目前常用的降壓藥有6種:利尿劑(如氫氯噻嗪)、β受體阻滯劑(如倍他樂克)、轉化酶抑制劑(如卡托普利)、鈣拮抗劑(如硝苯地平)、α受體阻滯劑(如哌唑嗪)和血管緊張素ⅱ拮抗劑(如氯沙坦)。理論上,每壹種降壓藥都可以用來開始治療。但由於個人條件的差異,很多患者單獨服用某壹種藥物,效果往往不穩定,而兩種藥物合理聯合使用效果顯著。怎麽搭配?專家推薦以下5種有效的聯合用藥:①利尿劑和β受體阻滯劑;②利尿劑和轉化酶抑制劑或血管緊張素ⅱ拮抗劑;③鈣拮抗劑和轉化酶抑制劑;④二氫吡啶類鈣拮抗劑和β受體阻滯劑;⑤ α受體阻滯劑和β受體阻滯劑。此外,患者不要隨意混用,不宜同時服用兩種以上的降壓藥。
以上用藥原則和處方主要適用於早期高血壓,目標是將血壓控制在標準值(中老年人140/90 mmhg;中年人是130/80mmHg)。然後再次檢查,並根據情況調整劑量,繼續治療。對於有並發癥的高血壓,雖然離不開以上藥物,但處方復雜,需要隨時調整藥物搭配和劑量,努力建立適合自己的方案。