正骨療法的要點
趙征的中醫正骨經驗
骨折的新療法
壹、為什麽要中西醫結合治療骨折？
中國有兩種醫學，中西醫對骨折的治療各有各的方法。西醫在治療骨折時提倡“廣泛固定”和“完全休息”。方法采用骨折上下關節石膏外固定、長期持續骨牽引和手術切開內固定。-骨折對線好，但骨折愈合慢，治療時間長，患者痛苦大，醫療費用高，還可能出現壹些並發癥。
中國的中醫有獨特的治療骨折的理論和方法。依托長期積累的豐富臨床經驗，通過巧妙的方法進行骨折復位，僅使用夾板對骨折進行局部固定，鼓勵患者早期鍛煉，提倡“動靜結合”。因此骨折愈合快，功能恢復好，患者痛苦小，醫療費用低。但是，對於壹些難以恢復和固定的骨折，骨折對線較差，往往導致畸形愈合。
固定和活動，骨骼和肌肉，部分和整體。內因和外因是骨折治療中四個重要且長期未解決的矛盾。中醫和西醫，西醫和西醫，總是有區別的。提出了“活動與固定相結合”、“筋骨並重”(功能恢復與骨折愈合齊頭並進)、內外兼治(整體與局部兼顧)、醫患合作(醫療措施與患者主觀能動性緊密配合)四大骨折治療新原則。找到了壹種以正確復位、小夾板局部固定和患者自覺功能鍛煉為特征的中西醫結合骨折治療新方法。
這種方法不是中醫和西醫的簡單相加，也不是某些骨折手術的局部改進。而是將中西醫在骨折治療上的精華有機結合，並在此基礎上加以完善，有了新的發展。具有骨折愈合快、治療時間短、患者痛苦小、醫療費用低、功能恢復好、並發癥和後遺癥少的優點。
二、骨折復位的關鍵是什麽？
肢體是人體的運動器官，以關節為鉸鏈，骨骼為支架，肌肉收縮為動力進行運動。當肢體因強烈暴力或肌肉收縮而發生骨折時，骨折斷端因外力和肌肉牽引而移位，肢體因骨的支架功能喪失而失去活動能力。因此，在主要治療骨折時，首先要復位，使骨折斷端的位移重新對齊，恢復骨骼支撐的作用。骨折的斷端越好，支架越穩定，患者可以盡快活動，骨折愈合也快。所以每壹個骨折病例都要認真復位到滿意的程度，有的需要解剖對位，有的需要功能對位。為了達到解剖復位和堅強固定，壹些西醫學者廣泛采用手術復位和金屬內固定治療骨折。這種方法雖然治療了很多手法或牽引無法治療的病例，但也給骨折患者帶來了新的困擾。對於骨折患者來說，手術相當於雪上加霜，把閉合性骨折變成開放性骨折，增加了傷口感染的機會，加重了組織損傷，降低了骨折的愈合能力，所以骨折延遲愈合或不愈合的幾率增加。
受中醫“骨分離”、“骨分離墊”修復前臂骨折理論的啟發，我們認識到前臂的特殊本質是旋轉，而旋轉也是骨折後四種畸形中的主要壹種。只要解決了旋轉畸形，其他畸形也會解決。復位時，從骨折掌背側強行分離骨，可分離閉合的骨折段，增加尺側屈肌骨間間隙，使骨間膜緊張。在緊張的情況下，骨間脊會受到影響，使它們相互對抗，骨折的近段和遠段會旋轉到中立位。在“骨分離力”的作用下，遠段和近段兩塊骨頭相互穩定，兩塊骨頭之間的寬度自然相等，各自成為壹個單元。復雜的雙骨折可以像單骨折壹樣壹起修復。在夾板固定的情況下，“骨分離墊”繼續發揮“骨分離”的作用，可以有效控制不利於骨折愈合的旋轉活動，使骨折保持在恢復的位置，直至骨折愈合，患者的肘關節和腕關節可以照常活動，幾周後骨折愈合，肢體功能也恢復。用這樣簡單的方法，解決了過去復雜方法難以解決的問題，顯示了中西醫結合療法的優越性。前臂骨折如此，其他骨折也是如此。中西醫結合療法從簡單到復雜，從脊柱到關節，從四肢到軀幹，從新鮮到陳舊，從閉合性骨折到開放性骨折，從實踐中逐漸發展出壹套新的骨折復位技術:手觸心臟、牽拉拉伸、旋轉屈曲、末端擠壓按壓、擺動撫摸、推拿按摩；夾緊並擠壓骨頭，折疊頂部並擺動。八大手法可靈活運用於不同類型的骨折，通過皮肉對脫位的骨折進行對位。這種方法看似簡單，其實技術要求很高，需要反復練習才能熟練掌握。
幾千年來，中國傳統中醫通過操骨積累了豐富的經驗，有著深刻的認識:“操骨之夫，就是把受傷的筋骨用雙手放置，使之恢復到原來的樣子。”——所以，要知道它的體型，認識它的部位。壹旦臨床機器接觸到外界；巧妙生於內，手隨意轉，法從手出——法的應用使病人不知其苦，呼之法也。“這些高度概括的科學總結，至今仍應被人們所遵循。所以在復位前，首先要仔細分析骨折發生的過程，了解真相，從而制定正確的復位方案。有了方案才能選擇合適的還原手法，有了具體的手法才能確定雙手的朝向和力度。有了力量的物質基礎，就能巧妙的復位骨折。成功了就積累經驗，失敗了就吸取教訓。經過多次練習，反復總結正反兩方面的經驗，就可以逐漸達到古人所說的水平:“正骨者，應頭腦清醒，手腳靈巧，知其病，善用手法，然後以多效自療。"
3.小夾板的固定力從何而來？
骨折復位後必須固定，以保持骨折復位後的位置，防止其再次移位。而骨折復位後的位移主要受兩肢內力的影響。
1.四肢的重力:四肢的重量不能改變，但其重心隨著四肢的伸展和彎曲而移動。重心離斷裂線越遠，重力引起的位移傾向力越大。
2.肌肉拉力:骨折移位是被動的，肌肉收縮活動是主動的。肌肉收縮活動，可再次引起骨折移位，是其消極的壹面；然而，只有通過肌肉的協調活動，骨折才能在復位後保持固定。
任何外固定都是外力，能保持骨折復位後的位置，把骨折的活動度降到最低，根本不能使骨折端移動。在骨折未愈合前，骨折斷端的運動是絕對的，而固定只是相對的。骨折端有兩種活動:壹種不利於骨折愈合，壹種有利於骨折愈合。問題的關鍵在於采用什麽樣的固定方法，既能控制使骨折斷裂的不利活動(旋轉、成角、分離)，又能保持有利於骨折愈合的活動(反向加壓)。
夾板只是固定骨折部分，重量很輕，幾乎不增加肢體重量。骨折部位的上下關節可以活動，骨折遠端關節面以下肢體的重力被活動關節吸收，使骨折部位的位移趨勢力大大減小。夾板用布帶捆綁在肢體上，保持適當的松緊，固定器具始終緊貼肢體表面，隨肢體運動。當肌肉收縮時，四肢周長變粗，夾板壓力增大。紙墊受力較大，夾板會相應變形，骨折不會移位；相反，當肌肉放松時，肢體的周長變薄，夾板對肢體的壓力減小，變形後夾板的彈力集中在紙墊的位置，不僅能使骨折保持在復位後的位置，還能逐漸糾正原來不理想的骨折。
因此，我們認為夾板局部外固定是壹種積極的動態固定，是壹種動態平衡，適應肢體的生理要求，符合外固定的力學原理。夾板束縛在膠體外面，其固定力來自肢體內部，外力通過內力作用於肢體內部。夾板局部外固定還可以將骨折復位、固定、功能鍛煉三個步驟緊密結合。骨折固定後可以繼續固定，固定過程中肢體可以活動，基本避免了強直、肌肉萎縮、骨質疏松、骨折延遲愈合、不愈合等並發癥的發生。
第四，功能鍛煉可以加速骨折愈合。
中西醫結合治療能明顯加快骨折愈合，縮短整個治療過程，幾乎消除骨質疏松、骨折延遲愈合和不愈合。原因是骨折用夾板固定後，四肢可以活動。夾板局部固定。這種主動固定，如果患者不密切配合，不敢活動，不僅夾板固定效果差，骨折愈合也慢。
中西醫結合治療骨折
(壹)局部治療和整體治療並重。
骨折是由外界因素引起的，但骨折後會引起整體的壹系列變化。中醫認為“四肢從外受傷，氣血從內受傷，營衛不和，臟腑不和。”它清楚地解釋了部分和整體的關系。如果壹個部分受傷了，不能只從部分出發，而應該考慮部分和整體的統壹關系。
中醫治療骨折有“祛瘀生新”的理論，“必須以活血化瘀為先，故血不能除，瘀不能除，故骨不能接”。中醫“血瘀”的含義很廣，包括整體“氣血”紊亂和局部血腫。血腫不是骨折愈合的基礎。血腫過大時，會阻礙骨折愈合。從近期的臨床資料和動物實驗證明，骨痂的形成主要依賴於骨折端深層骨膜細胞和胚乳細胞的增殖分化，過多的血腫會與從骨折兩端向中心延伸的成骨細胞“合力”；可以起到阻斷作用，這與中醫“祛瘀生新”的理論是壹致的。為了早日實現“活血化瘀”，中醫提倡內服外用用藥。動物實驗證明，內服有明顯的活血作用，外用有更好的化瘀作用。
(二)固定與主動相結合
在骨折的治療中，為了使骨折保持對齊，有必要愈合和固定斷端。活動是維持肢體生活能力、促進血液循環、增強物質代謝的重要因素，有利於骨折愈合。但固定必然會影響肢體活動，因此骨折治療過程中存在運動與靜態、固定與肢體活動的矛盾，是促進骨折愈合和維持關節功能的關鍵。
中醫的局部包紮固定法體現了骨折愈合所要求的“動靜結合”的原則。因為它只是固定受傷的部位，而不是骨折的上下關節。用彈性紙墊和小夾板對骨折進行局部固定，既能保持復位後的骨折位置，又能限制骨折斷端的活動，尤其是不利於骨折愈合的活動能得到有效控制；而且使四肢和肌肉能夠進行必要的生理活動。當肢體運動時，外固定器隨肢體運動。由於紙墊的壓力和固定夾板的彈性作用，肌肉收縮活動產生的內力傳遞到骨折斷端，斷端之間產生相反的擠壓作用。這種作用可以維持和促進骨折的復位，是壹種生理刺激，有利於骨折的愈合。
在固定骨折時，應在不妨礙骨折愈合所必需的固定條件下，將固定的時間和範圍減少到最小，將活動範圍擴大到最大。在治療過程中，應根據不同部位、不同類型骨折在不同階段的病理特點和患者對治療的不同具體反應，適當協調動靜。壹般來說。對於上肢骨折，從治療開始就要進行積極的活動。活動越早，骨折愈合和功能恢復越快。下肢肌肉豐富，長而重，骨折處剪切力大。所以無論是單純的局部包紮和外固定還是同時進行骨牽引，都應該有壹個2到3周的固定維持期。在此期間，除了被動活動外，患者可以主動鍛煉肌肉收縮，然後逐漸練習肢體伸屈活動。
在骨折未愈合前，無論采用何種外固定，都只能將骨折的活動度降到最低，而不能使骨折絕對不動。局部包紮外固定是平衡骨折引起的肢體內部動力，維持骨折復位，在有限的固定條件下充分進行肢體活動的方法。它是壹種積極的、動態的固定，符合肢體的生理規律，能促進骨折愈合，使肢體功能恢復正常。
(3)骨折愈合與功能恢復同步發展，相互促進。
骨折治療的目的是恢復肢體功能，恢復肢體功能的關鍵在於骨和軟組織的合理治療。因此，在骨折的治療中，要促進骨折的早期愈合，維護肢體功能。局部包紮固定可使固定與活動相結合，加速骨折愈合，將骨折復位、固定、功能恢復三個階段緊密聯系起來，保證肢體功能恢復。如果單純考慮在壹段時間內復位、固定或功能恢復，不僅治療過程長，患者痛苦大，而且容易造成肢體功能難以恢復。在骨折的治療中，在復位時註意固定，在固定時進行部分復位；同時從註視開始就進行功能鍛煉。這樣就把復位、固定和功能恢復有機地結合起來，隨著骨折愈合，肢體功能基本恢復。在骨折治療的早期，對腫脹的肢體進行按摩以幫助腫脹消退。為了防止關節僵硬，每日移動骨折的上下關節，鼓勵患者在四肢靜止的情況下，不斷練習肌肉收縮活動，以防止肌肉萎縮和肌腱粘連。只要骨折局部穩定，患肢疼痛消失，功能鍛煉由被動變為患者自動活動，提倡主動活動和行走。由於這種中西醫結合的治療方法，
開發壹套完整的骨折治療方法
以道德的方式恢復骨折，固定骨折部位而不影響肢體的活動，在骨折愈合過程中讓患者像正常人壹樣生活，是壹種理想的骨折治療方法。現在可以在不增加患者痛苦和加重局部損傷的情況下，通過十種手法使骨折復位，並采用十二種外固定形式進行固定。不僅能使骨折保持在復位的位置，而且通過合理的功能鍛煉，隨著骨折的愈合，肢體功能基本恢復，在活動中能自動糾正復位不良的骨折，骨折對線也能越來越好。患者身心健康，情緒飽滿，通過與醫生的密切配合，骨折可以盡快恢復。
矯形治療
中西醫結合治療骨折是以現代解剖學為基礎，正確認識骨折的生理和病理規律，吸收中西獨創經驗，對每壹個不同部位、不同類型的骨折，應用不同的方法進行恢復固定，從而達到治療目的。
通過上述方法的治療，促進了血液循環，加強了物質代謝，成骨和軟骨細胞迅速生長形成骨痂，不僅加速了骨折愈合，而且及時恢復了患肢的功能，克服了長期持續石膏固定引起的再移位傾向和循環停滯引起的局部營養不良、肌肉攣縮、骨脫鈣、肌腱粘連等壹系列並發癥的發生。
為了達到正確和順利的手法復位、固定和藥物治療，首要條件是進行詳細的檢查和明確的診斷。只有這樣，才能根據骨折的類型、損傷程度和骨折端移位的形式來確定復位手法、固定和藥物治療方針。
斷裂分類的重要性:
復位:確定骨折類型通常可以提示滿意的復位方法。
固定:還能為骨折端復位後的穩定提供條件。
只有明確骨折的類型，才能應用正確的復位技術，選擇合適的外固定器，從而達到滿意的治療效果。
牽引助手三個要求:1，了解病情；2、懂手法；3，有臂力。
墊:是維持復位和糾正殘余移位的重要手段。
制作必須合適，擺放必須準確。
醫派金鑒
作者，十八世紀安徽歙縣人，清代名醫，曾由太醫院出版，是《醫宗金鑒》主編(今主編)。這本書寫於公元1724年。
正骨療法的要點
操縱的壹般理論
丈夫的手法是用雙手放置受傷的筋骨，使其恢復原狀。不過傷勢有重有輕，手法得當。能否快速恢復，是否失能，都與手法運用得當，或失之恰當，或未盡全力有關。壹套衣服蓋的骨頭不壹致，但是十二經脈的順序不壹樣。所以要知道它的體型和它的部位。壹旦臨床，機觸外生內，手隨意轉，法從手來。或拖走復合，或推其復位，或矯正其傾斜，或修整其缺損，則骨斷、斷、斜斷，筋松、縱、滾、扭、轉、離、合，雖在肉身，但手知，病人不知其苦，亦稱手法。傷多與命有關，如七竅通腦，近心，四末傷，苦入心。即使他生命力強，敗血病也容易散，能及時康復，戰術不可亂用；如果生命力弱，壹旦受傷，就很難支撐下去。如果戰術再錯，就很難挽回了。所以特別慎重。蓋正骨的壹定要思路清晰，手法嫻熟，知道自己的病情，善用無手段，然後多效治療自己。以手為血肉之軀，妙用之，可卷可舒，可開可合，可達氣血凝滯，皮膚腫痛，筋骨攣縮，情誌疼痛。比起那些拿著儀器搞拘留的，差遠了。如果是技術的話，首先是要誠實。
操縱解釋
觸摸法:用手觸摸受傷部位，如斷骨、斷骨、歪骨、整骨、軟骨、硬骨、強筋、軟筋、歪筋、直筋、斷筋、走筋、粗筋、拐筋、寒筋、熱筋，以及表裏兩虛，患新患舊。摔了、閃錯了、撞了先摸，再依法處理。
連接:連接是指斷骨合在壹起，回到原來的樣子。凡骨墜傷散，或斷而分，或斷而陷，或斷而散，或散而突，依其情況，慢慢連，使斷者復起，困者復起，斷者復起，突者復起。在醫生的理解中是使用手法或器械，或者是手法和器械交替使用。
端法:端，用雙手還是單手，要根據其輕重來定，或自下而上，或由外向內，或直端，斜端。如果蓋骨離開位置，必須用手處理，所以不會耽誤很久。但是骨縫閉合的時候還是需要做到不偏不倚，不存在愈合後長短不齊的問題。
提法:提的人是陷的骨，有多老就有多老。方法不壹樣。用兩只手的，用繩子絲綢從高處擡的，擡了以後用儀器幫助不要掉進陷阱的，壹定要衡量壹下傷勢的嚴重程度再進行治療。重者輕提，病不可治；如果較輕的人再提起，舊的煩惱會消失，但新的煩惱會增加。
按摩:按壓就是用手按住。墨汁是慢慢摩擦的意思。這種方法覆蓋了皮膚肌肉損傷，但是腫脹麻木，而骨頭沒有斷。或者因為摔了壹跤，骨縫開錯了，氣血瘀滯，就是腫痛。宜用按摩，按壓其經絡，以疏通郁結之氣，搓合之，散瘀血之腫，其苦可愈。
推拿:推就是用手按住。拿著，或者雙手壹手捏著患處，考慮是輕是重，再慢慢恢復。如果已經消腫止痛，傷口已經愈合，不方便突然抖動，或者有筋時活動自如不舒服，或者關節間稍有交錯，那就是損傷較平，但氣血流行不暢，不適合接、直、端、擡，而按摩適合疏通經絡、氣血。覆蓋人體經絡穴位可分為大經絡和細絡脈。推服的話，可以根據實際情況使用，這樣就有了促通補瀉的方法，所以患者都會康復。
所有的文章都列出來了，這就是八法的大意。至於臨床證據的平衡，壹時別出心裁，清晰明了，也只是壹個人而已。
電器通論
跌打損傷雖然有手法治療，但可能治療不當，以至於不治療就無法徹底治療。因為身體上下左右的影像，可以用裝置矯正，輔助技術抓不到。被姬分的可以合，強的可以糾。高的會平，困的會升到自己的位置，這樣危險的卡可以轉危為安，重傷可以輕。如果再用藥餌，以示調養之善，那麽正骨之道就圓滿了。
雜癥內治
方法的壹般理論
今天的骨科也是古代跌打損傷的綜合征。專精於血的理論，首先要區分是瘀血停滯還是血量過多死亡，然後再內治，這是沒有錯的。如果老公皮膚沒破，淤血多，皮肉破，細菌多，每次都會流太多血。這兩種處理方式是不同的。血瘀者應攻而益，血死者應補。但如果出血不多，沒有瘀血，就要用法治外治，觀察損傷的輕重深淺和經絡氣血多少的區別。先祛瘀，再調養氣血止痛，無效。夫傷雜證論不如制劑論，則詳列之，學者宜潛心研究。
創傷學匯編
作者胡廷光，字景川(生於18世紀末至19世紀)，浙江蕭山縣人，清代醫家。這本書寫於1815。
接骨配方
正骨的由來不壹樣，歌曲是輪流寫的。如果妳能領會其中的含義，所有奇妙的方法都在妳的掌控之中。大部分骨折都是手足骨折，或短或長或脫臼，或凹或凸或歪，壹定要小心觸摸手腳。老年人脫短收縮時，以測量前突和歪斜為宜。如果身上的骨頭斷了，分了，壹定要用三個手指揉。就像裏面有脈搏，骨頭斷了也沒什麽問題。先吃保命丸，喝完再動他。斷手斷腳壹定要拉好扭好，斷腳會增加很多工作量。第壹，腳掌壹定要包牢，斷骨略高。足跟下較高，疾病自測。如果不是用堅實的骨骼裝起來，以後會更煩。這是縮手的技巧，很難把長手治愈成廢弓，而且是從患骨下往上擡，直挺挺的。如果不是突然回到原來的狀態，如果是凹的，那就沒別的事可做了。試腳的時候壹定要雙手並攏，雙腳並攏。砂漿重鋪的膏藥急需，輕細布鋪開稱身體和皮膚，長短隨患處寬窄，所以膏藥要鋪厚，多層次混合。把漿糊包緊粘好，就很難夾住了。浸泡至柔軟，逐漸削去粗糙的表皮。板子長度短，波及面積短。排得太緊的時候，在上面墊壹塊布，纏在莫松身上。布的寬度要兩寸，盡量從上往下封。布上要多紮三條，中間要從上到下保護好。先綁中間再綁兩頭，安泰之前寬度要緊。被捆綁的手腳若斜斷，中間緊兩頭寬，骨頭如竹斷，中間寬兩頭緊。破處氣血匯聚，用手復掌絡脈，腳要在米袋兩側摸，必勝藥。對癥湯藥每日給藥，三天洗壹次藥，換壹次藥膏。骨頭連接牢固時，不適合性交。紫丹以此為例收功德，但其骨猶堅，無濫。我今天得把這首技法歌補上，小心翼翼地傳給後人。
骨骺宋公式
骨骺和正骨不壹樣。完全靠操控和身體技能。作為主人宜輕宜重。這是壹項既恐嚇又欺騙的工作。方法讓人恍然大悟，知之則骨合。我把手法當成宋公式，壹法通萬法。
頦罐宋公式
頭骨是圓的，頭骨像頭骨。脫骨可以兩種方式，壹邊不對壹邊不對，上邊像個彎環，下邊像個鉤子。兩指並攏壓在口中，輕輕摩擦臉頰，下巴慢慢撐進去，支撐需要帶兜。
擡高頸骨的旋律
當壹個人爬山時，他會感到驚訝。他必須先落到脖子上，但他的臉很難垂下來，但他不能繼續。如果他的頭很低，他會把它擡起來。他插進腔裏，就要提拔，要把骨頭整平。看有沒有磕碰，暫時考慮他的感受。
全腰背骨宋公式
背腰梁相繼而生，無骨骺，無傾斜。腰部因為受挫而行動困難，背部或身體凹凸不平。壹般來說，脊柱肌腱錯位。至於分縫，把筋放回原處。肌腱放松了，就輕了。
上肩骨骺宋公式
骨骼和肌肉的損傷使得骨骺看起來像杵臼氏癥。如果肘尖在後面彎曲，肯定會在前面擡高。經常治愈或者讓兩個人拉扯，潔發只需要壹個人，如果壹個女人很難動手，出軌會嚇到秘家人。
肘尖宋公式
手臂中間，手肘尖，上凸下凹的上下骨頭粘在壹起，直而不彎筋。如果伸骨困難，懷疑骨裂張開支撐，肌腱橫縱，仍掛在頸部，屈曲不加。
動動妳的手腕，唱首歌
手腕就像農用車的水骨關節，像關節壹樣彎來彎去。如果車輛耗盡，應防止恢復、飛奔或顛簸。手壹定要先碰到肌腱，把手掌貼在骨頭後面，輕輕把骨頭捋回原位。如果骨頭復原了，肌腱就愈合了。
大腿骨骺宋公式
環跳穴位於十字骨前，杵臼穴如機轉，筋腱腫脹，足跟趨向轉動，骨交錯，腿跛。可取的做法是用手拉，用腳代替，或者用布綁住，用繩子吊起來。
推膝蓋骨
膝蓋之間的膝蓋骨形狀的圓蓋，用於移動肌腱。搬蓋子的時候，跨腿的腰很疼，骨頭中間行走有困難。如果外部肌腱腫脹，如果很難彎曲遠離內側腘窩，肌腱將被推回原位，膝蓋將是安全的。
轉動腳踝。
趾跟和腳踝合二為壹，走路困難，趾要向後挫，腳踝偏必須扭；宜知骨突與骨陷，辨筋與筋，揉拉筋，勻筋則連骨。
神仙治傷續斷秘方
作者藍道人(公元9世紀)，長安(今陜西省Xi市)人，唐代骨科醫生。這本書可能寫於公元841-846年。
李尚續斷方
醫治、整理和補充第二個公式
壹，煎洗，二，相損，三，伸，四，或強行入骨，五，正，六，用黑龍驅散，七，用氣流填瘡，八，夾，九，吃藥，十，再洗，十壹，再用黑龍驅散，十二，或再用氣流填瘡。
辨證論治標準
作者王肯堂，本名裕泰，字大滿庵，號西居士(公元l549-1613)，明代名醫。這本書寫於公元1608年。
傷害的壹般理論
傷論說:壹定要找到老公的傷源，壹定要判斷他病情的嚴重程度和傷的深淺。從上到下，從四面八方都有割傷、摔傷、受傷。這些證候都有自己的理論，先由表及裏服藥者，要按其原理治療。然而，那些不知道他們的意思的人不是好醫生。或者他本性愚鈍，無法觀察自己證候的輕重，知淺知深，不說明原因和好處就先吃了受損的藥，會導致很多錯誤。有的被痰涎侵襲，有的被臟腑封閉。差之毫厘，謬之千裏。所謂醫不三代，不服其藥。相信它！這個外傷治療大綱也是。但是用藥不能差，整改方法不能洶湧。
清代宮廷正骨醫療機構
中央級辦公室概況
清代八旗兵善騎射，又有“善仆營”和“銳鑰營”，所以經常遭受仆倒、關節折斷、跌打、箭傷等。因為上朝的主要任務是為朝廷養馬馴馬，士兵經常受傷，所以上朝有壹個換班處(滿語就是正骨)。同時，泰醫院沿襲明制，設置骨科、潰瘍科(可治箭傷)等九個科室。
嘉慶二十四年(1820)，朝廷改組泰醫院，骨傷科被撤銷，劃歸上思醫院中辦科，成為朝廷唯壹的骨科醫療機構。鼎盛時期，醫療技術日趨成熟，湧現出壹大批優秀的蒙、滿、漢民族醫生。
清朝初年，著名的蒙古族骨科醫生覺羅伊·桑阿(1736-1795)從接骨師做起，成為壹名富翁。他教弟子的方法是把竹筒截成幾段，用布包好，然後讓學生搓竹筒，讓每壹段截好的竹筒都搓在壹起，就像沒有被切斷過壹樣。然後用這種手法接骨，都取得了不錯的效果。上院聽課技術的特點是:穩定、準確、正確、完整、聯系、實用，代表了專科學校以技能為主的聽課技術。授課方式以口頭和個人為主，很少有文字記錄。
道光中期，德壽田大夫為滿族，生卒年不詳，德公受聘於上院初班部。因其在治療骨折、關節脫臼、軟組織損傷等慢性病方面的獨特性，在北京享有盛名，被稱為“楚班德”。除了為內在價值觀獻祭之外，他還經常陪伴神聖的駕駛員。他是桂的長子。由於德公長壽，光緒年間還得到了桂弟子夏錫五的親自教導。
因為無論是泰醫院還是商醫院都沒有設立按摩專科，所以清末的綽班在德壽田、桂竹峰甚至夏希武，也是負責按摩和推拿治療的。由於封建制度的限制，按摩的對象和疾病都有壹定的局限性。按摩手法強調“思想統壹”和“技巧修煉”，即以拇指按摩為主的“壹指禪按摩法”。思想統壹是指在對患者進行手法運用時，精神要集中，手指要以思想為導向，要有輕有重，有柔有剛，有剛有柔，辨證施治。技能培養是指力量的鍛煉和培養。用法時柔而深，重而不滯，輕而不浮，蘊含著氣功修煉的功力。通過手指與患者身體的接觸，患者感到“憤怒”。言語無法詳細描述這種感覺。這就是技巧的體現。德公和他的弟子桂宮是技與術結合的代表。
褚班上的名醫覺羅伊·阿桑教他的弟子如何接骨，他強調的是“接”字。但道光年間，德壽天開始教弟子用摸字的手法，用“摸”來診病。在當時的歷史條件下，沒有x光機，疾病的診斷完全靠手摸。“感動”的重要性不言而喻。德公把“摸”的絕技傳給了婼班的每壹個弟子，毫無保留的給病人治病。