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基於兒童能不能使用OTC感冒藥的問題，網絡上有各種各樣的版本，有的版本是完全拒絕兒童感冒藥,有的版本是根據情況使用兒童感冒藥...咱們就把網絡中關於兒童感冒藥看法的三種版本：“高大上”的美國FDA版本、中國國情的醫院實際版本、中國特色的兒童普通感冒規範診治專家***識版本，今天整理放在壹起分享給粑粑麻麻，看看真相到底是怎麽回事？（PS:內容實在有點長，看完需要有耐心喔，這裏的感冒藥不包括退燒藥和抗感染的藥物)
首先 我們來看看最“高大上”的美國食品藥品管理局（以下簡稱FDA）官方網站“版本”，對於公眾的標題問題進行了回答，這個也是目前WB和WX轉發和呼聲最高的最“絕對化”的版本，如果理解錯誤就易走入極端，全盤否定使用感冒藥。（PS：其實FDA主要強調的是：OTC類的咳嗽和感冒藥；年齡是嬰兒和2歲以下兒童；感冒用不用藥不重要，時刻與家庭醫生反饋才重要。PS：我們沒有家庭醫生怎麽辦，可以勤快的跑社區醫院嘛...）
開門 見山：FDA為什麽強調的年齡階段是嬰幼兒及2歲以下兒童呢，除了沒有這個階段孩子的安全用藥數據外，可能有個重要的原因是：因為2歲以下的寶寶太小，本身就不會咳嗽，如果盲目的吃咳嗽類的感冒藥，就抑制了咳嗽反射，有害的物質就積在肺裏面拍不出去。以上純屬個人吐槽，下面就是在很多圈都出現過的FDA的意見了：
1 FDA對於兒童應用OTC類感冒藥的推薦意見是什麽?（嬰兒和2歲以下兒童）
FDA答：FDA強烈建議嬰兒和2歲以下兒童不要使用OTC類咳嗽和感冒藥，因為可能導致嚴重的危及生命的副作用；服用OTC類咳嗽和感冒藥所報道的嚴重不良事件種類繁多，包括致死、抽搐、心跳加快、意識障礙等。
2 FDA是如何得出上面的那些的結論的？（嬰兒和2歲以下兒童）
FDA答：FDA的推薦意見是基於對收集到的嚴重副作用報告的綜合分析，以及非處方藥物和兒科咨詢委員會聯合會議於2007年10月19發布的相關信息匯總。FDA認定：僅僅具有對癥治療作用的OTC類咳嗽和感冒藥對嬰兒和2歲以下兒童的安全性或有效性還不確定；
3 如果兒童出現了感冒咳嗽癥狀，FDA建議家長該怎麽辦？（嬰兒和2歲以下兒童）
FDA答：感冒是壹種自限性的呼吸道疾病，大約持續1周。典型的感冒癥狀包括打噴嚏、咳嗽、流鼻涕或鼻堵、嗓子疼，也會出現發燒。很多時候，感冒可以自愈。如果希望孩子更舒服壹些，推薦多飲水以化痰，使用鹽水滴鼻，輕柔吸出鼻分泌物。大夫也會推薦使用對乙酰氨基酚或布洛芬降溫。如果孩子癥狀沒有好轉或出現惡化，請告知醫生。
4 FDA既然不建議兒童應用OTC類咳嗽和感冒藥，那麽這類產品有沒有在美國被強制召回的?（嬰兒和2歲以下兒童）
FDA答：沒有召回。FDA針對公眾的這個建議並不意味著這些產品被召回。FDA強烈支持廠家自願召回這些產品，僅僅是建議，不是行政命令。（PS:沒有召回，那美國每年國內銷售的兒童感冒藥都被誰吃掉了...難道被中國大媽買走了...）
5 那麽2歲以上的兒童感冒了FDA有沒有推薦可以用咳嗽和感冒藥呢？
FDA答：沒有推薦。FDA的上面的這些推薦意見是不包括2-11歲兒童的，FDA目前正在對這個年齡段兒童使用OTC類咳嗽和感冒藥進行評估，期望對這類藥物給出壹個及時的綜合的安全評估，壹旦完成會及時發布；
在FDA完成這個評估報告之前，2-11歲孩子的家長在使用感冒藥物時應了解：使用太多感冒咳嗽藥物可能有風險；超過推薦劑量的OTC類感冒咳嗽藥，或者服用太頻繁，或者服用多種成分相同的感冒藥是有害的。
家長應該知道，許多感冒咳嗽類OTC藥含有多種成分，許多感冒藥有相似的名字，服用多種感冒藥可能造成某壹成分過量。因此知曉感冒藥成分，選擇適當的藥物，服用正確的劑量很重要。閱讀說明書可以幫助了解藥物成分。另外，兒童不宜使用成人感冒藥。
6 那麽如果真的感冒了，我們應該如何緩解感冒癥狀呢？
FDA答：“普通感冒無法治愈，抗生素對病毒感染是無效的”。FDA兒科專家Taylor說：“感冒是自限病，不借助藥物，患者在1-2周後也會憑借自身力量好轉。
大齡兒童服用OTC藥物可以緩解癥狀，但是不能改變感冒的自然病程，或不會加快好轉。”咳嗽是感冒的常見癥狀，不是所有的咳嗽都是壞的。“咳嗽可以促進氣道黏液排除，保護肺，所以不要抑制所有的咳嗽”，Taylor說。治療咳嗽的非藥物方法包括足量飲水，特別是溫水可以緩和喉嚨的刺激癥狀。
7 不吃藥難道就在家壹直死磕硬抗，等著自愈嘛？什麽時候需要去醫院呢？這個建議想必都在網絡上看過，這個是最關鍵的，我就再次搬出來加深印象，防止家長走入極端！
FDA答：不是每壹次流鼻涕或咳嗽都要去看醫生，如果有疑問可以給醫生打電話。Taylor建議：“3個月以下的孩子壹旦出現生病的癥狀，給兒科醫生打電話”；對所有的孩子來說，發現下列癥狀，給醫生打電話：2個月以下嬰兒出現發燒；無論多大歲數，體溫超過39℃；呼吸困難，包括每次呼吸都鼻翼擴張，呼吸急促，呼吸時肋骨凹陷；口唇紫紺；拒絕食物和水，出現脫水癥狀；耳朵疼痛；睡眠過多；咳嗽時間超過3個周；病情加重；（我們沒有私人醫生怎麽辦，打電話給誰……所以不能完全照搬國外...我們兒科看病難...省略不吐槽）
8 發熱怎麽辦呢？頭痛怎麽辦呢？（PS：關鍵是嬰兒和2歲以下兒童不會表達是否頭痛啊）
FDA答：發熱可以幫助身體抵抗感染，不總是需要去幹預，但是如果孩子因為發燒不舒服或頭痛，如果需要可以用對乙酰氨基酚或布洛芬退燒、止痛。FDA在2015年4月發布了兒童應用含有對乙酰氨基酚的藥物治療感冒、發燒、頭疼時的推薦意見草稿，建議必須正確的使用，以減少因為藥物差錯或意外服用造成的對乙酰氨基酚過量；其他感冒不舒服的癥狀，可以有壹些替代療法幫助他們，包括：使用清潔霧化器或加濕器，用來濕潤空氣，減輕鼻腔和喉嚨的幹燥；嬰兒鼻堵時，可以使用鹽水滴液或噴霧來濕潤鼻腔，然後用專用吸鼻器輕柔吸出鼻腔內容物；
PS吐槽：如果是中國的3個月以下的嬰兒，如果出現了感冒的任何癥狀，鑒於我們沒有家庭醫生，所以都應該去醫院看兒科醫生，給予相應的處理，否則可能會發展為毛細支氣管炎或肺炎等嚴重疾病！
中國食品藥品監督管理總局（SFDA）或者國家衛生計生委什麽時候也搞個版本出來咯...呼籲政府相關部門官網也出臺類似的正規的權威的科普文章，便於中國媽媽查詢！
其次 我們再來看看接地氣的中國國情版，為此參考了上海市兒童醫院官方WX平臺發布的建議。盡管感冒藥有可能帶來各種嚴重的副作用，但是，上海交通大學附屬兒童醫院呼吸科陸敏主任告訴大家：“感冒藥的危險警告過於危言聳聽”。
1 從藥理學角度來看，感冒藥中確實存在各種危險成分，但任何藥物對人體產生的作用都要通過臨床實踐的檢驗，根據陸主任二十余年的臨床經驗，由感冒藥引起的呼吸抑制、心臟損害甚至死亡的案例非常少（PS：其實所有的兒童藥物都有副作用...不僅僅局限於感冒藥咳嗽藥）。
2 臨床中有時正是利用有些藥物的副作用緩解癥狀。如抗組胺藥物有引起嗜睡的副作用，正因為如此，可讓患兒容易入睡，好好休息。（PS：副作用和不良反應是兩碼事，下次再詳細贅述咯）
3 美國的兒科醫生組織提供的調查報告指出，兒童感冒藥實際並不適用於6歲以下兒童，不僅效果甚微，還會帶來副作用。因此，國內有專家建議，2歲以下兒童要禁止服用感冒藥，2歲-6歲兒童盡量避免使用感冒藥。
對於這種建議，陸主任認為：“有失偏頗”。首先，國內人口密集，流動大，傳染與被傳染流行性感冒的幾率相對較大，因此，患了感冒應積極治療。其次，美國的醫生很少給感冒患者用藥，壹旦用藥，其劑量也可能是國內感冒藥用量的幾倍（我去……難怪他們感冒藥的副作用那麽厲害……），因此，美國給出的調查報告並不適合中國國情。最後，兒童感冒藥究竟有哪些副作用，目前國內並沒有大樣本的臨床研究報告，僅根據美國的調查結果給出結論未免武斷
吐槽 因為感冒藥大多數都是復方的，能夠同時管退熱、流鼻涕、打噴嚏，咳嗽等等等等，如果孩子感冒的癥狀僅僅是壹種，吃感冒藥就會成分多余，多余就意味著孩子的肝腎要無緣無故承受多余的負擔。
最後 再來看看2013年發布的《中國兒童普通感冒規範診治專家***識》，這篇***識是由國內頂尖兒童專科醫院或兒科的大咖們編寫的。普通感冒影響患兒的健康和學習積極性，用藥不當較易引起不良反應，甚至對健康造成的危害甚於疾病本身。
國內現狀 普通感冒的診治現狀與認知程度存在不足，存在治療上的盲目性、重復用藥尤其不恰當聯合用藥、過多使用抗菌藥物和抗病毒藥物等現象。例如含退熱成分的復方感冒制劑與退熱藥聯用；給予無發熱患兒使用含退熱成分的復方感冒制劑；同時服用兩種以上感冒藥等，以致超量用藥並增加不良反應。（我想這些才是麻麻們應該註意的重大問題）
治療原則 普通感冒具有壹定自限性，癥狀較輕無需藥物治療，特別的說明了，如果患兒的癥狀明顯影響日常休息和生活，則根據情況服藥，以對癥治療為主，並註意休息、適當補充水、避免繼發細菌感染等。藥物治療首選口服途徑，避免盲目靜脈補液。
註意事項 強調了急性呼吸道感染引起發熱的兒童不應使用阿司匹林。尼美舒利在兒童治療應用中引起多起嚴重肝臟毒副反應，尼美舒利不推薦作為退熱藥物。建議兒童禁用具有成癮性的鎮咳藥，如可待因及含可待因的復方制劑。
尚無專門針對普通感冒的特異性抗病毒藥物。有些復方感冒制劑的組分中加入金剛烷胺，該藥僅對甲型流感病毒有抑制作用。金剛烷胺對引起普通感冒的鼻病毒、冠狀病毒並無抑制作用。
普通感冒的中西醫結合療法已被廣泛采用，感冒有風熱型、風寒型、內傷型等，應該根據中醫治療的原則辨證施治。而許多治療普通感冒藥物又同時含有中藥和西藥。聯合使用時對其組分應充分了解，避免成分重復。
PS:全文大咖們根本就沒有提到兒童禁用感冒藥，也沒有提及兒童的年齡範圍，強調的是要合理的使用感冒藥！
看了上面的這些解讀後，粑粑麻麻們是否看出來了壹點問題...不管解讀的怎麽樣，兒童感冒藥在中國就是在那使用著，國家也沒有召回任何的兒童感冒藥，也沒有關閉任何壹家兒童感冒的生產企業大門...呼籲國家政府部門趕緊正式發布官方科普...此處吐槽省略(科普論事與政治無關)！
看到了最後，快點說小盆友到底能不能使用OTC感冒藥？
傳答：不管是不是小朋友，大朋友們也壹樣，避免盲目用藥，不僅僅是感冒藥，其他任何藥物都不能亂用，普通感冒具有壹定自限性，癥狀較輕無需藥物治療，如果患兒的癥狀明顯影響日常生活，則根據具體情況服用感冒藥，以對癥治療為主，避免重復用藥，避免不恰當聯合用藥，並註意休息、適當補充水、情況無好轉，請及時就醫，避免繼發細菌感染等！
PS：感冒是不是，藥物吃不吃，診斷很重要，情況無好轉，最好是就醫，避免繼發性的兒童常見感染，引起中耳炎、鼻竇炎、扁桃體咽炎、咽後壁膿腫、頸淋巴結炎、喉炎、氣管炎、支氣管肺炎等，進之，鏈球菌性扁桃體咽炎者2～4周後可能並發急性腎炎、風濕熱等！
最後：我們沒有家庭醫生，不要盲目用藥，也不要盲目拒絕所有藥，因此，中國兒童感冒及時復查其實才是最最最最重要！
02
寶寶們容易感冒的原因之壹是因為寶寶們的免疫系統還沒有發育成熟，因此對於成人來說不值壹提的病毒，對於寶寶來說可能就是洪水猛獸。還有，寶寶正是好奇的階段，遇到感覺新奇的東西，他們就可能往嘴裏塞，往手裏抓，因此各種細菌就容易沾染。而且小孩子本身體溫高，再加上愛玩好動，很容易就滿頭大汗然後大人就可能脫掉衣服，或者沒有及時更換汗濕的衣服，壹冷壹熱就容易著涼。等等。兒童不能吃成人感冒藥，主要是因為兩者之間存在壹個劑量問題，劑量多了，可能給小孩造成很嚴重的傷害。比如感冒藥中含有的解熱鎮痛劑，兒童短時間內服用劑量過大可能會引起腎臟缺血，但是大人服用就沒有事。
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普通感冒多數是病毒感染，原則上吃不吃藥對病程都沒有影響。兒童用藥最常開立的不外乎退燒藥、化痰藥、鼻涕藥、止瀉藥、脹氣藥等。孩子吃了這些藥物，病就會好嗎？不，絕對不是的。這些藥只是「癥狀治療」，也就是「讓您的孩子在生病過程中舒服壹點」，卻沒有殺菌的作用。因此，如果癥狀已經減輕很多，家長決定不需要再吃藥，也沒有關系。
有些用藥是不可以擅自停止的，比如抗生素、鼻噴劑或吸劑、免疫疾病用藥、代謝疾病用藥等。
普通感冒的癥狀在兩到三天內會改善好轉，如果咳嗽、發燒等感冒癥狀過了兩三天仍沒有改善，有可能會往下進展，壹般感冒是上呼吸道感染（喉嚨、咽喉等大氣道的感染），若往下進展，的確可能引起較嚴重的下呼吸道感染，例如細支氣管炎、肺炎。
因此提醒家長，當孩子感冒，別把重點只放在該不該吃藥，有沒有把藥吃完。壹般感冒開始初期不吃藥是可以的，但如果因為癥狀導致不舒服，吃藥讓孩子舒服壹些也無可厚非。家長必須留意觀察的是，如果孩子的臨床癥狀變得嚴重，精神活力變差，胃口變差，就要盡快帶給醫生診斷。
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因為小孩身體抵抗力正在發育和完善當中，所謂是要三分毒，盡量不到不得以的情況下不要使用，經常使用會降低小孩身體抵抗力。
可以使用中藥材，但是味苦小孩難餵
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