臨床上已使用的抗精神病藥有9大類、40余種,其中常用的有吩噻嗪類、硫雜蒽類、丁酰苯類、苯甲酰胺類和二苯氧氮平類。雙盲對照研究證明:只要劑量合適、療程足,各種抗精神病藥的治療效果大致相仿。在同壹類別中的藥物特點,如吩噻嗪類作用和副作用也基本相仿,臨床醫師在每壹類中應熟練掌握1~2種藥物的特點,如吩噻嗪類的氯丙嗪具有較強鎮靜作用、中等錐體外系副作用;三氟拉嗪的鎮靜作用較弱、對淡漠退縮的作用較強,但較易發生錐體外系副作用;硫雜蒽類的泰爾登有較強鎮靜作用和較弱的錐體外系副作用;丁酰苯類的氟哌啶醇的鎮靜作用極弱,卻易致錐體外系反應,治療劑量低;二苯氧氮平類的氯氮平和苯甲酰胺類的舒必利均少有錐體外系副反應,前者的鎮靜作用強,後者則弱,已成為僅次於氯丙嗪的常用藥物。
有人根據常用治療劑量又將抗精神病藥分為兩類:治療劑量壹般在100mg/d以上的藥物、如氯丙嗪、泰爾登等列為高劑量(低效價)類;治療劑量壹般在幾十毫克以內的,如氟哌醇、氟奮乃靜等列為低劑量(高效價)類。
氟奮乃靜 抗精神病作用強於氯丙嗪,錐體外系的副作用也很顯著,鎮靜作用較弱。
硫利達嗪 抗精神病療效弱於氯丙嗪,但錐體外系反應少,鎮靜作用強。
哌泊噻嗪 強效抗精神病藥,作用維持時間長,主要用於慢性精神分裂癥。
氯普噻噸 鎮靜作用強,其他作用均較弱。另有較弱的抗抑郁作用,適用於伴有焦慮或焦慮性抑郁的精神分裂癥,更年期抑郁癥等。
氟哌啶醇(haloperidol) 抗精神病及錐體外系反應均很強,鎮吐作用強,鎮靜、降壓作用弱,常用於精神分裂癥及嘔吐。
五氟利多 為長效抗精神病藥,每周口服壹次,尤適用於慢性精神分裂癥維持與鞏固療效。
舒必利 對急、慢性精神分裂癥療效好,也可治療抑郁癥。對植物神經系統幾無影響,錐體外系反應輕。