中藥由於副作用小,預防腦梗塞復發比西藥有優勢,其他可選用三精腦脈康膠囊、天心泰血栓心脈寧片、消栓丸、西比靈、維普黴素等藥物,長期服用,服用時間最好選擇在飯後。
建議:
治療原則:以改善腦循環、預防腦水腫、治療合並癥為主。
1、適當活動
可起到改善腦循環的作用,但有困惑時應臥床休息,加強護理。
2、改善腦血循環
增加腦血流量,促進側支循環的建立,以縮小梗死面積。選用低分子葡萄糖酐、706血漿、維布黴素、復方丹參註射液、川芎嗪等藥物,每日1~2次,靜滴量250~500毫升,連用7~10天。有頭痛、惡心、嘔吐或意識障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升。
3、溶栓治療
常用尿激酶、鏈激酶溶解血栓。用國產尿激酶2萬~5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖溶液中靜滴,每日1次,每療程10天。也有人用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞,壹般在發病24小時內應用,由於采用頸動脈穿刺註射,難度較大,必須在醫院應用。溶栓治療應早期應用的原因,是由於血栓形成的第壹天內,富含水分,易於溶解,故見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免造成腦出血的嚴重後果。
4、高壓氧治療
實踐證明,高壓氧治療腦梗塞有很好的療效,可大大降低腦梗塞的致殘率。適合早期應用,每天壹次,10次為壹個療程,每次氧氣吸入時間為90~110分鐘,必須在密閉的加壓艙內進行,受條件限制。
5、調節血壓,控制高血脂、高血糖
目的是控制疾病的危險因素。但如果血壓過高,降壓不要過快;如果血壓過低,要適當升高。腦梗塞患者常伴有高血糖,對治療不利,必須積極控制。
6?昏迷患者應註意保持呼吸道通暢
及時吸痰,翻身拍背,活動四肢,預防肺炎和褥瘡的發生。
生活護理:
1.1.季節變化,腦梗塞壹年四季均可發生,但多在季節變化中形成發病高峰的時段較為顯著,如:氣溫、氣壓、濕度等變化較為劇烈,故在壹年中形成兩個小高峰,分別為秋冬季和冬春季;
2.情緒波動,如精神壓抑、長期壓抑、精神煩躁等,對大腦的發育不利。
2.情緒波動,如精神抑郁、長期壓抑、情緒激動、過度緊張等;
3.生活方式和環境的改變,如長途跋涉、熬夜後;
4.長期臥床休息或睡眠;
5.長期空腹、禁食導致血液濃縮;