乙肝病毒
藥物:
3.1a-幹擾素:
1992年,美國
食品與藥品
管理局(FDA)批準a-幹擾素應用於治療
慢性乙型肝炎
病人,兼有抑制病毒復制及免疫增強功能,推薦劑量為每次
皮下註射
5百萬單位,每周3次,療程至少6個月。此類藥物目前有進口藥物“
幹擾能
”、“羅繞素”、“惠福仁”及國產藥物“
賽若金
”、“
運德素
”、“
安達芬
”、“
因特芬
”等。
療效較好指標包括:治療前血清HBVDNA水平低於200pg/mL,血清ALT在100U/L以上,肝臟組織學檢查提示明顯炎癥活動,女性,病史中有
急性肝炎
歷史,病毒
持續感染
時間較短,非
母嬰傳播
,非
病毒變異
可能不良反應有:感冒樣癥狀,
骨髓抑制
(表現為
外周血
白細胞數
、血小板數下降),
食欲減退
,消瘦,脫發,
精神抑郁
等。
3.2
拉米夫定
拉米夫定(我國商品名為“
賀普丁
”)是美國FDA於1998年12月批準應用於治療乙肝病毒的另壹種藥物,只有抑制病毒復制功能,推薦治療方案為每次口服100mg,每天1次,療程至少1年。
可能不良反應:目前尚未發現明顯不良反應。
註意事項:治療9個月後需檢查病毒變異,防止耐藥情況發生
3.3
泛昔洛韋
泛昔洛韋(商品名為“
麗珠風
”)為另壹類
核苷
類似物
,作用機制類似拉米夫定,推薦方案為每次口服0.5g,每天3次,療程至少4個月。
3.4
免疫調節劑
胸腺肽a1
(商品名為“
日達仙
”)為
免疫增強劑
,通過增強對乙肝病毒的免疫作用而發揮抗病毒作用,壹般與a-幹擾素或拉米夫定聯合應用,推薦方案為每次皮下註射1.6mg,每天1次,連續4天後改為每周2次,療程4-6個月。
4.註意事項:治療期間監測血清ALT、HBVDNA、HBeAg/
抗-HBe
,在專業醫師指導下治療。