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門診可報銷,報銷比例50%起
普通門診統籌覆蓋職工醫保全體參保人員,政策範圍內支付比例50%起,待遇支付適當向退休人員傾斜。 除保障高血壓、糖尿病等負擔較重的門診慢性病、特殊疾病(以下統稱門診慢特病)外,逐步將多發病、常見病的普通門診費用納入統籌基金支付範圍。02
個人賬戶使用範圍擴大
個人賬戶主要用於支付在定點醫療機構或定點零售藥店發生的政策範圍內自付費用,擴展至支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫療機構的就醫費用和在定點零售藥店購買藥品、醫療器械、醫用耗材發生的個人負擔費用。03
19種醫保談判藥落地多家醫藥機構
4月30日,國家醫保局召開發布會,宣布19種醫保談判藥已在3000多家定點醫藥機構配備,買不到可舉報。 在此次19個品種的名單中,抗癌藥是醫療機構配備的重點,僅PD-1就有三款產品入圍。此外,還涉及大量臨床急需且替代性不強的特效藥。 (點擊可查看大圖)舉個例子:
葛蘭素史克的註射用貝利尤單抗(商品名:倍力騰),是首個作用於B淋巴細胞刺激因子的抑制劑,能夠實現持續的疾病控制、有助於穩定長期癥狀、改善患者的長期預後。該藥目前在北京零售藥店的價格約為每瓶1976元。04
2022年底每個縣都可進行門診費用跨省直接結算
2021年底前
各省份60%以上的縣至少有1家普通門診費用跨省聯網醫療機構,各統籌地區基本實現普通門診費用跨省直接結算; 對於高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術後抗排異治療等5個群眾需求大、各地普遍開展的門診慢特病,每個省份至少有壹個統籌地區實現相關治療費用跨省直接結算。2022年底前
每個縣至少有1家定點醫療機構能夠提供包括門診費用在內的醫療費用跨省直接結算服務; 基本實現上述5個主要門診慢特病的相關治療費用跨省直接結算統籌地區全覆蓋,推進其他門診慢特病的相關治療費用跨省直接結算或線上零星報銷。