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炙甘草湯:強心第壹方

炙甘草湯

方劑來源:韓《傷寒論》。又名復脈湯。

組成及用法:炙甘草12g、人參9g、生地黃30g、桂枝9g、阿膠9g、麥冬10g、火麻仁10g、生姜5g、大棗5枚水煎。

功效與主治:益氣養血,養陰復脈的作用。

主治:氣虛血弱、氣短、心悸、失眠、便秘、舌淡、苔少、脈交或虛。

用法說明:按壓使脈搏變慢,停止回來時,稱為結。脈象來動去停,更有小數,有些是反動的,叫結陰。脈來動而止,不能自歸,故再動者,謂之戴、陰。有這種脈搏的人將很難治療。

整部《傷寒論》有表證和無表證兩個方子。內虛有兩種情況,壹種是患者腹痛,是小建中湯,所以看到患者是小建中湯證,就先給他用小建中湯;還有壹種烤甘草湯。不管病人是什麽病,只要給病人把脈,就給他喝炙甘草湯。

心悸是什麽?就是心慌,害怕,想哭;脈結代,脈結代就是西醫所說的“心律失常”,即脈搏跳兩下就停,或者跳三下就停。結就像繩子上打了很多結,結的距離不壹定,然後脈搏感覺像壹滴水,要很久才能滴壹滴。生脈結和生脈都是癥狀。當脈結生成為內虛時,無論是否有表證,

摸病人的脈停,不要用粉,用煎甘草湯的水煎,三劑左右就好了,為什麽脈會打結?腸胃虛的人容易看出來,腸胃虛的人消化不好,所以經常在女性身上看到,以為可以傷脾,脾就會腫起來。吃東西後,因為小腸蠕動慢,所以有空隙。食物被人的胃吸收後,就變成了血液,血液供給心臟。如果有時候獻血,有時候不獻血,有時候心臟能抓到血,有時候抓不到血,就停了。小腸腸套疊患者,有時堵塞的地方無法通行,有時會出現打結的情況。

現代臨床:常用於治療病毒性心肌炎、風濕性心臟病、肺心病、冠心病、心律失常、神經衰弱;還用於治療消化性潰瘍、萎縮性胃炎、口瘡、呃逆、血證、腦震蕩後遺癥、痹證等疾病。例如:

(1)用本方治療病毒性心肌炎57例。結果:顯效18例,有效36例,無效3例(北京中醫,1990號)。本方加減治療感染性疾病38例。其中麻疹8例,流行性出血熱7例,流感5例,脊髓灰質炎5例,流行性腮腺炎5例,水痘4例,病毒性肝炎4例,心電圖T波低或倒置22例,異位心律17例,S-T段下降5例,竇性心律不齊10例,傳導阻滯8例,Q-T間期延長。結果:治愈30例,有效4例,無效4例。其中,最短用藥時間為6天。最長42天(江蘇中醫雜誌}1984第1期)。

(2)用本方治療心律失常50例。其中冠心病27例,風濕性心臟病7例,高心癥1例。心肌炎3例,12例不明原因;室性早搏25例,房顫7例,房性早搏6例,結性早搏5例,二度房室傳導阻滯2例,竇性心動過速2例,竇性停搏和結性逸搏65,438+0例,房性早搏伴室性早搏65,438+00例,陣發性室上性心動過速65,438+00例。結果:治愈35例,顯效8例,有效7例。服用時間最短20天,最長5年(天津中醫(3號)1985)。用本方治療56例。結果。顯效42例,有效8例,無效6例(陜中醫}1989第7號)。

(3)用本方治療室性早搏40例。其中器質性心臟病0例,心肌炎後遺癥5例,原因不明25例。結果:顯效3例,有效7例,無效2例。其中服用時間最短20天,最長80天(廣西中醫,第4期,1984)。用本方治療39例。結果:顯效20例,有效16例,無效3例。服用時間最短28天,最長122天(黑龍江中醫4號1985)。

(4)用本方治療病態竇房結綜合征,11例。其中冠心病6例,心肌炎2例,心肌病2例,不明原因1例;均有傳導阻滯和竇性停搏,其中2例有逸搏節律,3例心率低於40次/分,8例心率在40 ~ 50次/分之間。結果:顯效4例,有效7例。7例心率升至60次/分。傳導阻滯改善9例,竇性停搏消失7例,逸搏節律消失2例(中醫雜誌1983第0期)。本方加減治療73例。結果:顯效44例,有效22例,無效7例(湖南中醫雜誌,第2期,1986)。

(5)用本方治療克山病24例。結果:服用30劑後,顯效12例,有效8例,無效4例(山西中醫1987第6號)。

(6)用本方治療心絞痛150例。結果。顯效48例,有效90例,無效2例(天津醫藥第壹期1977)。

(7)消化性潰瘍方加減治療18例。結果:顯效9例,有效8例,無效1例(成都中醫學院學報,第3期,1959)。

(8)加味治療呃逆14例。其中腦出血呃逆7例,腦血栓呃逆3例,蛛網膜下腔出血呃逆2例,肝癌呃逆2例。結果;服用1-3劑後停止(中醫分科1982第11號)。

(9)血證方加減治療崩漏、月經過多、胎漏、惡露4例。結果:患者服用3-5劑後全部治愈(浙江中醫雜誌,1985,10)。本方加減治療嘔血、鼻衄、咯血3例。結果;全部治愈。服用時間最短3天,最長34天(江西中醫1987號1)。

(10)復發性口瘡加減治療18例。結果:治愈5例,有效2例,無效1例(黑龍江中醫>:1986No。1).

應用要點:主要用於治療氣虛血虛,心悸生脈。該方劑以炙甘草、人參、大棗養心健脾,生地、阿膠養心血,桂枝通陽復脈為特色。臨床應用以心悸、氣短、舌淡少苔、脈結或虛為辨證要點。

如果臨床上看到氣虛嚴重,可以重用人參或加黃芪;陰虛很嚴重,重用生地、麥冬,或者減少生姜、桂枝的用量;胸陽虛,加附子;心律失常、苦參等。

現代藥理研究證實,本方能提高小鼠減壓耐缺氧試驗存活率,保護垂體後葉素引起的急性心肌缺血,改善小鼠心室肌。H-提高了dR(氚胸腺嘧啶脫氧核苷)的滲透率。此外,單壹風味的炙甘草對氯化鈣有很大的影響。-Ach(氯化鈣-乙酰膽堿)混合物對小鼠心房顫動有壹定的預防作用,能明顯增加心肌收縮幅度,對抗烏頭堿誘發的心律失常;麥冬能顯著提高心肌收縮力,保護心肌缺血時的心臟泵功能。

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