晉代葛洪寫了壹本醫書,名字叫《肘後備急方》。諾貝爾獎獲得者屠呦呦教授正是受其啟發,發明了青蒿素。葛洪的這本書中,有許多急救方,這些方子中收錄的大多數是老百姓可以輕易找到的藥材或食材。活在現代社會中的人,不經歷新冠疫情,可能很難理解葛洪為什麽這樣做。但經歷新冠疫情帶來的醫療擠兌後,就很能理解了。在葛洪那個年代,因為交通和物流不發達,農村的老百姓很難到集市去買藥。遇到急病,如果不能就近采藥或采用壹些不需要藥材而且普通人就能操作的急救辦法,他們就只有等死了。壹場疫情讓我們面臨著與葛洪那個時代的老百姓同樣的窘境,許多人連壹根溫度計或壹粒退燒藥都買不到,中藥店裏的藥材也被搶購壹空。我壹直不肯出任何治療新冠的方劑,壹是因為我用方劑治療新冠患者的實踐經驗不夠,隨便出方劑對患者不負責任;二是很擔心亂出的方劑傳播開來,造成更多的人瘋狂囤藥,以至於真正需要用藥的病人買不到藥。我在這些日子裏,遇到最多的是病人的藥品供應不上的問題。無藥可用,開任何方劑都無意義。2020年初發生在武漢的醫療擠兌現象,如今在全國各地上演著,而且現在還不是最艱難的時刻。14億人口大國,全民染疫和全民囤藥導致許多地方藥店裏的藥物已經被壹掃而空。2020年初,我被迫采用各種不需要藥材急救的辦法,搶救我家鄉的父老鄉親。那時候,很多病人家裏甚至連姜蔥蒜這樣的食材都沒有,更別說藥品,我就只能想辦法讓他們用吹風機和家裏的浴霸來治病。今年,我又得再度用不需要藥品的方法,幫助更多的病人解決他們的問題。在這樣的年代當生命的守門員,有時候是頗為無力的。因為普通人的壹般性癥狀還可處理,晚期癌癥患者或者他們家的有壹堆基礎疾病的老年患屬的各種復雜的問題,沒有藥是解決不了的。許多患者和患者家屬這些日子去不了醫院,就希望我能在線幫助他們解決他們的各種問題。我在之前的文章中曾發出過預警,要求慢性病患者提前儲備他們日常用的抗癌藥、降壓藥和降糖藥之類的藥品。當時我說過,到疫情高峰的時候,恐怕快遞小哥都不夠用。只是想不到,疫情發展的速度如此迅猛,許多人剛剛猶豫了幾天,我所預警的這景象在他們生活的城市就變成了現實。我其實在更早的時候就發出過好幾次預警,但那時因為種種原因,這類文章通過不了審核。所以只能發布在我自己的網站上,看到的人不多。只有少數從2019年歲末就對我的各種預警很敏感,同時也知道我的許多文章無法公開發布,經常光顧我的網站的熟人,才及時的做了些預備。如今有壹部分人非常艱難,他們賴以維持生命的藥物斷了,所以他們的生命隨時都會有危險。不用藥物急救的辦法終歸是有限的,也就只能期望購藥渠道盡快暢通起來。超額死亡已是不可避免的了,醫務人員和在殯儀館工作的人會對這種現象有最直觀的印象。Omicron的致死率只有總人口的千分之壹左右,其導致的醫療擠兌會造成其它類別的患者死亡,但總體來說這種死亡率也不會很高。社會公眾可能不會有多大的感覺,因為他們身邊的熟人中死亡的不會很多,但醫務人員和殯儀館工作人員還是會發現死亡的人數明顯地比以前多。未來的壹年是最難熬的壹年,疫情會壹波接著壹波的來,年邁體弱者最危險,在每波疫情暫停之時,壹有機會就應備足常用藥。由於長期和重癥患者打交道,我對這個脆弱的人群有太深的了解,如今我也把自己的工作重點放在照護這類患者上。因為其他人感染後雖然難受,但是只要找到了退燒的方法,就不至於死亡。而這些患者壹旦發病,很容易出現有生命危險的並發癥。所以我希望風險小的患者不要占用我的時間和精力,不管妳和我多熟,如果在這種時候搶占我本應用於救治重癥患者生命的時間和精力,我可能都會把妳從我的好友中刪除掉,等疫情結束後再恢復。我也希望年輕人都能多關心壹下家裏的老人們,現在無論是城裏的老人還是農村的老人,其實都活在惶恐不安之中,醫療擠兌導致他們特別缺乏安全感。我父親也七十多歲了,而且有冠心病和肺氣腫,屬於高危人群。12月15日他也被感染上了,出現了嗓子不適的癥狀。但他接種過疫苗(科興滅活疫苗)並打了加強針,感染後及時地按照我的方法在喝熱水,補充蛋白質,用姜蔥水泡腳,用電爐烤火取暖,而且也沒有慌亂的服用板藍根和蓮花清瘟膠囊之類的藥物。所以他目前情況很好,嗓子不適了半天時間就基本好了,現在癥狀已近乎完全消失。如今每天我都會和他視頻兩三次,問候壹下,聊上幾句。我嶽母還沒感染上,但是我每天也會和她聯系,了解她現在的身體狀況。老人們記性不好,有些事情要反復叮囑,和老人溝通要溫和有耐心。如果年輕人關心不夠,家裏的老人們常會在慌亂中濫用藥物。這是許多老人癥狀越來越嚴重的重要原因,年輕人要多叮囑老人不要濫用藥物。在疫情高峰期,壹部分人無藥可用,壹部分人則容易死於濫用藥。白大褂和藥物是人在生病時的救命稻草和安慰劑,許多老人壹定要吃藥才有安全感,甚至部分年輕人也是如此。這些人最後經常走向極端,大把大把的吃藥,根本不顧忌肝腎負擔,也不考慮會誘發耐藥菌感染之類的更為嚴重的後患。如果無辦法可想時,可以不吃藥,自限性疾病不吃藥自己會好,只是會多難受幾天而已。不吃藥比吃錯藥要好多了,不吃藥起碼不會發生藥源性死亡。許多死亡是我們阻止不了的,但另壹些死亡則可避免。醫者有阻止死亡發生的心願,但是在這樣的時代,我們很多時候也只能是心有余而力不足。蔣捷有詞雲:“少年聽雨歌樓上,紅燭昏羅帳。壯年聽雨客舟中,江闊雲低,斷雁叫西風。而今聽雨僧廬下,鬢已星星也。悲歡離合總無情,壹任階前,點滴到天明。”悲歡離合是無情的,人對命運的安排有時只能是無奈地接受。在做過各種努力後,階前的雨還是要“點滴到天明”,我們也只能聽從天意了,盡管離“天明”還有很長壹段路要走。佛家有言,因上盡力,果上隨緣。這樣的年代註定了要留下很多遺憾,盡力去做好我們能做的,然後壹切順其自然吧!近期我所有的文章開放評論功能,供大家咨詢壹些普遍性的問題。病情輕微者,請註意看各種回復,不要加我微信單獨聯系我。註:標題中“仍”為“任”之筆誤。
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