[治療]
治療原則:降低顱內壓控制腦水腫,防止腦疝形成,降低升高的血壓防止再出血。概述①
傳統治療(1)保持安靜,絕對的床上急診不要有太多的長途運送和調度。任何時候都不應該加重出血。(2)口服分泌性物質或嘔吐物,保持呼吸道通暢。
適當吸氧間歇吸煙適宜維持營養、水、電解質平衡;
③。
(b)控制腦水腫,增加顱內壓;
(三)控制高血壓,降低升高的血壓是預防再出血的重要措施,但如果血壓降得太低,就不完全。壹般情況下,保持適當的ˉˉˉ100 mmhg 160/90);13.3 kpa 20.0 21.3/12.0(150
(4)止血和凝血類藥物不會影響腦出血,如消化道出血或凝血功能障礙。
(5)並發癥的防治,危重患者應特別註意基礎護理,定期輕柔地改變體位,註意清潔和幹燥皮膚,防止褥瘡和肺部感染,保持肢體癱瘓的體位功能,防止按摩和被動運動。
關節攣縮手術,
中醫,針灸,按摩療法,合作治療,療效和康復。[預防性]
高血壓患者應在醫生指導下控制血壓,避免因高血壓引起的重大變化、劇烈活動、排便和性交。劇烈頭痛、背部或頸部疼痛、運動和感覺障礙、頭暈或暈厥、流鼻血、視力模糊都可能是腦出血的前兆,要去醫院檢查。
上述藥物的劑量和用法必須由醫生處方。
多數高血壓性腦血管疾病的破裂引起血壓突然升高,突發腦出血,高血壓性腦出血。
我該怎麽辦?
腦出血年齡大嗎?是近年來的常見病,是由於血壓突然升高,導致腦血管破裂出血。出血的血液被周圍腦組織水腫和繼發性腦移位、腦疝直接壓迫。
腦出血的典型表現:突然麻木、無力或癱瘓。此時患者往往在壹個不知情的項目中突然倒地,同時患者會出現歪嘴、流口水、語言模糊或失語、部分頭痛、嘔吐、視力模糊、視野、意識障礙、大小便失禁等現象。腦出血患者、家屬、緊急搶救等。
1。保持冷靜,立即讓病人平躺。患者不要急著去醫院,避免道路的影響,頭偏向壹側,只有痰和嘔吐物被吸入氣管時。
2。迅速松開衣領和腰帶。患者要保持良好的室內通風,註意保暖,寒冷天氣和炎熱天氣要註意防暑。
3。如果患者無意識地強烈打鼾,舌根下垂,用手帕或紗布包裹患者的舌頭,輕輕拉出。
4。可以用冷毛巾對患者頭部和血管進行冷收縮,減少出血量。
5。大小便失禁,患者身體能就地自由流動,防止嚴重腦出血。
6。在醫院檢查的路上,病人的情況很穩定。應駕駛車輛,以減少顛簸作為平穩性和振動,患者頭部應微微擡起,與地面保持20度角,並隨時註意病情變化。
腦梗塞和腦出血
對疾病的恢復要有充分的信心和密切的配合。妳首先需要臥床休息,妳必須有壹個樂觀開朗的心態。我們會積極治療,盡快康復。
有的患者有壹個或者不能動妳的手腳,四肢無力或者暫時說不出話,可能對以後的生活有壹定的影響。他們應該對自己的疾病有正確的認識,早期藥物控制,各種功能鍛煉和語言康復(展示圖片),持之以恒,對癱瘓肢體康復和語言功能起到了積極的作用。
清淡易消化,高蛋白飲食,高維生素,低脂肪和豐富的食物,如魚類,豆制品,谷物,大豆等營養,避免辛辣油膩的食物(如茶,咖啡,油炸食品),多為蔬菜和水果,保持大便通暢。如果面癱,半流質,比如牛奶糊,提供給健側(沒有面癱)的粥會變慢,避免患者咳嗽引起窒息。病情危重和吞咽困難時,醫生會插入胃管和鼻飼液體,保證營養的供給。
病人的四肢感覺遲鈍,受冷熱刺激。由於疾病的影響,在寒冷的天氣裏,在提醒禁忌家庭的幫助下,用熱水袋來暖熱。如果不這樣做,可能會導致燒傷等嚴重後果。
不良反應,大小便失禁,體力活動保護皮膚,清潔肛周會陰皮膚,保持幹燥,並有相應的應用程序,滑石粉,護理患者每2小時,輕拍背部避免長期壓迫癱瘓的肢體皮膚壞死,褥瘡。
* 1?兩周後發病,早期肢體功能鍛煉基本穩定,3次,每次10?20次,每次按摩,被動活動,防止關節粘連和肌肉萎縮。意見可以幫助盡快改善運動康復。
培訓方法:
主動鍛煉,深呼吸和拉伸練習,強調手腳上肢偏癱側肩展和伸腿彎曲。
運動枕,木質框架,維持肢體功能,防止上肢屈曲畸形足下垂的空隙。
*可以逐漸增加坐、站、走的練習,步態,樓上樓下。註意加強防護,防止摔倒等意外。
起初上肢功能恢復,重點是爬墻,摘放核桃等運動,鍛煉,自理:吃飯,梳洗,穿衣,脫衣服。
進壹步提高寫作、編織、園藝和其他勞動的待遇。
失語癥怎麽溝通?
1)。講壹句簡短明了的話,比平時慢壹點。
乙)的.鼓勵說,而不是被迫問壹個簡單的問題,讓病人可以回答“是”或“不是”
三).嚴重的溝通問題,可以用手勢和面部表情表達自己的意見,鼓勵患者用手勢溝通。
㈣.每天和病人交談,給他們足夠的時間。他認為組織的發言是內容。
5)熟悉他的名字和術語,與他交談。
什麽是腦出血?在醫療上,排除外傷性腦出血,高血壓是最常見的病因。如果突然出現劇烈頭痛,並伴有頭暈、惡心、嘔吐、手足無措,或突然出現不能說話、意識不清、大小便失禁、血壓升高及不良事件,則可能發生腦出血。
患者的健康教育需要壹個安靜舒適的環境,尤其是兩周以後,應盡量減少對疾病的探視,保持冷靜和情緒穩定,避免各種負面情緒。
2。絕對臥床兩周,頭部左右輕輕旋轉,避免過度處理或擡頭,每兩小時在床上輕微旋轉四肢,不要太緊張。在床上小便,這種解決方法在床上不會考慮,防止出血事故再次發生。
3。有的患者性格急躁易怒,患者的癥狀被命名。我們會采取帶床檔的約束保護,可以防止患者自行拔掉輸液管或胃管,從床上掉下來,發生不必要的意外。可能對部分家屬家屬太苛刻,理解他們的感受。壹旦患者病情穩定,不再躁動,ICU、患者身體、氣墊床、床檔都受到限制,我們會立即撤離,嚴格防止床倒。希望我們能滿意。
4。有些疾病,如頭脹痛、針紮痛、劇痛等,是最常見的癥狀。在頭痛的過程中,我們會合理對待。隨著病情的好轉,頭痛會逐漸消失,不必過度緊張,學會轉移註意力。如果您在治療過程中仍然感到鉆心的疼痛,無法忍受,請告訴我們,醫生可以采取更有效的治療方法。
5。心腦血管衰老、脆化的季節變化容易誘發老年患者發病。長期臥床患者並發肺部感染,不易咳痰。應加強藥物封閉和拍打背部,以減少痰咳引起的肺部感染的松動。咳痰的時候不能采取吸痰措施,希望。
6。長期臥床兩小時以上容易生褥瘡、壓瘡,皮膚要加強體位。按摩壓力,保持皮膚清潔幹燥。、患肢就位防止畸形等。
飲食:營養豐富、低脂、清淡、松軟的食物,如雞蛋、豆制品等。細嚼慢咽,頭偏向壹側,進食,避免說話,嗆咳,窒息。
8。保持大便通暢,吃壹根香蕉,蜂蜜,多喝水加強站姿輕柔,按摩腹部,減少幾天解決不了或排便緩慢的便秘患者,可用於誘導排便。禁止憋氣強行排便,抗腦出血。
根據醫生的說法,在恢復過程中,在床邊搖壹搖?15○,根據耐受和適應程度,逐步引入高床邊至半臥位,每天30分鐘,從1-2小時。
10。高血壓是這種疾病的常見原因。規律定量的藥物不會增加或減少降壓藥的使用,血壓會急劇升降,加重病情。
11。出院後,定期門診隨訪,監測血壓、膽固醇等體育活動,如散步和打太極拳。
中風患者的飲食需要用藥,康復對食物的合理分配也有重要作用。
中風患者病情保持穩定,但也有不同程度的意識障礙,吞咽困難,鼻飼飲食,喜歡吃易消化的果汁,濃米湯,豆漿,牛奶,新鮮蔬菜汁等份5-61000-2000 ml,果汁混牛奶,倒,倒食物不宜過熱,冷卻至37℃-39℃為宜。鮮牛奶600 ml,350 ml濃米湯,雞蛋2個,白糖50 g,10 g香油,3 g鹽混合牛奶。三步:(1)雞蛋敲凈洗凈,放入幹凈的容器中,加入糖、鹽、油,用筷子攪拌均勻;(2)將600 ML 350 ml鮮牛奶和米湯混合煮沸;(3)將調好的蛋液倒入煮好的牛奶米湯中,面朝下,用筷子攪拌,得到1000 ml的混合牛奶。1000 ml混合牛奶中的蛋白蛋重40克,脂肪40克,碳水化合物120克,4184千焦(1000千卡)。給糖尿病加糖。
如果中風患者精神健全,但有時他們嗆人吃糊狀飲食,妳應該考慮他們的飲食內容,蒸雞蛋湯,稠粥和爛面條,肉末和蔬菜和紅藕澱粉,果醬牛奶或食品搗碎器搗碎食物給患者。
中風患者的切菜在恢復期吞咽沒有困難,宜清淡少油膩,松軟均衡。消化。
首先是動物脂肪,如豬油、黃油、奶油,膽固醇高的食物,如蛋黃、魚子、動物內臟、肥肉等。,應加以限制,因為這些食物中的飽和脂肪酸可顯著增加血液中膽固醇的濃度,並轉化為膽汁,促進動脈粥樣硬化。植物油,如大豆油、茶油、芝麻油、花生油等,含有不飽和脂肪酸,能促進膽固醇排泄,降低血液中的膽固醇。
其次,飲食上要攝入越來越多的蛋白質,多吃蛋清、瘦肉、魚以及各種豆類和豆制品,以提供身體所需的亮氨酸。每天的藍牛奶和酸奶中含有的牛奶因子和乳清酸,可以抑制體內膽固醇的合成,降低脂肪和血液中的膽固醇。刪除藍色的奶皮。豆類和大豆類固醇促進膽固醇外流。
應多吃含維生素C的新鮮蔬菜和水果,鉀、鎂、維生素C能降低膽固醇,增強血管密度。為了防止出血,鉀、鎂、藏都有保護作用。
可以多吃些富含碘的食物,如海帶、紫菜、蝦皮等。碘可以減少膽固醇在動脈壁上的沈積,防止動脈粥樣硬化的發生。
V 6克鹽適合人體攝入過多的鹽,其中含有大量的鈉離子,使血容量增加,心臟負擔加重,血液黏稠度增加,高血壓增加,對中風患者有負性作用。
第六,忌酒、茶、咖啡、辛辣調味品等刺激神經系統的食物。此外,少吃雞湯、肉湯有助於保護心血管系統和神經系統,避免暴飲暴食也很有必要。
中風患者壹般選擇以下輔助飲食處方:黑木耳6克,泡水,加菜或蒸食。降血壓、抗血栓形成和抗血小板聚集。10天,25根芹菜,大棗湯,大棗湯,降低血液膽固醇的作用。吃新鮮山楂或用開水浸泡過的山楂,加適量蜂蜜,茶中風並發糖尿病時涼服,不要蜂蜜。4。生大蒜或洋蔥10-15克脂肪,並增強效果。纖維蛋白活性和動脈硬化。中風患者飯後食醋5-10 ml軟化血管。
中風後遺癥-康復措施
腦出血患者的治療挽救了壹部分生命,但左半身不遂的後遺癥,尤其是在患者手中,總是像拳頭壹樣折斷。我們老祖宗伸出手按著病人的手指甲按了七八次。如果日常壓力大,即使經濟恢復程度不及原玩家,免費推廣也沒有問題。
具體方法是:執行時,拇指根部向患者的影響手。請求允許釘指甲根部壓在肉裏,找好位置,輕輕按壓硬邦邦的病人手指,伸出不超過30秒,加上更好的主意。表演者和患者的腦血管和經絡都很通暢。“按壓按壓順序中指和拇指指甲根緊張,手指伸直,食指和無名指甲根,小指甲的指甲根,前後3次按壓,最後反復按壓:按壓(孫洪德,吉林省長嶺縣)
腦出血患者應註意以下幾點:心理護理BR/& gt;
(L):在急性期,家屬關心的是挽救生命,而在恢復過程中,患者的能力往往是急於恢復功能,要求他們迅速自理,甚至上班。需要使用新藥、新方法來治療許多表現出悲觀、絕望和抑郁的病人。因此,應該鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心,鼓勵殘疾人張誌堅無紡應用參數,治療疾病和現實,努力實現良好的預後,以及醫護人員,親屬,和* * *與戰勝疾病。“當它來臨時,它的安全,否則,急於爭取更多的傷害,容易不耐煩。
(2)註意合理用藥。患者經常患有各種疾病和癥狀。原處方藥的親戚朋友或家人沒有。再加上有些藥物太多,用藥太亂。胃、肝、腎和造血系統可能導致什麽?到副作用,不僅不能加快恢復,反而可能導致其他問題。
(3)預防中風復發,防止復發在康復過程中具有重要意義。中風是突然復發,發作的次數,死亡率和每壹個後遺癥惡化預後也明顯增加。為了防止復發,應該註意血壓是否穩定,適當的攝入量,心臟,肺,以及是否存在並發癥。
/& gt;(4)家庭康復:康復期壹般在家度過,家庭要學會如何做好,家庭康復是主要的治療藥物。
(5)註意事項:康復期護理:包括心理護理、基礎護理失語癥行程、根據患者病情,保證患者基本需求,以及專業服務,如飼管、導管褥瘡護理等。
BR/(6)、為保證適當的營養攝入:患者常伴有意願表達不當,或咳嗽、吞咽困難,不能保證攝入常不足或過量,家屬應引起足夠重視。配方組,因供應,必要時鼻飼壹次。
(7)大便通暢:便秘,大便過硬會引起出血性腦血管病和腦栓塞,要保持大便通暢,定時排便,芹菜、胡蘿蔔、水果。提供必要的藥物,如熱水番瀉葉潤腸丸和水果指南。