基本醫療保險用藥,符合規定的藥品可以進行醫保報銷。想不想知道怎樣可以讓自己醫保報銷多壹點?這個問題的答案很簡單,就是醫保報銷藥品分甲類藥和乙類藥,用甲類藥報銷比乙類藥標準高。因為甲類藥品不需要先由參保患者自負就直接進入按醫保統籌基金比例報銷,而乙類藥品則需要先由患者自負壹部分再進入醫保統籌基金比例報銷。當然,因具體病情確需要用到乙類藥品的時候,要好好聽醫生的話哦。 壹、什麽是“甲類”藥和“乙類”藥? 甲類藥品是指可供臨床首選、使用廣泛、療效好、價格較低的目錄用藥,如常見的感冒、咳嗽藥、止痛藥、胃腸病藥品等都屬於甲類藥。乙類藥品是指治療藥品,可供臨床治療選擇、價格相對較高的藥品。 二、各險種的“甲類”藥和“乙類”藥怎麽報銷? 1.基本醫療保險、生育保險 基本醫療保險、生育保險參保人就醫時,使用醫保報銷藥品中符合規定的甲類藥品,全額納入報銷範圍,按比例報銷;使用乙類藥品時,先扣除壹定的個人自負部分才納入報銷範圍按比例報銷(海南的政策要求,使用乙類藥先由個人自負10%)。“甲類”藥和“乙類”藥的基本醫保報銷,可用於住院、門慢、普通門診。 2.工傷保險 工傷保險支付藥品費用不區分甲類、乙類藥品,各種合規藥品根據實際情況需要使用,按規定采用壹致的統籌報銷政策,也就是全額報銷哦。 三、怎樣查詢藥品目錄? 1.目前最新的是《2021年國家藥品目錄》,在海南省社會保險服務中心官網上下載。 2.在海南社保醫保微信公眾號上,點擊頁面下方微服務-海南醫保小程序,就可以查詢醫保藥品目錄。 溫馨提示 在醫保目錄上標明的某些乙類藥品,報銷時需達到備註裏的某些限定條件才可納入醫保報銷範圍,比如維生素AD限夜盲癥、小兒佝僂病,也就是說,只有夜盲癥或者小兒佝僂病,使用維生素AD才可進行醫保報銷。
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