壹、細菌內毒素檢查方法建立的主要步驟
對某壹新化合物建立細菌內毒素檢查方法時,首先應根據人體最大日給藥劑量和給藥途徑,計算和確定樣品的內毒素限值,選擇合適的鱟試劑,根據臨床規格,計算最大有效稀釋倍數,稀釋產品,並在低於最大稀釋倍數的濃度下進行檢查。可以采用凝膠法,也可以采用終點法或動態法。當測定結果有爭議時,除另有規定外,以凝膠法為準。
1、細菌內毒素限值的確定
壹個藥品在投放市場前,它是否滿足內毒素限值的要求?樣品的內毒素含量具體是多少?這些問題不但關註用藥安全,還應該最大限度的提供有關內毒素含量的準確信息,為藥品生產過程中質量控制提供警戒信息。盡管細菌內毒素檢查方法的建立是壹個科學方法的研究過程,但其最終目的還是要為控制藥品質量服務。因此,在方法建立時,不但要闡明限值的合理性,考慮技術可能達到的限值,同時還要滿足相關藥品管理法規的要求。
研究人員在建立方法的早期,壹般會按照臨床建議的最大人用劑量確定壹個非正式的限值,這個限值可以根據實驗室可以達到的最低檢測水平,把限值訂的相對比較嚴格,但往往由於早期的臨床劑量會比最終上市的臨床劑量高幾倍,所以嚴格的限值,可能會使得正式生產時很多產品不能通過檢查,從而造成不必要的浪費;因此參按照法規允許的最高水平,酌情確定樣品的限值。
樣品內毒素限值的確定壹般與臨床人體最大給藥劑量有關,劑量越大,單位重量或體積的內毒素限值越低。壹般按以下公式計算:內毒素限值L=K/M。式中內毒素限值L是以EU/ml、EU/mg或EU/u表示;K為按規定的給藥途徑,人體每公斤體重每小時最大可耐受的內毒素劑量,以EU/(kg.h)表示,註射劑K=5EU/(kg.h),其中放射性藥品註射劑K=2.5EU/(kg.h),鞘內用註射劑K=0.2EU/(kg.h)。壹般我國人群平均體重按60kg計算,人體對細菌內毒素的最大耐受量為300EU/h;另我國人體的平均體表面積按1.55m2計算,人體每平方米的最大耐受劑量為(300EU/h)/ 1.55m2 =(193EU/h)/ m2 。 M為人體每公斤體重每小時接受的最大給藥劑量,以ml/(kg.h)、mg/(kg.h)或u/(kg.h)表示。
內毒素限值計算舉例(壹):A註射劑的人體最大用量為每小時1.5g,每公斤每小時體重的劑量為1.5g/60kg=0.025g/kg=25mg/kg,內毒素限值L=K/M=(5EU/kg)/( 25mg/kg ) = 0.2EU/mg。在細菌內毒素檢查法中,細菌內毒素標準品和鱟試劑常常以EU/ml表示,所以在具體實驗中樣品的內毒素的限量可以轉換為EU/ml的表示方法,可使實驗操作計算更為方便。假定產品A的濃度為100mg/ml(或原料藥經溶解後的濃度為100mg/ml), 那麽,將產品A的限值從EU/mg轉變為EU/ml時,內毒素限值L= 0.2 EU/mg 100 mg/ml = 20 EU/ml。
內毒素限值計算舉例(二):B註射劑的臨床最大用藥劑量為1g/m2,規格為50mg/ml,內毒素限值L=(193 EU/ m2)/(1g/m2)=193 EU/g=0.193 EU/mg,轉換為EU/ml 表示時,L = 0.193 EU/mg50 mg/ml=9.65EU/ml