1、衛生人員和專業技術人才嚴重不足
衛生人員和專業技術人才匱乏成為制約鄉鎮衛生院發展的“瓶頸”。醫療技術人員的培養有其自身行業的特點，從培養到使用其周期比較長。而我區鄉鎮衛生院醫療技術人員的情況呈現出職稱低、學歷低、分布不平衡，壹身多職，難於考核。由於人才方面的問題，導致壹是部分衛生院難於排班；二是“小病不出村，中病不出鎮”服務難以有骨幹支撐；三是大量醫療設備閑置，無人操作；四是派員到上級醫院進修無法安排；五是專業技術人員後續難繼，面臨斷層；六是形成醫生留不住，患者不願來的惡性循環局面。
2、藥品種類少，難以保障群眾的基本醫療。
自2010年實施“藥品三統壹”以來，各鄉鎮衛生院的藥品常常出現短缺，原因是供貨商配送不及時和供貨商貨源不足，壹些很常用、很普通的藥品、品牌藥品不在“三統壹”招標範圍之內，更有壹些中標產品出現棄標、廢標的產品，所以經常導致衛生院無藥，住院病人常常外出購藥的現象，外出購藥也給臨床用藥帶來了安全隱患，外購的藥合療又不能報銷，由此住院病人常常要求轉院或者自動出院而去大醫院就醫的局面，使衛生院的病員流失嚴重，大醫院人滿為患的現象，這無形中加大了患者的負擔。藥品配送企業只有壹家，品種單壹，無法滿足患者的用藥需求。兒童用藥、婦科用藥、感冒用藥以及鄉村醫療機構常用的藥品如安乃近、去痛片、阿莫西林膠囊等均未進入中標目錄，醫療機構又不敢貿然從其他渠道購進，對日常診療有極大影響。藥物的短缺致使老百姓常常不滿，怨聲載道，罵話連篇，使醫患關系更加緊張。
3、衛生經費嚴重不足。
缺醫少藥、病員流失，使衛生院的收入嚴重下降，雖然人員的工資由財政全額支付，但衛生院的正常運轉卻十分困難，很多衛生院由於人員少雇傭臨時工偏多，臨時工的工資又隨社會經濟的發展而偏高不下。再加上近兩年來對公***衛生服務工作的重視，各項費用開資都較大。這也是制約衛生院正常運轉的壹項重要原因。
4、鄉醫隊伍不穩定。
近年來隨社會經濟的發展，鄉醫的收入待遇低下，滿足不了壹家人的需求。醫改的不斷深入由於醫療收費標準降低、藥品實行零差價銷售，鄉村醫生還承擔著大量的公***衛生服務，與原來單獨在家裏相比工作量大，收入低。鄉村醫生壹直工作在最基層，可以說是半農半醫，有的已經為此奮鬥了壹生，為衛生事業發展做出了積極的貢獻，但至今仍無養老保障，老無所依等等原因。更使得鄉醫無積極性，甚至有些鄉醫不想幹村衛生室的想法。工作上也是消極對待，應付差事，給醫院的管理也帶來不便。另外，有些鄉醫年齡偏大，年輕人又不願意從事，村衛生室也面臨著青黃不接的局面。
二、加強基層醫療機構服務能力建設的建議
1、逐步加大財政對衛生事業投入力度，適當向農村醫療衛生事業傾斜。
醫改的不斷深入，確實給廣大人民群眾帶來了實惠，但在實際的運行過程中還有很多不足，雖然人員的工資由財政全額支付，緊靠醫院的收入很難用於建設、培訓、管理、獎勵的等費用的支付，何況有些鄉鎮衛生院因為基礎設施建設尚存留壹些債務問題。因此建議，適當調整財政向基層醫療衛生投入的比例，逐步實現鄉鎮衛生院自食其力轉到政府養醫。提高鄉村醫生的待遇，保障鄉醫的養老等壹系列問題，力求農村衛生與其他社會事業同步發展。
2、不斷完善人才引進機制。
提高鄉鎮衛生院服務能力的關鍵是人才。全區鄉鎮衛生院目前所反映的問題重點是人員匱乏，關鍵是骨幹技術人員的缺失制約了鄉鎮衛生院服務能力的整體提升。要改變此種狀況，必須加
大人才培養和引進的力度。
壹是建立衛生人員引入機制。
加強基層醫療衛生隊伍建設，制定吸引人才、留住人才、用好人才的好機制和好政策，努力建
設優秀的醫療衛生隊伍，提高基層醫療機構服務水平。公開向社會招聘醫護人員。出臺有關優惠政策，引導和鼓勵醫學院校畢業生到基層就業。
二 是建立符合基層需要和各類人才特點的培養機制。主要是要制定中長期培養規劃。目前國家培訓項目很多，上級醫院也給我們培養人才的優惠政策，但是人才的匱乏制約著鄉鎮衛生院的人才培養。
三 是建立基層衛生人才的穩定機制。
鄉鎮衛生院在農村基層，相對生活艱苦，工作條件較差，待遇較低。鄉鎮衛生院目前實行工資全額保障制，但總體來說，還是比較低，特別是相對而言於教師明顯有差別。尤其是實行國家基本藥物制度後，醫藥收入減少。如何穩定農村衛生人才，除了用重視、關心等人文手段來引導外，也要有適當的激勵措施，適當提高鄉鎮醫技人員的待遇，對長期在農村衛生壹線的人員給予表彰和激勵。