（1）白苔：壹般常見於疫證、寒證。由於外邪未傳，舌苔往往無明顯變化，仍為正常的薄白苔。若舌苔白潤，多為寒證或寒濕證。但在特殊情況下，白苔也主熱證。如舌上滿布白苔，為白粉積聚，觸之不幹，為 "粉苔積聚"，是由外感穢濁之氣、毒熱內盛所致。常見於溫疫或內癰。再如苔白幹裂如礫石，粗糙不平，稱 "裂苔"，皆因濕病熱速，內熱津傷，苔尚未變黃，但熱已熾盛，常見於溫病或誤用溫補之藥。
（2）苔黃：壹般主證、熱證。因為有熱，所以苔黃。淺黃熱輕，深黃熱重，焦黃熱結。外感病，苔由白變黃，為表邪入裏的熱證。若苔薄而微黃，為外感風熱表證或風寒熱證。或舌淡胖嫩，苔黃滑者，多為陽虛水濕不化。
（3）灰苔：灰苔色淺黑。多由白苔轉黑，也可與黃苔同時並見。主內證，常見於內熱證，也見於寒溫證。灰苔幹燥者，多為熱熾傷證，可見於外感熱病，或陰虛火旺，常見於內傷疾病。灰濕苔，見於痰飲，或寒濕內阻。
（4）黑苔：黑苔多由焦黃苔或灰苔發展而來，壹般來說，主病無論寒熱，多為危重。
苔蘚顏色越深，病情越嚴重。若苔黑而幹裂，甚或芒刺者，為熱極津燥；苔黑而幹，壹見於舌，則為腸燥屎結，或為胃必敗之征；見於舌根者，則為下焦熱甚；見於舌根，則為心火熾盛；苔黑而滑，舌質淡，為陰寒水濕不化；苔黑而黏，為痰濕內阻。
診斷包括脈診和按診。脈診就是按脈；按診是通過對患者身體某壹部位的觸摸、感覺、按壓，以了解疾病內部變化或體表反應，從而獲得診斷信息的壹種診斷方法。
壹、脈診 脈診，就是醫生以手指腹部的某壹部位診脈。通過脈診，對病人體表進行不同脈象的檢查，以了解病情，診斷疾病。這是中醫診斷疾病的壹種獨特方法。
（-）脈象形成的原理是脈動之象。心主血脈，包括血和脈兩個方面，脈為血之府，心脈相通，心有規律的跳動，推動血液在脈管中運行，脈管也產生有節律的跳動（因而脈象的形成可以是心應指，脈應指，心有規律的跳動），血液在管中運行受到宗氣的推動。血液循環於脈，流遍全身，環繞四周，除心臟的主導作用外，還必須有臟腑的協調作用，肺朝脈，即全身的血液循環，都匯聚於肺，而肺主氣，通過肺的氣化，血液才能散布全身；脾胃為氣血生化之源，脾主統血，肝藏血，主疏泄，調節血液的循環量；腎藏精，精為人體之陽氣。腎之精、精之氣，是人體陽氣的根源，是臟腑組織功能活動的原動力，而精之血，則是氣血生成的物質基礎之壹。因此，脈象的形成與臟腑氣血密切相關。
（二）脈診的臨床意義脈象的形成，由於臟腑與氣血的關系十分密切，那麽，氣血與臟腑發生病變，氣血運行受到影響，脈象就發生變化，所以通過脈象變化的診斷，可以判斷疾病的部位、疾病的性質、病邪的盛衰以及推斷疾病的進退預後。
1.判斷病位、病性和邪正
疾病的表現，雖然極其復雜，但從病位的深淺，不在表裏，而脈象的浮沈，往往足以反映疾病的深淺。 疾病的性質可分為寒證和熱證，脈象的遲數，可以反映疾病的性質，如脈遲者多寒證，脈數者多熱證。邪正鬥爭的消長，導致病理變化的虛實，脈象的盛衰，可以反映疾病的虛實證候，脈象的虛實，是正氣不足的虛證。實脈強而有力，是邪氣亢盛之實證。
2.推斷疾病的預後
脈診對推斷疾病的預後有壹定的臨床意義。如久病脈緩和，胃氣漸復，為病愈之征；久病氣虛、虛損、失血、久泄久瀉而見洪大之脈，則多為邪盛而衰之危候。
外感熱病，熱勢漸退，脈象顯得和緩，是為必愈；若脈象急促、煩躁（則病也。若脈急躁，則病危。
（三）脈診的部位 脈診的部位，有遍診法、三診法和寸口診法。遍診法見於《素問-三部九候論》，切脈的部位有頭、手、足，三診法見於漢代張仲景《傷寒雜病論》。三部即人迎（頸外側動脈）、寸口（寸口）、雙陽（足背動脈）。後世較少使用上述兩部脈診，自晉代以來，常用的切脈部位是寸口。寸口診法最早見於《內經》，主張唯寸口為 "難經"，但在當時，這壹思想並未得到普遍推行，直到晉代王叔和的《脈經》，才提倡唯寸口的診脈方法。
寸口，又稱脈口、氣口，其位置在腕屈曲動脈搏動之後，脈診獨取寸口的理論依據是：寸口為手太陰肺經之動脈，為氣血會聚之處，而五臟十二經脈所運行之氣血皆出於肺而止息於肺，故臟腑氣血之病變可反映於寸口。另外，手太陰肺經在中焦，與脾經同屬太陰，與脾胃之氣相表裏，而脾胃為後天之本，氣血生化之源，故臟腑之氣血可反映於寸口，故僅取寸口即可診斷全身之病變。
存尺分為存、關、尺三部，以高骨（橈骨結節）為標誌，其稍內側為關，關前（腕端）為存，關後（肘端）為尺。每只手分為寸、關、尺三部分，**** 六脈。寸、關、尺三部又可分為浮、陷、沈三候，是寸口診法三部的九候。
寸關尺候臟腑，醫家說法不壹，多以下列為準：
左寸可候：心與膻中 右寸可候：肺與胸
左關可候：肝膽膈右關可候：脾胃
左尺可候：腎腹右尺可候：腎腹
（四）診脈有法及註意事項 1．時間
診脈是壹種診斷方法，診脈的時間也是壹種診斷方法。
診脈的最佳時間是清晨，因為清晨病人不受飲食、活動等因素的影響，內外環境比較安靜，氣血、經絡處於較少的紊亂狀態，容易辨脈。但並不是說其他時間就不能診脈。
壹般來說，診脈要求內外環境安靜。診脈前，先讓病人休息片刻，使氣血平和，醫生也應心平氣和，安靜下來，然後開始診脈。診室也應保持安靜。在特殊情況下應隨時隨地診病，不必拘泥於這些條件。
2.體位法
要讓病人取坐位或臥位，手臂平舉與心臟幾乎在同壹水平線上，手腕伸直掌心向上，並在腕關節後方墊列枕頭，這樣可使氣血運行暢通無阻，以反映人體的真實脈象。
3.指診法
醫患側坐，用左手診患者右手，用右手診患者左手。診脈時，先用中指按壓掌背高骨內側的關脈位置，再用食指按壓關前的寸口脈位置，無名指按壓關後的尺
脈位置。位置擺正後，三指應呈拱形，指尖平齊，以指肚觸及脈體。布指的疏密要與患者的身長相適應，身高臂長者，布指宜疏，身矮臂短者，布指宜密，總之以適中為宜。三指平布同時按脈，稱為總按；為了集中體會某壹部分脈象，也可用單指按其中的某壹脈象，如為了集中體會寸脈，可略擡中指和無名指，診關脈時略擡食指和無名指，診尺脈時略擡食指和中指。臨床上，總按與單按常配合使用，這種對比性的診脈方法頗為實用。單按候寸口三部，以察病在何經何臟，總按以審五臟六腑之病變。
診斷小兒脈象可采用 "壹指（拇指）定關法"，不分三部，因小兒寸口部短，不準指定三寸關尺。
4.提按法
這是診脈時運用手指的重量和運動來探脈的手法。把脈有三要：提、按、尋。用輕指壓在皮膚上叫提，又叫浮或輕取；用重指壓在筋脈上叫按，又叫沈或重取；指力不輕不重，也可輕可重，以求叫尋。因此，脈診必須註意提、按、尋之間的脈象變化。此外，當三部脈象有獨特差異時，也要逐漸移動指位，內外推尋。尋者尋意，不中取也。
5.息
壹呼壹吸謂之壹息，診脈時，醫生的呼吸要自然均勻，用壹呼壹吸的時間來計算病人的脈來之數，如正常脈和病理脈的遲數、緩數、慢數、快數等，都是以壹呼壹吸來計算的，如今有秒表對診脈有壹定的幫助。但平的意義遠不止於此。平是平靜的意思，要求醫生診脈時思想集中，註意力集中。因此，除了用 "息 "數脈之外，還需要做到心靜、全神貫註。
6.五十動
每次診脈，必須滿五十動。即每次按脈，每側脈搏跳動不得少於五十次。其意義有二：
壹是明白五十動中無急、結、代之脈，防止漏診。二是說明診脈不能急於求成，必須認清脈象的目的。如前五十動仍不明確，可延至第二或第三五十動。總之，每次診脈時間，以2-3分鐘為宜。
（5）正常脈象是指健康無病的人的脈象。正常脈象是三部脈的形態，壹息四至（躍至太乙五至，相當於72-80次/分），不浮不沈，不大不小，沈緩有致，柔和有力，節律壹致，尺脈沈取有壹定的力量，並隨主要活動和不同氣候條件而有相應的正常變化。正常的脈象有胃、神、根三個特征。
胃：胃的脈象，古人說得很多，壹般來說，正常的脈象不浮不沈，不快不慢，沈緩有致，節律壹致就是胃。即使是病脈，無論浮沈，但有徐疾之象，也是胃氣。
脈中有胃氣，為平脈；脈中胃氣少，為病脈；脈中無胃氣，為真臟脈，或為疾病難治或不可治的征兆，因此，脈中有無胃氣，對判斷疾病的預後有重要意義。
有神：脈形有神，即脈軟。例如見實脈，實脈中尚有柔弱之氣；虛脈，還沒有虛弱到完全無力的程度，稱為神脈。神的盛衰對判斷疾病的預後有壹定的意義。
但必須與聲、色、形相結合，才能得出正確的結論。脈之胃與神，皆有沖和之象，以胃即神，故在臨床診斷中胃與神是壹致的。
根脈：三部脈沈而取有力，或尺脈沈而取有力，為根脈象。或病中腎氣尚存，先天之本未消，尺脈沈取仍可見，即有生機。若脈浮而亂，按之無脈，則為無根之脈，是元氣已散，病情危重的表現。
正常脈象受內外因素影響，有相應的生理變化。
四季氣候：由於氣候的影響，平脈有春弦、夏洪、秋浮、冬沈的變化。人體受自然界四季氣候變化的影響，生理功能也相應發生變化，所以正常人的四季平脈也有所不同。
地理環境：地理環境也會影響脈象，如南方地處下部，氣候溫暖，空氣濕潤，人體肌肉耦合緩慢而疏松，故脈象多細軟或略數；北方地勢高，空氣幹燥，氣候寒冷，人體肌肉耦合緊密，故脈象多表現為堅實。
性別：女性脈象較男性弱而稍快，女性婚後懷孕，脈象多滑而急。
年齡：孩子越小，脈搏越快，嬰兒每分鐘120-140次，五六歲的孩子每分鐘90-110次，孩子越大，脈搏越慢。年輕人脈搏有力，老年人脈搏較弱，是因為氣血虛弱，精力衰退。
體格：高個子的人脈搏較長，矮個子的人脈搏較短；瘦弱的人肌肉薄，脈搏常浮；肥胖的人皮下脂肪厚，脈搏常沈。凡無病見六脈沈細者，謂之六陰脈；無病見六脈洪大者，謂之六陽脈。
情誌：壹時的精神刺激，脈象也會發生變化，如喜則悲而脈緩，怒則傷肝而脈急，驚則氣亂而脈動等。由此可見，情誌變化可引起脈象的變化。這說明情誌變化可引起脈象的變化，但當情誌恢復平靜後，脈象又會恢復正常。
勞逸：劇烈運動或遠行時，脈搏較快；入睡後，脈搏較沈；從事腦力勞動時，脈搏較體力勞動者弱。
飲食：飯後。飲酒後，脈搏有力；饑餓時，脈搏遲緩無力。
此外，還有壹些人，脈象不是出現在寸口，而是從尺部斜向手背，稱為斜飛脈；如果脈象出現在寸口的背側，則稱為反關脈，還有出現在腕部的其他位置，都是生理上特定的脈位，是橈動脈解剖位置的變異，不是病脈。
（6）病理脈象疾病反映在脈象上的變化，稱為病脈。壹般說來，除正常生理變化範圍以及個體生理特異性脈象外，都是人的各病脈象。不同的病理脈象，反映了不同的疾病，我國最早的脈書《脈經》提出了二十四種脈象，《景嶽全書》提出了十六種，《近湖脈經》提出了二十七種，李時珍的《診家眼目》又增加了病脈，所以近代多有二十八種從脈的論述。
脈象是通過 "位、數、形、勢 "四個方面來觀察的。脈位是指脈搏在皮下深度的部分。
脈位分浮沈，淺在皮下為浮脈，深在筋骨為沈脈。數即至數，指搏動的速度，脈數分為遲數。壹息不足四至為遲，壹息五六至為數。形即形體，包括脈的粗細及其特殊的形象，手指可根據形體加以辨別，如空脈如蔥管，動脈如豆等。勢即脈動之勢或力量，以辨虛實。如脈以勢大，有力為實，脈勢小，無力為虛等。
在二八病脈中，有單脈和復脈之別。有的脈象在位、數、形、勢上只有單壹的變化，如浮脈、沈脈為脈位的變化，遲脈、數脈為脈數的變化。這種因單邊變化而形成的脈沖，稱為單脈沖。許多脈象應由數變情況合成，才能有所區別。如弱脈由弱小三脈合成，堅脈由沈、實、大、弦、長五脈合成，浮大有力為洪脈等。這種由兩個或兩個以上方面的變化而形成的脈象現象，稱為復合脈象。單壹的脈象往往不能全面反映疾病的性質，而復合脈象則可從多方面反映疾病的性質，除上述二十八脈外，還常有數種脈象和見相的脈象。如浮緊。浮緩、沈細、滑數。