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高危160天後HIV快速檢測的準確性如何?

中國藥品生物制品檢定所(NCICPBP)的實驗室評估結果:300 份已知的 HIV-1 陽性標本,全部呈陽性。新疆高危人群 264 份標本的 AKZO 試劑檢測結果總符合率為 87.9%。抗-HIV陰性獻血者標本440份,檢測結果全部陰性,假陽性率0%

北京市紅十字血液中心評估結果:采集AKZO試劑檢測經WB確診的HIV-1/2抗體陽性標本119份、HCV-Ab陽性標本61份、HBsAg陽性標本113份、梅毒陽性標本110份和正常標本1500份進行評估,檢測結果HIV- Ab確診陽性標本無漏檢,萬泰HIV試劑條與其他血站檢測項目無交叉,特異性好。

新疆維吾爾自治區防疫站艾滋病監測中心HIV中心確證實驗室檢測結果 臨床檢測標本為烏魯木齊市強制戒毒所戒毒人員(包括使用註射器和口吸海洛因的戒毒人員)血清300份,以AKZO試劑為參比試劑,檢測結果反映,萬泰HIV試劑條的靈敏度、特異性、有效率均為100%。100%.

該試紙由正規廠家生產。由萬泰生物制藥有限公司與廈門大學聯合研制,萬泰公司組織生產,產品經中國藥品生物制品檢定所、衛生部艾滋病預防控制中心、全軍艾滋病確證實驗室、北京市紅十字會血液中心等10多家省級以上艾滋病檢測單位數萬人使用考核,結果顯示該試紙與國際主流試劑質量處於同壹水平。結果表明,該試紙質量與目前國際主流試劑處於同壹水平,並明顯優於現有國產第二代試劑,填補了我國在該類試劑研發和生產方面的空白,結束了長期以來對國外產品高度依賴的局面。產品並已獲得國家藥品監督管理局頒發的 "新藥證書",此證書編號為國藥準字S20030001,"藥品註冊批件",此批件批號為2003S00213,(此批件已抄送各省、自治區、直轄市藥品監督管理局及中國人民解放軍總後勤部衛生部等)歡迎廣大消費者光臨有關機構查詢!本試紙目前除大部分單獨試紙外,還有其他試紙!本試紙目前除廣大個人消費者使用外,還被廣大醫院用來做體檢,如深圳市人民醫院、龍崗中心醫院、深圳市防疫站、北京市防疫站、上海市人民醫院、新疆人民醫院等國家級醫療機構和大部分血站都已在使用!

在全血和血清檢測方面,只要檢測時間不超過 30 分鐘,檢測結果的準確性就沒有差別。但是,在進行個人快速自我檢測時,只能使用全血。

艾滋病病毒試紙的原理是:

該試紙是利用膠體金免疫層析技術研制的新壹代檢測試劑,可檢測血清或血漿標本中的 HIV-1/2 特異性抗體。整個操作時間僅需 15 分鐘,操作簡便、快速、準確,具有質控功能,無需任何附加試劑。它適用於臨床檢測和獻血現場篩查。其原理是

硝酸纖維素膜上的檢測區塗有重組 HIV-1+2 抗原,對照區塗有抗 HIV 抗原單克隆抗體。檢測時,樣品中的抗 HIV 抗體與用膠體金標記的重組 HIV-1+2 抗原形成 Ag-Au 復合物,由於層析效應,復合物沿膜帶移動,可與包被的重組 HIV-1+2 抗原形成雙抗原夾心免疫復合物。如果是陽性樣品,可分別在檢測區和對照區凝集形成壹條紅線;如果是陰性樣品,則只在對照區形成壹條紅線。

陽性(+)結果的意義是:

試紙上出現兩條紅線,表明血液中的艾滋病毒呈陽性。這意味著血液樣本極有可能感染了艾滋病毒。要想最終確認,還需要進行Western-Blot檢測,當然需要由省級以上艾滋病檢測實驗室進行檢測,並出具檢測報告,其他任何醫療單位進行的艾滋病檢測,都只能與這張試紙的意義相同。如果結果呈陽性,請聯系版主進行確證檢測。不過不用擔心,這個檢測的靈敏度和特異性已經相當高了,與確證檢測基本沒有出入。事實上,幾乎每個人都可以使用這種檢測方法,因為陰性結果的可靠性足以讓您放心。

陰性(-)結果的意義是:

試紙上只出現壹條紅線(對照線),表示血液中的艾滋病病毒抗體為陰性。這意味著樣本血液沒有感染艾滋病毒,受檢者可以放心。但需要註意的是,在 "窗口期"(高危行為後 3 個月內)的陰性結果可能是不正確的,因為在此期間,人體尚未產生足夠的抗體來檢測 HIV 感染。因此,在 "窗口期 "之後,最好是在 6 個月之後,陰性結果會讓受檢者完全放心。

如果試紙上沒有顯示紅線:

檢測失敗。可能的原因是:沒有按程序操作,或試紙本身有質量問題(極少數情況),請換壹張試紙進行測試。

問: 全血檢測和血清檢測有什麽區別?

答:只要測定結果的時間不超過 30 分鐘,全血檢測和血清檢測就沒有區別。為什麽?因為樣本在醋酸纖維膜上層析的過程中,血液中各種成分的擴散速度是不壹樣的,當血清中的HIV抗體達到檢測區,並使該區變紅時,血漿中的血紅蛋白還沒有達到檢測區,此時(30分鐘以內)判定結果,是沒有問題的。超過 30 分鐘,微紅的血紅蛋白本身就到達了檢測區,這對於外行人來說可能會有些困惑,但其實並不難分辨,只要塗抹壹次試紙就能明白,真正的陽性(紅色)檢測線是水平的,血紅蛋白產生的紅色更容易混淆,而且是垂直的,從底部向上延伸。不過,全血檢測的好處還是很明顯的,只需 1-2 滴血,非常方便。對於醫院或防疫站來說,它可以與其他血液化驗同時進行,有了血清,就不需要重復采血了。當然,96 份試紙的價格比 96 孔 ELISA 試劑貴,這也是醫療衛生單位沒有大量采用的原因吧?

問:與ELISA法相比,試紙檢測的優缺點是什麽?

答:兩者的靈敏度和特異性幾乎沒有區別,ELISA多用於人群的批量篩查,每塊酶聯板壹次可檢測92份人體樣本,單人價格相對便宜。但如果壹個酶標板最多只用於檢測 10 個人,價格就太貴了。而且操作步驟多,必須由專業人員完成。而試紙測試應用方便,沒有復雜的步驟,個人可以獨立完成,測定方法簡單,只是價格稍貴。

問:唾液可以檢測嗎?

答:布什政府已經批準了壹種快速唾液艾滋病檢測方法。這種前所未有的方法可以在 20 分鐘內得出結果,準確率高達 99%。將來,唾液測試配方最終可能會像妊娠測試壹樣,無需處方,在櫃臺上出售。由於唾液檢測不需要接觸血液,因此還能保護醫護人員免受感染。遺憾的是,唾液檢驗價格昂貴,而且尚未獲準進口到中國。

問:HIV抗體檢測的準確率能達到100%嗎?

答:可以:這是大家比較關心的問題,經常會有壹些恐艾的朋友來咨詢,但是專家要告訴大家的是,任何抗體檢測實驗,其準確率都不可能達到100%,稍有醫學常識的人都知道,任何抗體檢測實驗都無法避免假陽性的出現(當然HIV檢測也不例外),也就是說,當妳體內產生HIV抗體的時候,是可以避免假陽性的出現的,但是檢測的方法就不壹樣了。當妳體內產生艾滋病病毒抗體時,從醫學角度來說並不意味著妳感染了艾滋病病毒,如果有人對妳說其艾滋病病毒抗體檢測的準確率高達 100%,那肯定是騙人的,但可以肯定的是,當妳體內艾滋病病毒抗體檢測為陰性時(窗口期之外),肯定 100%沒有感染艾滋病病毒,這也是為什麽艾滋病檢測分為初診(抗體檢測)和確診(病原學)兩個步驟的原因。從目前市場來看,HIV試紙國產的比國外的好(國產試紙準確率高達99.63,國外壹般為96.4%),當然由於尿液試紙只能檢測HIV1病毒,不能檢測HIV2及其亞型病毒,其檢測準確率壹般在60%左右(我國HIV2及其亞型病毒感染率約為40%,HIV1(我國HIV2及其亞型病毒感染率約為40%,HIV1為60%。)

問:***使用牙刷會感染嗎?

答:雖然唾液傳播艾滋病的幾率比較小,比如接吻、飛沫等。但刷牙因為涉及牙齦出血(有時輕微破損造成的出血肉眼無法察覺),與血液接觸的方式比較接近,如果壹方是艾滋病患者,那麽***用牙刷刷另壹方感染艾滋病病毒的風險還是存在的。雖然對於壹個群體來說,傳播的概率大約是 10%,但對於特定的個人來說,如果感染了就是 100%,如果沒有感染就是 0%。

問:什麽是 "窗口期"?窗口期有多長?

從感染艾滋病毒到身體產生艾滋病毒抗體的這段時間稱為窗口期。在窗口期,HIV 感染者的血液中將無法檢測到 HIV 抗體,檢測結果將呈陰性。窗口期的長短因人而異,通常為 6 周至 6 個月,平均為 3 個月。在感染過程中,首先出現的是病毒 RNA,可通過 PCR 檢測,其次是 IgM 抗體,可通過雙抗原夾心法檢測,然後是 IgG 抗體,可通過間接法檢測,目前提供的金標準試紙是雙抗原夾心法,感染 6 天後可在最短時間內檢測出來。窗口期在 2-6 周內,絕大多數人可以在 3 個月後檢測出來。如果高危行為在 3 個月後仍檢測不到,基本上就沒有感染的可能了。

問:高危行為後,我出現了壹些可疑癥狀,會被感染嗎?

答:高危行為和HIV感染後3-6周,最常見的癥狀是反復低熱伴寒戰、嗜睡、乏力。慢性腹瀉也是某些艾滋病病毒感染早期的常見癥狀。上述癥狀通常持續 7-14 天,2-3 個月後可出現血清 HIV 抗體陽性,之後感染者轉入無癥狀階段(潛伏期)。但是,任何醫護人員都不能僅憑表面癥狀就做出診斷,必須依靠血液 HIV 抗體檢測來做出判斷。

問:如果我有肛交行為但沒有出血,我會被感染嗎?

答:如果對方可能是艾滋病毒攜帶者,您就有可能感染艾滋病毒。這是因為直腸的上皮細胞比身體其他部位的表皮要脆弱得多。出血並不總是必要的,因為 HIV 病毒可以通過粘膜的微小破損侵入人體並造成感染。了解是否感染的可靠方法是在高危行為發生後 2-3 個月進行壹次血液檢測。如果檢測結果呈陰性,壹般就可以排除感染的可能,但最好在 6 個月後再次檢測,以確保沒有風險。

問:試紙如何保存及其有效期?

答:關於試紙的保存方法,非常簡單,只需在室溫下保存,有效期約為18個月。

問:試紙是正規廠家生產的嗎?是否經過國家批準?

答:本站的壹些論壇和網友在來信中提到:有些公司提供的試紙沒有得到國家的許可,還有說試紙不是正規廠家生產的情況,針對這種情況在此我們的工作人員再次重申:本站提供的試紙由廈門大學研制,北京生物醫藥公司生產,產品經中國藥品生物制品檢疫所、衛生部、中華全國艾滋病預防控制中心、衛生部艾滋病預防控制中心、衛生部全軍艾滋病病毒確證實驗室、北京市紅十字血液中心等10多個省級艾滋病檢測單位的數萬人使用該檢測,結果表明,該試紙與國際主流試劑質量處於同壹水平,而且明顯優於國內現有的第二代試劑,填補了我國研制生產該類試劑的空白,結束了長期高度依賴國外產品的局面。結束了長期高度依賴國外產品的局面。同時,我們研發的原料還提供給國內眾多廠家,全國市場占有率達 75%。並已獲得國家藥品監督管理局頒發的《新藥證書》,證書編號為國藥準字S20030001,《藥品註冊批件》,本批批號為2003S00213,(本批件已抄送各省、自治區、直轄市藥品監督管理局和中國人民解放軍總後勤部衛生部等)歡迎廣大消費者光臨有關機構查詢!

同時,我們提供的HIV檢測試劑的大規模升級將為我國艾滋病防治事業提供利器,對我國徹底阻斷艾滋病血液傳播具有重要意義。國內外多家傳播媒體,《光明日報》、《健康報》、《廈門日報》等在頭版頭條對此成果進行了報道,同時美國《舊金山華人報》、《香港晨報》、《中國青年報》、《廣州日報》、中新社、新浪網等都進行了詳細報道,認為將大大加強我國對艾滋病傳播的控制力度

問:本站試紙有沒有在醫院使用過?在醫院使用過嗎?

答:這種試紙目前除了廣大個人消費者使用外,目前也被廣大醫院用來做體檢,如深圳市人民醫院、龍崗中心醫院、深圳市防疫站、北京市防疫站、上海市人民醫院等國家級醫療衛生機構和大部分血站都已在使用!

問:試紙的安全性如何?

有朋友在來信來電中提到,試紙的安全性如何?即試紙采用雙抗原夾心法,有沒有傳染性?隨著試紙使用量的不斷增加,問這個問題的朋友已經很少了,但我們覺得有必要把這個問題解釋清楚,希望關心這個問題的朋友看了以後能夠明白。

試紙上封裝的抗原不是具有傳染性的HIV病原體,也不是從HIV病原體中提取的物質成分,而是壹種人工合成的高分子化合物,只是在微觀形態上與HIV抗原具有相似的抗原構象,可以用來檢測血液中的HIV抗體,根本不具有傳染性。

參考文獻:

中國艾滋病自我檢測服務中心
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