⑵排除病因:尋找並排除過敏原非常重要。比如扁桃體炎等感染病竈治愈後,病情往往會有所緩解。有報道稱,頑固性紫癜經驅鉤蟲後治愈。避免可疑的藥物、食物等因素。
⑶抗過敏治療:抗過敏治療效果不確定,可給予部分抗過敏藥物,如撲爾敏4 mg口服,每日3次,苯海拉明或異丙嗪25 mg口服,每日3次,或順鉑10 mg口服,每日1次,或靜脈滴註10%葡萄糖酸鈣10 ml。
⑷對癥支持治療:蘆丁和維生素C可增加毛細血管阻力。壹般用量要大。靜脈滴註維生素C比較好。路丁20 ~ 40mg,每日口服兩次;可適當給予壹些止血藥物,如安絡血或止血敏。腎臟病變患者應慎用抗纖溶藥物。腹痛可根據病情適當給予山莨菪堿、阿托品等解痙藥物,禁食需警惕腸套疊等胃腸道手術並發癥。
⑸腎上腺糖皮質激素:壹般潑尼松每日1 ~ 2mg/kg體重,分兩次口服,共7~14天。臨床上對明確的腎損傷、腎功能迅速下降或蛋白尿嚴重的患者,尤其是腎病綜合征患者,仍采用腎上腺皮質激素治療。
[6]免疫抑制劑:對於激素誘導治療6-8周仍未緩解,尿蛋白2.0g/天以上並有明顯血尿或腎功能損害者,目前也提倡使用環磷酰胺。
壹次甲潑尼龍聯合環磷酰胺靜脈沖擊治療:臨床上急性腎功能不全或病情迅速惡化的患者,病理上常出現不同程度的新月體形成,應及時給予大劑量甲潑尼龍靜脈沖擊治療。同時可以給環磷酰胺。腎活檢病理改變嚴重的患者,主張糖皮質激素、免疫抑制劑、抗凝劑(如肝素)、抗血小板聚集劑(雙嘧達莫)四聯療法。此外,急性腎衰竭和臨床腎衰竭患者有時需要透析治療。