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氯化鉀註射液有什麽作用?

(1)治療各種原因引起的低鉀血癥,如進食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、敷排等。

鉀利尿劑後,低鉀血癥家族周期性麻痹,長期使用糖皮質激素和高滲糖補充

低鉀血癥等。

(2)預防低鉀血癥,當患者缺鉀時,尤其是患者發生低鉀血癥時。

當有危害時(如使用洋地黃類藥物的患者),需要預防性補充鉀鹽,如少吃、

嚴重或慢性腹瀉、長期使用腎上腺皮質激素、缺鉀性腎病、巴特綜合征等。

(3)洋地黃中毒引起頻發多源性早搏或快速心律失常。

劑量

用於嚴重低鉀血癥或不能口服的患者。壹般用法10%氯化鉀註射液10 ~ 15毫升

加入500ml 5%葡萄糖註射液並滴註(避免直接靜脈滴註和推註)。補鉀劑量和濃度

程度和速度取決於臨床狀況、血鉀濃度和心電圖缺鉀模式的改善。鉀濃度不超過

3.4g/L(45mmol/L),補鉀速率不大於0.75g/小時(10mmol/小時),每日補鉀。

用量為3 ~ 4.5g (40 ~ 60mmol)。當體內鉀缺乏導致嚴重的快速室性異位心律失常時,

例如尖端扭轉型室性心動過速、短陣發、復發性多線室性心動過速和心室撲動。

發生嚴重危及生命的心律失常時,鉀鹽濃度要高(0.5%,甚至1%),滴速要快。

1.5g/小時(20mmol/小時),每天補鉀量可達10g以上。如果病情危重,則集中補鉀。

度和速度可以超過上述規定。但需嚴密動態觀察血鉀和心電圖,預防高鉀血癥。

健康。

兒童每日劑量為0.22克/千克(3毫摩爾/千克)體重或3克/平方米體表面積。

反作用

(1)靜脈滴註濃度高、速度快或靜脈細時,容易刺激靜脈內膜,引起疼痛。

(2)輸液速度快或原有腎功能受損時應註意高鉀血癥。壹旦有高潮

鉀性貧血亟待治療。

禁忌癥

(1)高鉀血癥患者。

(2)急性腎功能不全和慢性腎功能不全禁用。

需要註意的事項

(1)老年人腎臟排鉀功能下降,使用鉀鹽時更易發生高鉀血癥。

(2)以下情況慎用:①代謝性酸中毒伴少尿時;②腎上腺皮質功能受損的患者;

③急慢性腎功能衰竭;(4)急性脫水,嚴重時可減少尿量和尿K+排泄量;

⑤家族性周期性麻痹和低鉀性麻痹應補鉀,但應區分高鉀血癥或正常血鉀周。

階段麻痹;6.慢性或嚴重腹瀉可引起低鉀血癥,但同時可引起脫水和低鈉血癥,引起

腎前少尿;⑦胃腸梗阻、慢性胃炎、潰瘍、食管狹窄、憩室、腸張力不足、

潰瘍性腸炎患者不宜口服補鉀,這樣鉀對胃腸道的刺激會增加,可加重病情;⑧

傳導阻滯性心律失常,尤其是使用洋地黃類藥物時;⑨大面積燒傷,肌肉外傷,

嚴重感染、大手術後24小時及嚴重溶血可引起高鉀血癥;主治腎臟

鹽皮質激素分泌不足的上腺異常綜合征。

(3)出現高鉀血癥時禁用。

(4)用藥期間應做以下追蹤檢查:①血鉀;②心電圖;③血鎂、鈉、鈣;

④酸堿平衡指數;⑤腎功能和尿量。

孕婦和哺乳期婦女用藥

沒有特別的發現。

兒童用藥

老年患者用藥

老年人腎臟清除K+的功能下降,使用鉀鹽時更易發生高鉀血癥。

藥物相互作用

(1)腎上腺糖皮質激素,尤其是鹽皮質激素作用明顯者,腎上腺鹽類。

皮質類固醇和促腎上腺皮質激素(ACTH)可促進尿鉀排泄,使用本品時尿鉀減少。

低鉀鹽的療效。

(2)抗膽堿能藥物可加重口服鉀鹽的胃腸道刺激,尤其是氯化鉀。

(3)非甾體類抗炎鎮痛藥物加重口服鉀鹽的胃腸道反應。

(4)用庫存血(10天以下庫存30mmol/L鉀,10天以上庫存65mmol/L鉀),

含鉀藥物與保鉀利尿劑合用時,高鉀血癥的機會增加,尤其是腎損害者。

(5)血管緊張素轉換酶抑制劑和環孢素A可抑制醛固酮分泌,減少尿鉀排泄。

少,所以壹起使用容易出現高鉀血癥。

(6)肝素可抑制醛固酮的合成,減少尿鉀排泄,合用易發生高鉀血癥。另外

此外,肝素會增加胃腸道出血的機會。

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