通用名稱:甲氨蝶呤片
英文名稱:Methotrexate Tablets
English Name:甲氨蝶呤片
漢語拼音:Jiɑ'ɑn Dielinɡ Piɑn
本品的主要成分為:甲氨蝶呤:甲氨蝶呤。其化學名稱為 L-(+)-N-{4-[(2,4-二氨基-6-蝶啶基)甲氨基]苯甲酰}谷氨酸。
結構式:
分子式:C20H22N8O5
分子量:454.45
適應癥
(1)各種類型的急性白血病,尤其是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤和放線菌病、多發性骨髓病;
(2)頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病;
(3)乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
服法
成人口服,壹次5-10mg,壹日1次,壹周1-2次,壹個療程安全量為50-100mg。急性淋巴細胞白血病維持治療,15-20mg/m2,每日1次,每周1次。
不良反應
(1)胃腸道反應,包括口腔炎、口唇潰瘍、咽炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。常見食欲不振,偶見假膜性或出血性腸炎等。
(2)肝功能損害,包括黃疸、丙氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶、谷氨酰轉移酶等增高,長期口服可導致肝細胞壞死、脂肪肝、肝纖維化甚至肝硬化;
(3)大劑量應用時,由於本品及其代謝產物在腎小管沈積而導致高尿酸血癥腎病,可表現為血尿、蛋白尿、少尿、氮質血癥甚至尿毒癥;
(4)長期用藥可引起咳嗽、氣促、肺炎或肺纖維化;
(5)骨髓抑制:主要是白細胞和血小板,長期小劑量口服可導致明顯的骨髓抑制、貧血和血小板下降,伴有皮膚或內臟出血;
(6)皮膚脫發、發紅、瘙癢或皮疹;
(7)感染可並發白細胞低下。