2023年住院報銷新規定是什麽

1、統壹的醫保報銷比例。新規定實施後，醫保報銷比例將統壹調整為80%，覆蓋的項目主要有住院費用、門診費用、藥品費用等；

2、增加住院報銷項目。新規定實施後，醫保機構將在住院報銷項目中增加大型設備檢查、醫療機構管理費用等內容，以更好地保障患者的就醫權益；

3、加大藥品報銷比例。為更好地保障患者的用藥權益，新的規定將在藥品報銷比例上加大，報銷比例提高到90%，並且將藥品分為三類（慢性病藥物、常規藥品、抗感染藥品），按照不同類型設定不同的報銷比例；

4、加強報銷監管。新規定實施後，醫保機構將加強對報銷項目的監管，對任何不符合醫保報銷標準的報銷申請，將進行及時審核，並追究不負責任者的責任。

報銷範圍：

1、醫保範圍內住院醫療費用保險責任

經基本醫療保險、大病保險、醫療救助等報銷後仍由個人負擔的醫保目錄內部分費用，在約定的保險責任範圍內承擔給付責任。100萬保額，1.5萬元免賠，報銷比例80%，連續參保報銷比例上調為85%；

2、醫保範圍外住院醫療費用保險責任

經由基本醫療保險、大病保險、醫療救助等報銷後仍由個人負擔的醫保目錄外部分費用，在約定的保險責任範圍內承擔給付責任。100萬保額，1.8萬元免賠，報銷比例60%，連續參保報銷比例上調為65%；

3、門診特定高額藥品費用保險責任

在定點醫院、指定藥店支出的藥品費用，由個人負擔的部分，在約定的保險責任範圍內承擔給付責任。70萬保額，26種藥品，與指定罕見病門診藥品/住院醫療保險費用保險責任***用2萬元免賠，賠付比例80%；

4、指定罕見病門診藥品/住院醫療保險費用保險責任

在定點醫院、指定藥店支出的藥品費用，由個人負擔的部分，在約定的保險責任範圍內承擔給付責任。30萬保額，12種藥品，與門診特定高額藥品費用保險責任***用2萬元免賠，報銷比例70%。

綜上所述，緊密銜接基本醫療保險 （包括城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險）、普惠價格等特點。側重保障因重大疾病、意外傷害導致的高額醫療費用，對重大疾病的保障更加充分。與壹般的商業保險比，對被保險人的年齡、職業均無限制、健康條件也要求更寬容。同時，本產品也擴充了醫保目錄外的20種高額特定藥品及10種指定罕見病藥品的治療費用。

法律依據：

《中華人民***和國保險法》第二條

本法所稱保險，是指投保人根據合同約定，向保險人支付保險費，保險人對於合同約定的可能發生的事故因其發生所造成的財產損失承擔賠償保險金責任，或者當被保險人死亡、傷殘、疾病或者達到合同約定的年齡、期限等條件時承擔給付保險金責任的商業保險行為。

第三條

在中華人民***和國境內從事保險活動，適用本法。

第五條

保險活動當事人行使權利、履行義務應當遵循誠實信用原則。