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黃達仁:感染是兒童蕁麻疹的罪魁禍首

"孩子得了蕁麻疹,不知道是什麽原因讓他過敏了。

說到過敏,很多人都會聯想到蕁麻疹,又癢又紅又腫。

每次在門診遇到這樣的小患者,家長們問的第壹句話往往都是"最近吃的東西沒變,也沒有接觸海鮮,怎麽會引起過敏呢?甚至有的孩子恰好有些感冒癥狀,正在吃止咳藥或退燒藥,結果出現了蕁麻疹,醫生自然會懷疑罪魁禍首是藥物,並立即在病歷上註明 "某某藥物過敏"。

"您需要找到蕁麻疹的病因,以防止其復發 "這壹觀點是正確的。但試圖從食物和藥物中尋找原因的想法是成人的思維,不適用於兒童蕁麻疹(這再次證明兒童不是成人的縮影,18 歲以下的兒童應該去看兒科醫生)。許多研究表明,感染是導致兒童蕁麻疹的主要原因,而食物過敏只占不到10%。

當兒童受到病毒或細菌感染時,除了會出現喉嚨痛、咳嗽和流鼻涕等癥狀外,身體的免疫系統也會發生劇烈變化。孩子的免疫系統尚未完全成熟,每次感染對它來說都是壹次新的考驗,因此在劇烈的蛻變過程中,有時會產生壹些過敏反應,導致蕁麻疹。

這些感染包括各種各樣的病毒和細菌(尤其是甲型鏈球菌和支原體),所以難怪蕁麻疹總是發生在感冒或生病的前後。

因為蕁麻疹總是發生在生病前後,所以很多感冒或發燒藥物都會引起過敏;但除非過敏反應很嚴重(如近乎休克),否則在醫生的允許下,下次生病時可以嘗試使用壹些相對安全的藥物。大多數家長事後都會發現孩子並沒有過敏,壹切都是誤會。

至於尋找可能引起蕁麻疹的食物,家長也要特別小心,尤其是在指責他們吃了雞蛋等具有重要營養價值的日常食物時。根據壹項研究,如果強迫父母們找出壹種引發過敏的食物,那麽只有百分之二到百分之壹的嫌疑人是真正的罪魁禍首。其中有百分之壹的嫌疑人是真正的罪魁禍首,因此您可以想象出錯的幾率有多高。

因此,除非您非常確定過敏與魚類、雞蛋、豆類或水果的因果關系,否則不要剝奪孩子吃這些食物的權利。

有壹種食物常常被家長們忽視,但它卻是兒童過敏癥最大的隱形敵人:"人工色素"。

在患有慢性蕁麻疹(六周以上不愈)的兒童中,我們發現最常見的過敏原是零食和飲料中的人工色素。有些孩子每天都吃餅幹、喝酸奶,以為這些東西天然健康,能增強免疫力。遺憾的是,很多這些食品中仍然含有人工色素,更不用說五顏六色的糖果和飲料了。

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