1、男性高血壓如何備孕
全面 "二孩 "政策實施已近兩年，仍有不少人走在 "追二孩 "的路上。在 "全面二孩 "政策實施後，有不少人在 "備孕 "的道路上 "徘徊"。"備孕 "是什麽？吃藥會影響備孕嗎？日前，南方醫科大學珠江醫院藥師門診就接診了這樣壹位患者。45歲的李先生因高血壓長期服用比索洛爾片和纈沙坦氫氯噻嗪片，他想了解服用這些藥物是否會影響二胎，備孕期間是否需要停用上述藥物。
影響男性生育功能的藥物主要分為兩方面
珠江醫院藥師門診副主任於珊珊介紹，常用的高血壓治療藥物主要分為以下幾類：
（1）鈣通道阻滯劑（CCB）：分為二氫吡啶類和非二氫吡啶類鈣拮抗劑。二氫吡啶類鈣通道阻滯劑的名稱以 "苯海拉明 "結尾，如硝苯地平、非洛地平、氨氯地平、拉西地平等。非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑包括維拉帕米、地爾硫卓等。二氫吡啶類鈣通道阻滯劑的名稱以 "苯海拉明 "結尾。
（2）血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）：藥名以 "Pril "結尾，如卡托普利、依那普利、貝那普利、雷米普利等。
（3）血管緊張素受體阻滯劑（ARB）：藥名以 "sartan "結尾，如氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替莫沙坦等。
（4）利尿劑：包括噻嗪類利尿劑、標記利尿劑、保鉀利尿劑和醛固酮受體拮抗劑等類別：噻嗪類利尿劑，如氫氯噻嗪、吲噠帕胺；標記利尿劑，如呋塞米、托拉塞米；保鉀利尿劑，如阿米洛利、氨苯喋啶；醛固酮受體拮抗劑，如螺內酯。
（5）β-受體阻滯劑：藥名以 "Lol "結尾，如美托洛爾、比索洛爾、阿替洛爾等。
（6）α-受體阻滯劑：藥名以 "zolazine "結尾，如哌唑嗪、特拉唑嗪等。
（7）交感神經抑制劑：包括中樞性降壓藥（可樂定、甲基多巴）和交感神經末端抑制劑（利福平），因為有更安全有效的降壓藥，所以交感神經抑制劑不再是首選降壓藥。
當然，也有壹些治療高血壓的復方制劑，比如李先生服用的纈沙坦氫氯噻嗪片，就是復方ARB聯合利尿劑。
於珊珊指出，藥物對男性生殖功能的影響壹般分為兩個方面：壹方面是影響精子的產生和成熟，另壹方面是影響男性的勃起和射精。
降壓藥對精子的影響尚無定論
在談到降壓藥對精子生成和成熟的影響時，於珊珊表示，精子減少、精子缺乏、精子活力不足都會導致男性不育。目前關於藥物對精子影響的相關研究較少，雖然壹些體外實驗和動物實驗提示某些降壓藥會降低精子的數量和活性，但缺乏可靠的人體實驗數據。
"雖然降壓藥對精子的產生和成熟是否有害還沒有明確的結論，但準爸爸們也不必擔心，受精過程遵循優勝劣汰的自然規律，正常情況下精子的數量是龐大的，只有最優秀的精子才能獲得卵子的青睞，所以不必過於擔心降壓藥對精子的影響。"於珊珊說。
有的降壓藥可引起ED，有的則可改善ED
至於降壓藥對男性勃起和射精功能的影響，應分為以下幾類。
1.鈣通道阻滯劑（CCB）
體外實驗發現，CCB具有抑制精子受精過程的作用。關於鈣通道阻滯劑導致性欲減退和射精障礙的報道並不多，但壹些研究表明硝苯地平和維拉帕米可能會導致性功能障礙。
2.血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEIs）/血管緊張素受體阻滯劑（ARBs）
ACEIs和ARBs都不會導致性功能障礙，ARBs甚至可以改善高血壓引起的性功能障礙，這可能得益於它們對內皮功能的改善作用。
3.利尿劑
噻嗪類利尿劑對性功能的影響存在爭議，TOMHS研究顯示，氯噻嗪可能會對男性性功能產生不良影響，導致性欲減退和勃起功能障礙。保鉀利尿劑螺內酯具有抗雄激素樣作用，可阻斷睪酮的形成，並與睪酮競爭雄激素受體，導致勃起功能障礙。
4.β-受體阻滯劑
β-受體阻滯劑抑制丁烷海綿體舒張，降低睪酮水平，影響性功能。
5.α-受體阻滯劑
α-受體阻滯劑適用於合並慢性前列腺炎和前列腺肥大的男性患者。射精受體內兒茶酚胺系統和5-羥色胺系統的調節，α-受體阻滯劑通過影響上述系統引起不同程度的射精障礙。
6.交感神經抑制劑
交感神經抑制劑的性功能障礙發生率較高，鑒於其已不再是治療高血壓的壹線藥物，也不建議常規使用。
不要擅自停藥，應遵醫囑換藥或調整劑量
不同類型的降壓藥對男性生殖功能的影響不同。於珊珊特別提醒，對於患有高血壓的準爸爸們，不要因為擔心藥物不良反應而擅自停藥，"我們可以通過換藥或調整降壓藥的劑量來降低性功能障礙發生的概率，在所有降壓藥中首選建議選擇ACEI或ARB類藥物，如果血壓過高，也可以選擇聯合二氫吡啶類CCB藥物。"(全媒體記者吳韌)
二、男性備孕飲食要註意
1、有人把韭菜當偉哥助性，其實韭菜農藥含量特別高，很難去毒，對男性生殖危害很大，盡量不要吃。
2、現在長得又肥又大的茄子，是催化激素催化的，對精子生長有害，最好不要多吃。
3、果皮雖然營養豐富，但果皮的農藥含量也是最高的，所以壹定要削皮吃。
4、帶皮的蔬菜也要先去皮，再洗凈，然後下鍋。但很多年輕人圖省事，認為加熱後就沒有問題了，實際錯了，再怎麽燒，毒還是在菜裏。
5、壹般蔬菜應先洗凈，再放入清水中浸泡壹段時間，然後下鍋。
6、如果要生吃蔬菜，除了洗凈浸泡外，還要用開水燙壹下再吃，這樣維生素可能會被破壞壹些，但農藥含量較少，對人體健康比較安全。
7、過去，喝中國綠茶對人體健康有益，但近年來，茶葉中農藥含量嚴重超標，所以不宜過多飲茶。
8、現代年輕人學習西方生活，特別喜歡喝咖啡，但國外研究表明，咖啡中的咖啡因對男性生育有壹定影響，特別是每天喝得太多時，危害更大，所以要少喝。
9、用保麗龍飯盒盛熱飯熱菜，會產生有毒物質二惡英，對人體危害特別大，對男性生育能力有直接影響。不要用保麗龍飯盒盛飯。
10、為了方便，年輕人喜歡用微波爐加熱飯菜，微波爐專用聚乙烯盒盛飯菜，其中的化學物質在加熱過程中仍會釋放出來，進入飯菜中，使食用者受其毒害。有些人使用瓷器，其實瓷器含鉛量很高，對人體危害更大。所以最好不要用微波爐加熱飯菜。