為什麽用含激素的外用藥物不好？

我們通常指的是糖皮質激素，能降低毛細血管通透性，減少滲出和細胞浸潤，具有抗炎、抗過敏、免疫抑制和抗增殖作用。因此，糖皮質激素制成的外用軟膏和乳膏廣泛用於皮膚科。糖皮質激素軟膏根據作用強度可分為四類。常用藥物分類常用藥物名稱代表藥物低效氫化可的松、潑尼松龍、甲潑尼龍四環素潑尼松眼膏中效曲安奈德、丙酸倍氯米松、糠酸莫米松、曲安奈德、地塞米松、丁酸氯倍他松、皮炎平高效倍他米松戊酸酯、二丙酸倍他米松、扶松、易氯氟松、強氯氟松丙酸氯倍他索、氯米松、醋酸地氟米松和索康激素軟膏雖有好所以外用皮質類固醇不能亂用，最好在皮膚科醫生的指導下使用。常見適應癥如下:分類低效~中效糖皮質激素中效~強糖皮質激素適應癥:蟲咬、燙傷、過敏性皮炎、濕疹、白癜風、扁平苔蘚、瘙癢、面部及外陰皮損、斑禿如多形性日光疹、汗皰、皮炎、急性放射性皮炎、銀屑病、紅皮病、結節病、水皰病、環狀肉芽腫、玫瑰。很多患者對此並不是很了解，濫用激素軟膏往往會適得其反，加重病情。此外，壹些藥品生產企業過分強調療效，導致消費者忽視其副作用，在觀念上形成諸多誤區:誤區壹:激素軟膏是治療皮膚病的靈丹妙藥。由於激素為免疫抑制藥物，可誘發或加重感染，故不適用於病毒性、細菌性、真菌性皮膚病。比如單純皰疹、皮膚結核、痤瘡、毛囊炎、足癬、體癬、股癬等皮膚病都不能用，否則只會加重病情，延誤治療。誤區二:激素軟膏可以長期使用。激素軟膏可以長期大量使用。皮膚萎縮、變薄、毛細血管擴張、皮膚潮紅或瘀點、皮膚幹燥、皮膚變黑或魚鱗病樣改變，以及脫發、多毛癥、激素性痤瘡等。可以發生在應用現場。長期外用大量激素軟膏可通過皮膚吸收引起全身副作用。很多人患有骨質疏松等疾病，嚴重時甚至會出現自發性骨折。長期使用激素還可誘發或加重感染，使感染病竈擴散、加重。壹些患者因此誘發胃和十二指腸潰瘍，導致出血和潰瘍穿孔。還有的誘發青光眼、白內障等。誤區三:兒童和老人可以使用激素藥膏。嬰幼兒和兒童的體表面積比較大，所以對激素的反應比成人更敏感。因此，嬰幼兒應盡可能減少藥物用量，只使用低效或不含激素的藥膏。老年慢性病患者慎用激素類藥膏，尤其是高血壓、糖尿病、心力衰竭、癲癇、精神病患者，尤其不宜過多使用此類藥物。誤區四:長期使用外用皮質類固醇的患者，可出現習慣性依賴或成癮，長期使用後無法突然停藥。長期使用皮質類固醇軟膏後，機體腎上腺皮質的正常功能受到抑制，壹旦突然停藥，可因激素分泌不足而加重病情。因此，長期使用皮質類固醇軟膏後，如需停藥，應逐漸減少劑量，直至完全停藥。誤區五:激素軟膏可以塗在臉上，曾經讓很多長紅疹的女性面部皮膚變得光滑，於是以為激素軟膏也可以用來護膚，每天塗在臉上。眾所周知，如果長期使用含有激素的藥膏，不僅會損害容貌，還會加速皮膚衰老。所以，不要隨便用含激素的藥膏，以免損害自己的美麗。此外，面部出現脂溢性皮炎、酒渣鼻、痤瘡等常見皮膚病時，部分患者不就醫自行塗抹激素軟膏。起初，由於激素的抗炎和免疫抑制作用，病情被暫時掩蓋。壹旦停藥，病情會迅速惡化，甚至形成越來越嚴重的惡性循環，形成所謂的“激素性皮炎”。誤區六:孕婦不能口服或註射激素，但可以塗抹激素。孕早期禁止使用激素軟膏。孕婦常有多種皮膚病，如妊娠皰疹、妊娠性癢疹、妊娠性蕁麻疹等。病程可長達數月，產後病情可自行緩解。分娩後，孕婦也可在醫生指導下酌情選擇口服和外用中間皮質類固醇，但禁止長期大量用藥。激素藥膏不能誤用，不能濫用，但不代表不能用。在應用中應嚴格掌握用藥指征。壹般來說，在治療初期，可采用高效皮質類固醇外用，如地塞米松、倍他米松、曲安奈德、復松等。，病情好轉後，可外用低效皮質類固醇，如氫化可的松。這樣可以有效防止不良反應的發生。