1、未達到起付線或者超過報銷限額的費用,起付線以下及花費超出報銷限額的費用,無法報銷;
2、不在醫保目錄範圍內的費用,醫保藥品、診療、醫療服務設施目錄外的費用無法報銷;
3、不在醫保定點機構就診的費用,比如私立醫院就診的費用;
4、醫保處於斷繳期間產生的費用。
微信繳納醫保步驟如下:
1、首先點擊手機桌面中的微信;
2、然後點擊壹個收到繳納醫保二維碼的聊天對話框;
3、接著長按醫保繳納二維碼;
4、然後點擊識別二維碼;
5、接著輸入個人身份證號碼和姓名首字並點擊查詢;
6、然後點擊立即繳納;
7、接著點擊確認;
8、然後輸入銀行卡號並點擊下壹步;
9、接著輸入支付密碼;
10、然後點擊獲取驗證碼;
11、接著點輸入驗證碼並點擊下壹步;
12、通過以上操作就成功使用手機微信繳納自己的醫保了。
微信綁定醫保卡的作用主要有兩個,其壹是可以無需攜帶實體醫保卡出門,在藥店購買藥品的時候可以直接使用電子醫保卡來完成支付,但是這個功能只有部分地區開通了;其二則是可以實時查詢個人的醫保賬戶情況,特別是個人醫保還在繳費狀態的,可以通過微信綁定的電子醫保卡來查詢醫保到賬情況。
繳納醫保的好處:
1、保費低,可以享受到全年的醫保報銷待遇;
2、享受醫保福利,有的城市職工醫保繳滿20年之後就可以享受到終身的醫保福利待遇(不同城市年限不同);
3、門檻低不限年齡,醫保不論是帶病投保還是對於年齡段都沒有很嚴格的投保要求,而且投保方式也很簡單,職工醫保壹般由單位進行繳納,城鄉醫保鄉鎮合作醫療點也可以繳納。
綜上所述,醫療保險具有社會保險的強制性,互濟性,社會性等基本特征。因此,醫療保險制度通常由國家立法,強制實施,建立基金制度,費用由用人單位和個人***同繳納,醫療保險金由醫療保險機構支付,以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫療風險。
法律依據:
《中華人民***和國社會保險法》第二十七條
參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。