放化療在新農合報銷合作範圍內,但不是所有醫院都能先在定點醫院得到治療。放化療屬於大病醫保,新農合可以報銷。新農合門診不能報銷,住院後才能報銷,化療放療住院後才能治療。住院時可直接使用新農合醫保卡參加新農合報銷。
如果不在當地醫院看病,需要當地醫院的轉診證明才能參加正常比例的報銷。不代表不包括化療費用。農村合作醫療制度可以報銷化療費用。新農合基金對惡性腫瘤放化療等特殊疾病進行報銷和支付。有些特殊藥物按規定是不能報銷的,所以在使用這些藥物之前,醫生會說明可以選擇不用。各地新農合的執行標準不壹樣,可以去當地咨詢。
醫療保險報銷流程如下:
1.住院登記時:需要出示醫保卡和身份證。醫院將在醫保信息系統中核對參保人的個人資料和繳費情況,並為其辦理入院手續;
2.住院期間:請提醒醫生,自費藥品、診療項目、醫療服務設施的使用,必須經患者或家屬簽字同意;
3.出院:住院治療符合出院標準的,由主治醫生開具出院通知書,參保人持出院通知書和醫保卡到出院處進行結算。從醫院取藥,壹般不超過7天。
綜上所述,癌癥患者如果參加職工醫保,只能按照壹定比例在事後報銷。城鎮職工醫療保險年度最高支付限額為50萬元;如果癌癥患者參加新農合,報銷比例壹般是80%。
法律依據:
《國家衛生計生委、財政部關於做好新型農村合作醫療工作的通知》第二條2017。
在政策範圍內,門診和住院費用報銷比例分別穩定在50%和75%左右,逐步縮小政策報銷比例與實際報銷比例的差距。擴大日間手術納入支付範圍,將符合條件的住院分娩費用納入報銷範圍,按規定將符合條件的養老機構和社會醫療機構納入定點範圍。積極推進高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙等慢性病,實行不同於普通門診的慢性病補償政策。
《中華人民共和國社會保險法》第二十四條
國家建立和完善新型農村合作醫療制度。新型農村合作醫療管理辦法由國務院制定。
第二十五條
國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人員、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭中60周歲以上的老年人和未成年人等。,由政府補貼。