高危行為後如何 "緊急自救"?
世界衛生組織和美國疾病控制與預防中心分別於2014年和2016年發布了艾滋病暴露後預防指南。在這些指南中,恩曲他濱/替諾福韋復方制劑(在中國以 "舒伐他汀 "銷售)被推薦為成人和青少年接觸後預防的首選藥物。
使用HIV阻斷藥物需要註意什麽?
1.風險評估
發生高危行為後,需要到正規醫院感染科或疾控部門接受專業人員的感染風險評估。如果暴露源是 HIV 陽性,您需要采取暴露後預防措施。如果暴露源的 HIV 感染狀況不明,但您高度懷疑自己有暴露風險,也需要進行暴露後預防;如果暴露源的 HIV 感染狀況為陰性,則無需進行暴露後預防。
2.使用阻斷藥物
在發生高危行為後,越早使用阻斷藥物越好。越早使用阻斷藥物,就能越早提高血藥濃度,以確保病毒在進入血液之前生效。目前有效的阻斷時間應為高危行為發生後 72 小時,最佳時間為 1 至 2 小時內。如果病毒可能在暴露後 72 小時以上進入血液,且成功阻斷的可能性很低,則不再建議進行暴露後預防。
3.遵守治療方案
在藥物治療期間,患者的依從性非常重要。藥物必須使用 28 天。如果療程少於 28 天,阻斷的成功率就會大大降低。同時,不建議延長療程。如果延遲服藥或漏服藥物,只要不超過服藥間隔時間的壹半,就應立即服藥。下次可按時按量服藥。
4、監測藥物的副作用
治療前,需要改善血象、肝腎功能,篩查梅毒、乙肝、丙肝等與艾滋病傳播途徑相似的疾病。此外,女性還需要進行妊娠檢查。治療期間需要定期復查肝腎功能,以監測和控制藥物副作用,通常在治療2周後進行藥物安全性評估;此外,應在4、8、12和24周後檢測HIV抗體,以評估阻斷是否成功。
5.服用阻斷藥物不可能100%不感染。
艾滋病病毒阻斷藥物不可能100%預防艾滋病病毒感染,成功與否與多種因素有關,包括阻斷時間長短、選擇何種阻斷藥物、患者是否有完整的療程、是否規律、持續用藥、患者是否有持續的高危行為等。阻斷的成功與否需要因人而異。因此,需要對阻斷的成功與否進行個體化分析,在治療過程中必須避免高危行為的復發。