人只需要承擔應該由自己承擔的費用。
2.網上結算失敗的,先由個人支付,然後由申請人持相關材料到社保機構辦理報銷手續。
天津市民購買壹年只要260元的重疾醫療保險就能得到更多保障,可見天津政府的努力值得我們稱道。