陰莖的動脈血供非常豐富，壹般不會出現供血障礙。當動脈血管硬化並累及腹壁下動脈和陰部內動脈時，可發生血管性陽痿。年輕男性多見於骨盆骨折、恥骨分離後陰部內動脈及其分支損傷或原發性陽萎患者海綿竇動脈發育不全。對於動脈性陽痿，過去采用的血管重建手術有腹壁下動脈與海綿體直接吻合或腹壁下動脈與陰莖背動脈或海綿體動脈間接吻合。腹壁下動脈是壹種非常靠近陰莖的血管，平時其解剖和生理功能並不十分重要。它可用於血管重建。但術後遠期療效差，術後吻合口血栓形成率高，術後需抗凝治療。
對於靜脈性陽痿，過去多采用阻斷陰莖背深靜脈和海綿體靜脈回流的方法。雖然取得了壹定的療效，但遠期療效隨著時間的延長呈現明顯的下降趨勢。這是由於復雜的靜脈回流和靜脈滲漏的機制不清楚。
雖然人們盡可能采用高位靜脈結紮術，但並不能明顯增加陰莖海綿竇壓力，增加勃起功能。當人們在尋找更有效的治療方法時，Foye博士首先用深背靜脈動脈化的海綿狀血管重建取得了顯著的效果。這種手術最初的目的是解決靜脈漏的問題，後來應用於動脈性陽痿。
陰莖背深靜脈只有壹條，通過其分支陰莖旋靜脈引流龜頭和陰莖遠端2/3的血流，是陰莖主要回流靜脈中最重要的壹條。靜脈動脈化不僅可以阻斷作為主要回流靜脈的背深靜脈，還可以利用擴張的導靜脈和旋靜脈增加動脈血液回流進入海綿體。這就明顯增加了海綿體的供血，解決了陰莖海綿體動脈供血不足的問題，維持了生理性勃起。
陰莖假體植入術是近年來發展起來的壹種治療器質性頑固性陽萎的手術。陰莖假體作為植入組織增加陰莖硬度的支架，必須註意解決兩個問題。壹個是合適的生物相容性材料和設計，使陰莖有足夠合適的硬度來正常完成性交。其次，假體植入後具有長期滿意的性功能和外觀，不損傷尿道及周圍鄰近組織。但這些要求往往很難完全滿足。目前各種陰莖假體都存在性能和價格的問題。半剛性假體雖然沒有機械故障的麻煩，成本更低，操作更容易，但由於壓力恒定，容易產生陰莖頭潰瘍、感染和持續性疼痛。可膨脹假體可能出現機械故障，操作復雜，術後住院時間長，價格昂貴。
假體畢竟不是真正的身體，不可能完全恢復正常的生理功能，不適合作為首選。