1、脊髓疾病:脊髓疾病包括各種常見神經系統疾病中最復雜治療難度最大的壹類疾病,脊髓疾病包括急性脊髓炎、脊髓壓迫癥、脊髓空洞癥、脊髓亞急性關節變性、脊髓血管病、運動神經元病中樞神經系統感染等:單純皰疹病毒性腦炎、病毒性腦炎、朊病毒病、艾滋病神經系統表現、結核性腦膜炎、腦囊蟲病、腦血吸蟲病。
2、腦血管病:腦血管病是神經系統常見病中發病較多的壹種,腦血管病包括短暫性腦缺血發作、腦梗塞(腦血栓形成、腔隙性腦梗塞、腦栓塞)、腦出血、蛛網膜下腔出血、高血壓腦病、腦基底血管網異常病變、顳動脈炎、顱內靜脈竇和腦靜脈血栓形成等。
3、周圍神經病:周圍神經病是神經系統常見病中發病率較高的壹類疾病,周圍神經病包括三叉神經痛、特發性面神經炎、面肌痙攣、多數腦神經損害、單神經病及神經痛、多發性神經病、急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病、慢性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病等。
4、中樞神經系統脫髓鞘疾病:這類是神經內科比較少見的疾病類型,包括多發性硬化、視神經脊髓炎、急性播散性腦脊髓炎等。
5、運動障礙疾病:包括帕金森病、小舞蹈病、肝豆狀核變性、肌張力障礙等,其中帕金森病是近年來神經內科常見病、多發病、難治病的發病率不斷上升。
6、癲癇:這類神經內科疾病均發生於幼兒期,癲癇分為部分性發作、全身性發作、癲癇綜合征、癲癇狀態。
7、肌肉疾病:包括進行性肌營養不良、周期性麻痹、多發性肌炎等自主神經系統疾病,這壹類常見神經系統疾病的患者都會伴有肌無力的癥狀。
8、頭痛:分為偏頭痛、緊張性頭痛、低顱壓線性頭痛,頭痛是神經系統疾病中zui常見的疾病,幾乎很多人都被頭痛困擾過。
9、癡呆:阿爾茨海默病、血管性癡呆都屬於癡呆的範疇,這壹類神經病會導致記憶力嚴重下降,最後會把親人變成 "最熟悉的陌生人"。
10、神經系統發育異常:這類神經疾病屬於先天性疾病。
11、神經系統遺傳病:這類神經系統疾病有家族性。
12、神經肌肉接頭病:重癥肌無力,這類神經內科常見病雖然發病率不高,但對病人的打擊是致命的。
神經內科查什麽?
神經系統由腦、脊髓組成,構成中樞神經系統;周圍神經系統由腦神經和脊神經組成,構成神經網絡。主要癥狀和體征:意識障礙、語言障礙、感覺障礙、運動障礙、智能障礙、暈厥和癲癇發作、健忘綜合征、腦疝等。
神經內科壹般護理
1、保持病室安靜、清潔、空氣流通,病情較重者應減少探視。
2、休息與臥床:壹般病人臥床休息,危重病人絕對臥床休息,慢性退行性疾病鼓勵病人下床活動,但要避免過度用力:意識障礙、呼吸道分泌物不易咳出時取半臥位或側臥位。
3、飲食營養:給予營養豐富的飲食,多吃新鮮蔬菜和水果,以利大便通暢。輕度吞咽困難者應進食粘稠半流質,進食緩慢,以免引起嗆咳、窒息:意識障礙、吞咽困難者,給予鼻飼流質,進食後保持半臥位30-60分鐘後再恢復體位。
4、生活護理:對大面積腦梗塞、腦出血、顱內壓升高、昏迷等危重病人,應做好口腔護理、會陰及皮膚護理,協助翻身。
5、皮膚護理:意識障礙或長期臥床者視病情需要,定時協助翻身,避免壓瘡發生。
6、管道護理:留置管道時,註意觀察管道是否通暢、引流量多少、材質性質等,標識是否清晰。
7、排泄護理:尿瀦留患者給予留置導尿,定期進行膀胱功能訓練。尿失禁男性患者使用男性尿道引流袋,女性患者給予導液管,保持會陰部及尿道口清潔,更換尿墊及床單。大便失禁患者及時清理糞便,保護肛周皮膚。便秘者每三天排便壹次,保持大便通暢。
8、藥物治療護理:掌握神經內科常用藥物的劑量、方法、濃度、作用及副作用,註意觀察藥物療效,準確控制和調節用藥速度。
9、病情觀察:註意觀察意識狀態、瞳孔、生命體征、肢體活動。
10、腦血管介入術後護理:嚴密觀察傷口、足背動脈搏動情況,註意神誌、瞳孔、心率、血壓變化。
11、備好並定期檢查搶救物品和藥品,必要時進行胸外按壓、人工呼吸。
12、出院指導:按時服藥,註意飲食,避免過度勞累,適量運動,定期門診復查。
神經科護理
1、體位護理:癱瘓肢體保持良好的功能位,防止關節過伸過屈,尤其是肩、髖、踝關節的正確擺放,防止關節脫位和足下垂。
2.康復鍛煉:發病24小時後,生命體征平穩,即可開始康復鍛煉,昏迷者給予被動運動,清醒者指導參加被動和主動運動。防止肌肉萎縮和肢體攣縮、畸形。
3、用藥護理:使用抗凝藥物(阿司匹林、波立維)需定期檢查凝血功能,防止出血。使用血管擴張藥時,需註意低血壓等並發癥。
4、吞咽障礙護理:評估患者吞咽功能,指導給予適當飲食,必要時給予鼻飼,做好口腔護理。
5、安全護理:意識障礙、偏癱、精神障礙、帕金森、癲癇發作患者加床欄,根據病情約束,防止墜床、跌倒、走失。認知障礙和情感障礙患者要做好 "三防護理",留人陪伴。
6、顱內壓增高患者禁止灌腸、腰椎穿刺檢查,以免誘發腦疝。
7、使用血管擴張藥如尼泊利嗪(註意避光)等,應嚴密觀察血壓,嚴格控制滴速,並做好記錄。
神經腸道健康教育
1、疾病知識指導:指導患者及家屬掌握疾病相關知識及自我保健方法,幫助分析和消除疾病康復的個人及家庭因素,鼓勵患者保持心情愉快、情緒穩定,樹立戰勝疾病的信心。
2、避免誘發因素:建立良好的生活習慣,保持情緒穩定和愉快的心情,培養多種興趣愛好,適當轉移註意力;洗臉、刷牙動作要輕柔,食物宜軟,忌過硬、油炸食物。
3、運動指導:加強肢體功能鍛煉和日常生活訓練,以減少並發癥,促進康復。肢體的被動運動和主動運動均應保持關節的最大活動度。
4、預防並發癥:飲食宜清淡,保持口腔清潔,預防口腔感染;定時翻身拍背,預防壓瘡和肺部感染;保持會陰部清潔,預防尿路感染。
5、用藥及就診指導:講解藥物的作用及不良反應,指導患者遵醫囑正確服藥,出現不適應及時就診。
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