血液透析室應保持空氣新鮮、光線充足、環境安靜,符合醫院感染控制的要求。
(壹)潔凈區應符合《醫院消毒衛生標準》規定的ⅲ類環境要求;
(二)潔凈區應每天進行有效消毒;
(3)每次透析結束時,應更換床單,並對透析室內所有物品的表面和地板進行消毒和擦拭。
血液透析室應建立醫院感染控制與監測系統,包括環境衛生學監測和感染病例監測,分析原因並進行整改。如存在嚴重隱患,應立即停止對患者的治療,並將其轉出醫院。
血液透析室應設置隔離治療室或隔離區,配備專用透析操作用品車,對乙型肝炎患者進行隔離透析,且工作人員相對固定。
醫護人員和患者的更衣區應分開設置,並根據實際情況建立醫護人員通道和患者通道。醫務人員進入潔凈區應穿工作服、換工作鞋,治療或護理患者時應遵循常規醫療護理和診療規範。
根據設備要求,定期對水處理系統進行沖洗消毒,定期檢測水質,確保符合質量要求。每次消毒沖洗後,確定管道內消毒劑殘留量在安全範圍內。
血液透析室應當建立透析液和透析用水的質量監控系統。
(壹)每月對65438±0次透析用水進行細菌培養,在水進入血液透析機的位置采集樣本,細菌數量不能超過200 cfu/ml;
(2)透析液每月培養65438±0次,在透析液進入透析器處采集樣本,細菌數不得超過200 cfu/ml;;
(3)透析液每三個月進行1次內毒素檢查,取樣方法與細菌培養相同,內毒素不得超過2eu/ml;;
(四)自行配置透析液的單位應定期檢測透析液的溶質濃度,采樣方法與細菌培養相同,結果應符合規定;
(五)透析用水化學汙染物每年至少測定壹次,軟水硬度和遊離氯每周至少檢測65438±0次,結果應符合要求。
血液透析室應當建立規範合理的透析診療流程,制定嚴格的會診制度,實行患者實名制管理。
血液透析室應當建立透析設備檔案,對透析設備進行日常維護,保證透析機等相關設備的正常運行。
血液透析室使用的醫療設備、醫用耗材和醫用耗材應當符合國家標準,並按照國家有關規定使用和管理。
血液透析室應當建立良好的醫患溝通渠道,按照規定履行對患者的告知程序,維護患者權益。
血液透析室應當建立血液透析患者登記和病歷管理制度。透析病歷包括首次病歷、透析記錄、化驗記錄和用藥記錄。
嚴格執行壹次性物品的規章制度。經國家美國食品藥品監督管理局批準並可重復使用的血液透析器,應按照衛生部委托中華醫學會制定的《血液透析器重復使用操作規範》進行操作。