即用溫熱藥配合活血化瘀藥，以溫經通絡、散寒化瘀，......。祛除寒滯之邪，使經絡舒通氣血活淤。取 "寒者熱之"、"血者溫之行之 "之意。寒為陰邪，最能引動經絡氣血淤滯而導致氣血凝滯。這裏的寒凝包括兩個方面，壹是外寒客體，陽氣受困；壹是脾腎陽虛，陰寒內生。在臨床應用散寒活血化淤法則時，應清溫經脈通陽活血之法和補陽降火活血化淤之法。
常用藥物：溫經通陽藥，如桂枝、附子、肉桂、吳茱萸、細辛、炮姜等；補陽壯火藥，如淫羊藿、巴戟天、杜仲、胡蘆巴、仙茅等。活血化淤，常選用性質溫熱的川芎、當歸、紅花、乳香、五靈脂、補骨脂、天仙藤、急性子、川芎等。
方藥舉例：當歸四逆湯、陽和湯、右歸飲、桃紅四物湯等。
適應癥：溫經通絡，活血化瘀，適用於血瘀脈絡，外感風寒者。主要表現為除氣滯血瘀外，局部蒼白、畏寒、痛緩不熱，舌質淡或紫黯，苔白，脈細數或緊。常見於動脈閉塞、狹窄或痙攣性疾病，在此類疾病的早期，上述癥狀可占主導地位。除上述腹脹便溏、腰膝酸冷、小便頻數或不利、陽痿遺精、脈象細數等表現外，還可采用補陽益火、活血化淤的方法、常見於動脈狹窄或閉塞性疾病的中後期，由於內外寒邪往往互為因果，臨床表現錯綜復雜，故應明確主次，辨證論治，酌情用藥。
二、祛濕活血化淤
即用燥濕或滲濕之品配以活血化淤藥物，以祛除濕邪，促使氣血活絡化淤。濕為陰邪，其性黏滯，易阻滯氣機而導致脈絡阻塞、氣滯血瘀。濕有外侵或內生之分，病理過程有寒熱之別；又與脾之運化、腎之溫煦有密切關系。從肢體血管疾病的特點來看，外感濕邪多從熱，所以在祛濕活血化瘀的具體應用上，也要區分清熱利濕、健脾溫腎以利濕活血化瘀。
常用藥物：清熱利濕，如茯苓、車前子、竹茹、漢防己、澤瀉等；健脾利濕，如茯苓、薏苡仁、白術、赤小豆等。溫腎除濕，如益智仁、肉桂、桂枝、烏藥、威靈仙、木瓜等。性質寒涼的益母草、馬鞭草、虎杖、半枝蓮、穿山龍、木通、落得打等、性溫的澤蘭、天仙藤等，性平的劉寄奴、王不留行等。
方劑舉例：五神湯、三妙丸加減，五苓散加減，苓桂術甘湯加減，萆?分清飲加減。
主治：清熱利濕、活血化淤之法適用於濕熱淤滯證，主要表現為除淤血之證外，見患處皮膚紅赤灼熱、水腫，或有瘡濕，舌質紅，苔黃膩，脈滑數等、常見於下肢深靜脈血栓形成急性期、急性登革熱變丹毒、血栓性淺靜脈炎等疾病。健脾利濕、活血化淤適用於脾虛濕淤證，主要表現為下肢水腫、神疲乏力、脘腹脹滿、大便溏薄、舌苔白膩、脈濡緩等，常見於下肢靜脈瓣膜功能不全、靜脈血栓形成的恢復期。溫腎利濕、活血化淤適用於腎虛濕淤證。主要表現為患肢水腫，皮膚冰冷，全身發涼，舌質淡，苔白潤或白膩，脈細弱。常見疾病有：糖尿病血管病中晚期、血栓閉塞性脈管炎晚期、下肢靜脈疾病等。由於內外互濕，濕氣重，纏綿難除，壹所以臨床要辨清主次，仔細配伍。濕聚火煎可成痰，痰濕同類而異，治宜兼用祛痰之劑，如溫化寒痰之白芥子、半夏、白附子等。清熱化痰的珍珠母、瓜蔞、瓦楞子、貓爪草、海藻、昆布，以及行氣化痰的萊菔子、薤白、橘紅、陳皮等、配合應用，以提高療效。
三、氣活血淤
即用藥物理氣、調氣，以氣行血行，使血活淤化。氣的問題，不僅有氣滯、氣虛、氣逆三個方面。而四肢血管疾病又以氣滯、氣虛為常見。氣為血之帥，是血液運行的動力，故氣機不暢，氣滯則不能將血行收斂，導致血液淤滯，氣虛則不能推動血液運行，血行遲緩而成為淤滯。相反，血為氣之母，氣依賴於血的載體，血滯既成又致氣滯，在病理上互為因果，相互影響，氣與血息息相關，決定了氣法在血管病中的重要性和普遍性。又因肝主解毒、調氣，又主藏血，故舒肝氣在治療肢體血管疾病中具有更為重要的意義。綜上所述，臨床在具體應用時還必須分清舒肝理氣和疏通氣血兩種方法的應用。
常用藥：疏肝之氣性涼，如柴胡、川楝子、郁金等；性溫，如佛手、青皮、刺猬皮等；還有性平的香蕨菜、香櫞等。益氣藥如黃芪、黨參、人參、白術、黃連、炙甘草等。
方藥舉例：血府逐瘀湯加減，補陽還五湯加減。
適應證：疏肝理氣活血化瘀適用於肝郁氣滯血瘀證，凡肢體血管病均可酌情選用，尤其適用於病情變化有情誌刺激，或抑郁煩躁的患者、氣活血化瘀適用於氣虛血瘀證，主要現象是除血瘀外，可見病久體倦、納差、氣短、心悸、舌淡、苔白、脈細弱等。,常見於動脈狹窄、閉塞癥及深動脈狹窄、閉塞癥等。氣滯血瘀、閉塞性疾病及深靜脈血栓形成、血栓性靜脈炎等，同時要註意耗氣行氣過多易傷陰，溫燥之品易傷陰，臨床應用宜慎重。
四、清熱活血化淤
即用寒涼之藥配伍活血化淤之藥，清熱邪，以使血活淤。此即 "寒熱 "之義。"脈者，血之府也"，故熱邪侵襲脈血；而熱之甚即為毒，熱邪灼津傷陰，內熱生虛。"血受熱則煎熬成塊"，阻塞脈道，成為瘀血，可見，具體應用熱活血化瘀法，首先應分清虛實，和中之氣在血分。由此可以推導出清熱涼血、清熱解毒、滋陰清熱活血三種方法。
常用藥物：清熱涼血藥，如水牛角、赤芍、牡丹皮、紫草、生地、玄參、大青葉等。清熱解毒，如金銀花、連翹、紫花地丁、蒲公英、千裏光、茯苓等；滋陰清熱，如生地、玄參、天花粉、白芍、麥冬、沙參、地骨皮、知母、黃芩等。活血化淤，如清熱涼血的牡丹皮、紫草、丹參、赤芍、郁金、淩霄花、鬼箭羽等，清熱解毒的紅藤、虎杖、敗醬草、金蕎麥、路路通等。
方藥舉例：五味消毒飲合清營湯加減；四妙永安湯加減。
主治：清熱涼血活血化瘀適用於血熱、血瘀證，主要表現除血瘀證外，可見皮膚發紅、灼熱、瘀斑紅或紫、舌質紅、絳、脈數等，常見於急性血栓性靜脈炎、淺表性靜脈炎、復發性丹毒、紅斑性肢痛等。清熱解毒、活血化瘀適用於熱毒壅盛證，主要表現同上（除舌、脈外），可伴有潰瘍、苔黃厚、脈滑數等。常見於動脈狹窄、閉塞性疾病壞疽早期或合並感染。養陰清熱活血化瘀法適用於陰虛血瘀證，主要表現為血瘀證外，病程較長，局部發熱惡涼惡熱，或伴有五心煩熱。咽幹口燥，舌紅少苔，脈細數等，常見於動脈狹窄、閉塞性疾病，從外周血管疾病的臨床來看，清熱活血之法往往因病情真熱與虛熱難分、熱邪與熱毒界限不清而三法並用，但必須明確主次與輕重，相應而用。
五、補血養陰活血化淤法
即用補血養陰藥物配以活血化淤藥物，以增加血量，使血充於脈，血活而淤。血盛於脈，血充則脈滿；血虛而陰津不足，則脈閉，進而淤阻。故應補血滋陰，增加脈中津液，活血化淤。
常用藥物：養血滋陰藥如生地、熟地、阿膠、首烏、枸杞子、龍眼肉等，活血養血者如雞血藤、當歸等。
方例：四物湯加減。
主治：血虛血滯證，主要表現為氣滯血瘀之外征，多為日久乏力，頭暈目眩，面色萎黃或蒼白，唇爪蒼白，心悸，舌淡，脈細數等。常見於動脈狹窄、閉塞性疾病的早期或晚期。
六、平肝潛陽活血化瘀
即平肝潛陽用活血化瘀藥，以使陽潛血和，通過活血化瘀，而得到化瘀之目的。肝陽升發太過，血隨氣逆，循經上行，脈絡壅塞，可導致氣滯血瘀。故應平肝潛陽，疏肝理氣，以化解瘀血。
常用藥物：鉤藤、代赭石、生龍骨、生牡蠣、鱉甲、蒺藜、天冬、石韋等。活血化淤藥：如丹參、牡丹皮、玄參、赤芍、百部、郁金、淩霄花等，性涼而潤。
方例：鎮肝熄風湯加減。
主治：陽亢氣滯血瘀證，主要表現除氣滯血瘀征象外，為頭部脹痛，頭暈目眩，視物模糊，耳鳴，情緒易激動，並見腰痿足軟，脈弦緊等。常見於多發性大動脈炎（胸、腹主動脈型）和閉塞性動脈硬化伴腦動脈硬化。