生殖器皰疹又稱陰部皰疹，是壹種由單純皰疹病毒（herpes sm-ples virus-HSV）引起的性傳播疾病，它侵犯生殖器、皮膚和粘膜，引起炎癥、水皰、囊腫和潰瘍性病變。最初的皮損消退後，約 60% 的患者會反復發作。在國外，生殖器皰疹的發病率在性傳播疾病中僅次於淋病和梅毒，居性傳播疾病發病率的第三位，在由病毒引起的性傳播疾病中占第壹位。
人類是單純皰疹病毒唯壹的天然宿主，人群感染率高達80%-90%，10%無癥狀。近年來，全球生殖器皰疹患者人數不斷增加，尤其是性活躍人群中，約有30%的人曾患過生殖器皰疹，特別是在年輕人中，發病率甚至高於淋病。
二、生殖器皰疹的傳播途徑：
1、本病主要通過性器官接觸傳播。皰疹病毒（HSV）通過粘膜或皮膚破損處進入人體，先在入口處生長繁殖，然後通過血液或神經通路傳播。患者和無癥狀病毒攜帶者是主要的傳染源。在成人中，生殖器皰疹病毒抗體的陽性率很高。通常約為 10%-70%，主要因社會經濟地位和性行為而異。壹項調查顯示，在社會經濟地位相對較低的婦女中，陰道內生殖器皰疹病毒排泄率為 0.4-1.33%。在對壹批妓女進行生殖道檢查時，發現生殖器皰疹病毒排泄率高達 12%，70%的妓女帶有生殖器皰疹病毒。可見，生殖器皰疹的發生與性接觸有著明顯的關系。該病的傳染性極強。
2、凡患有陰莖皰疹的男性與女性壹次性接觸，約有60%-80%可被傳染。能患上此病。本病危害大，病情重，復發率高，目前尚無有效的治療方法，還可造成女性不孕、流產或新生兒死亡。目前，許多學者也認為宮頸癌、陰莖癌的發病與生殖器皰疹病毒感染有密切關系，因而引起了人們的高度重視。
3、少數可通過汙染的物品傳播。
4、新生兒可通過產道感染。
單純皰疹病毒直徑約120-150微米，由含有DNA的細胞核居中，向外依次由包膜、體被、衣殼三個同心結構組成，衣殼表面為162個由3個外殼顆粒組成：3：2軸對稱的20個平面，胞體呈纖維狀組成，包膜有時來自細胞核，有時來自細胞膜，細胞膜中含有脂肪成分，所以單純皰疹病毒對乙醚和脂類溶劑特別敏感。對高溫和低PH值都不穩定，在低溫下可存活數月，濕熱50℃和幹熱90℃時30分鐘滅活。
單純皰疹病毒可分為Ⅰ型和Ⅱ型兩種。Ⅰ型皰疹病主要通過呼吸道、皮膚和黏膜密切接觸傳播，感染部位為皮膚、黏膜及腰部以上器官。例如，它會引起口唇粘膜、鼻前庭、眼結膜、咽部的炎癥和皰疹，以及發生在口腔和口腔周圍的皰疹，其中 99% 都是由 I 型皰疹病毒感染引起的。II型皰疹病毒主要存在於女性的宮頸、陰道、外陰皮膚和男性的陰莖、尿道等部位，是生殖器炎癥和皰疹的罪魁禍首。據有關資料統計，生殖器皰疹的病原體90%是Ⅱ型皰疹病毒，只有10%是Ⅰ型皰疹病毒。通過性器官接觸後，潛伏期約為 2-20 天（平均 6 天），免疫缺陷或免疫功能低下者，如應用免疫抑制劑、腎移植、嚴重燒傷、嚴重營養不良、血淋巴系統惡性腫瘤患者等。感染後癥狀加重，出現皰疹性濕疹、復發性角膜潰瘍，甚至全身播散性皰疹而致命。感染1-3周後體內產生中和抗體和補體結合抗體，殘余病毒可沿神經軸轉移到周圍神經的三叉神經節（Ⅰ型皰疹病毒）或骶神經節（Ⅱ型皰疹病毒），長期潛伏，進入靜止狀態。當某些誘發因素如焦慮、精神創傷、受涼、日曬、風吹、外傷、感染、藥物過敏、高熱、月經、妊娠等破壞機體的生理平衡時，神經細胞內出現病毒增殖所需的特異性轉錄酶，激活病毒，引起復發，體液抗體不能阻止皰疹病毒的復發，細胞免疫力的減弱對疾病的復發有重要影響。
生殖器皰疹在臨床表現上可分為原發性和復發性兩種。原發性指首次感染病毒，壹般從接觸到發病約2-10天，即潛伏期。發病部位先有燒灼感，很快在紅斑的基礎上發生3-10組紅色丘疹，伴有瘙癢，丘疹很快變成小水皰，3-5天後出現膿皰，破裂後形成大面積水皰和潰瘍，自覺疼痛，最後結痂痊愈。整個病程可持續20天左右。
男性好發於龜頭、冠狀溝、尿道、陰莖、陰囊、大腿和手臂。女性的陰唇、陰阜、陰蒂、肛周或陰道會感染。約 90% 的患者的病毒可能會同時侵入宮頸，表現為陰道分泌物增多或下腹痛，並可能並發宮頸炎和子宮炎。大多數男女患者會出現雙側腹股溝淋巴結腫大。後期炎癥擴散到尿道和膀胱時，會出現排尿困難、尿痛、尿頻，嚴重時還會出現尿瀦留。此外，還可能同時出現其他癥狀，如發熱、全身不適、頭痛、頸部僵硬、腦膜炎和骶神經系統功能不全。該病女性多於男性，癥狀也比男性嚴重。約10%的發病者伴有咽炎，10%的男性和26%的女性原發性生殖器皰疹患者在生殖器以外的部位同時出現皮損，主要在手臂和手指上，往往是在生殖器出現皰疹後的第二周，這主要是由於患者從感染的生殖器部位自行接種病毒所致。
在生殖器皰疹患者中，男性同性戀者可出現直腸Ⅱ型皰疹病毒肛門直腸感染，其發病率僅次於淋球菌引起的男性肛門直腸炎癥。臨床表現為肛門直腸劇痛、便秘、流膿，肛門內可出現水皰和潰瘍。
三、復發性生殖器皰疹有哪些表現：
復發性生殖器皰疹的誘發因素多與發熱、月經過多、性交、情緒激動、氣候變化、勞累、熬夜等有關。發作時有前驅癥狀，如局部刺痛感、輕度痛癢感等。損害初起為丘疹或膿皰，後潰爛結痂。復發性生殖器皰疹發生在原發後的 1-4 個月內。近 60% 的患者在首次感染 II 型皰疹病毒後壹年內復發，第壹年可復發 4-6 次。此後復發次數會減少。與初發患者相比，復發患者的全身癥狀較輕，每次發作的持續時間較短，皮損通常在 10 天左右消退。研究發現，只有 14% 的 I 型皰疹病毒感染會復發，大大低於 II 型皰疹病毒感染的復發率。復發通常發生在原來的部位，但水皰的數量、持續時間和自覺癥狀都比原來的輕，淋巴結不腫大，全身癥狀也很少見。復發性生殖器皰疹主要發生在外陰、陰道、宮頸和龜頭，尿道發病較少。由於生殖器皰疹反復發作，難以控制，有時疼痛更為嚴重的原因，導致患者思想負擔過重，出現心理障礙，害怕癌變，害怕傳染給伴侶，回避與伴侶的性生活，不願與異性交往，造成性功能障礙，影響家庭和睦，甚至出現抑郁癥。
生殖器皰疹病毒與生殖器惡性腫瘤關系密切。早在20世紀60年代就有人提出，引起生殖器皰疹的皰疹病毒II型可能是宮頸癌的潛在致癌因素。近十多年來，人們發現宮頸癌與性活動有關，而 II 型皰疹病毒是性活躍人群中常見的致病因子，宮頸往往是病毒復制的場所，人們發現生殖器皰疹往往合並宮頸癌。患過生殖器皰疹的婦女患宮頸癌的幾率是未患過生殖器皰疹婦女的 5-10 倍。最近，在宮頸癌組織、脫落細胞或癌前病變細胞中發現了 II 型皰疹病毒特異性抗原。這表明 II 型皰疹病毒在宮頸癌的發病中起著重要作用。此外，在陰莖癌患者的活檢材料中也發現了單純皰疹病毒樣顆粒。但是，單純皰疹病毒是生殖器惡性腫瘤病原體的直接證據仍然不足，有待進壹步證實。
近年來，人們也註意到孕婦與II型皰疹病毒感染的嚴重性。對於孕婦或無癥狀排毒者來說，最重要的是傳染給新生兒。在妊娠早期，患有生殖器皰疹的孕婦會影響胎兒，甚至導致流產或死胎。先天性感染的嬰兒出生後會出現皰疹帶狀分布、癲癇發作和肝脾腫大。如果逆行感染是通過產道或羊膜早破發生的，輕者可能在出生後數天甚至數周都沒有臨床癥狀。早期癥狀可能僅限於餵養不良和興奮，隨後出現病毒血癥或腦炎。嚴重病例會發生播散性生殖器皰疹病毒感染，可能出現高熱、呼吸困難、出血和中樞神經系統病變，預後不良。
四、如何治療和預防生殖器皰疹：
1、阿昔洛韋等抗病毒藥物是治療生殖器皰疹的首選藥物。對於壹年內復發6次以上者，遵醫囑每次維持量抑制治療，療效較肯定。
2、人白細胞幹擾素可抑制病毒繁殖，降低生殖器皰疹復發率。
3、患者不必過分緊張，規律生活，加強鍛煉，經過治療後，隨著機體免疫能力的增強，復發次數會逐漸減少或不再復發。
4、由於性伴侶常無癥狀排出病毒，所以應積極動員性伴侶進行檢查和治療。
5、治療期間應避免勞累。治療期間應避免勞累、飲酒和性交。必要時請使用安全套，但要知道安全套並不能完全隔離生殖器皰疹的傳播。
6、患有生殖器皰疹的孕婦在分娩時應進行剖腹產。
7、如果準備結婚或懷孕，應等到完全治愈後再進行。
8、對易感染病毒的日用品應加強消毒、清洗和日曬。
9、對易感染病毒的日用品應加強消毒、洗滌和日曬。為了減少再次感染，應改變不安全性行為。
五、生殖器皰疹有哪些危害：
孕婦患生殖器皰疹可導致胎兒畸形、流產、死胎。生殖器皰疹與生殖器惡性腫瘤可能有密切關系，據報道，患過生殖器皰疹的婦女患宮頸癌的危險性比未患過生殖器皰疹的婦女高5-10倍。
六、為什麽說生殖器皰疹是壹種反復發作、不易治愈的病毒性疾病：
因為HSV可潛伏在骶神經根區，當受到某些因素激惹時，病毒復活，沿受累神經移行到皮膚和粘膜，引起疾病反復發作，目前缺乏有效的藥物和方法
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