1.壹般急性期患者要臥床休息，多喝水，飲食易消化，含有足夠的熱能和蛋白質。
2.抗感染治療
(1)藥物選擇:根據尿感部位診斷細菌性尿感並選擇病原體:①上尿路感染選用血、腎濃度高的藥物，下尿路感染選用尿濃度高的藥物。②根據病原菌及其藥敏試驗選擇藥物。③盡可能使用低毒藥物。嬰幼兒應采取積極有效的治療。如果伴有嘔吐和精神不振，建議靜脈用藥。頭孢菌素，尤其是第二代和第三代頭孢菌素，效果很好。由於氨芐西林耐藥菌株的增加趨勢，已被阿莫西林/克拉維酸鉀替代。氨基糖苷類藥物靜脈輸註應慎用，不宜長期使用。喹諾酮類抗菌作用強，但7歲以下兒童慎用。磺胺？唑類(SMZ)和呋喃妥因(呋喃坦丁)適用於治療下尿路感染，壹般使用5 ~ 7天。抗真菌藥物可用於真菌引起的尿路感染。
(2)療程:由於兒童膀胱炎和腎盂腎炎難以區分，新生兒和嬰兒尿路感染合並畸形的比例較高，不宜在兒童中推廣短期療法，包括單劑量療法和三日療法。兒童急性尿路感染短期治療的復發率和再感染機會大於常規治療2周左右。只有當患者年齡超過5歲且無尿路畸形時，才應考慮短期治療。經有效抗菌治療後，2 ~ 3天以上逐漸退熱，尿常規迅速恢復正常。常規療程為2周。對治療未能恢復者，應根據尿培養和藥敏試驗及時更換抗生素，療程4 ~ 6周。第壹次恢復尿感後，應至少隨訪1、2、3、6和12個月的中段尿培養和菌落計數。
(3)復發再感染的治療:經過合理的抗菌治療後，急性尿路感染癥狀大多消失，幾天內治愈，但50%的患兒可能復發，多在治療後1個月內。常見的原因有:①抗菌藥物選擇不當:包括不選擇對致病菌敏感的藥物，只選擇腎組織內濃度低的藥物，達不到有效的殺菌目的。②耐藥菌株的出現:這在初次感染的患者中很少見。如果初始治療72小時後癥狀和菌尿未消失，應根據藥敏結果及時更換抗生素。③L型細菌:占腎盂腎炎復發的20%。根據它只能在腎髓質的高滲狀態下生存的事實，通過多喝水來降低腎髓質的滲透壓，破壞其生存環境。同時選擇紅黴素和氯黴素進行再治療。④尿路結石:尿路結石的存在可為細菌提供有效的庇護所，逃避抗菌藥物的殺傷作用而存活，往往成為停止治療後復發的原因。⑤病原體:變形桿菌是除大腸桿菌外最常見的病原體。在1歲以上的男孩中，變形桿菌也是初次感染的主要病原體。對這類患者應根據其藥物敏感性使用抗生素，劑量大，療程長，至少6周以上。如果兩次治療後菌尿持續或頻繁復發超過6周，應選擇長期小劑量抑菌治療，每晚睡前服用壹次為宜。劑量為常規治療的1/3 ~ 1/4，藥物可選用磺胺甲惡唑。唑類(SMZ)+甲氧芐啶(TMP)、阿莫西林、頭孢氨芐或呋喃妥因等。，或兩者交替使用，預防耐藥菌株。它應該持續1年或更長時間。初次治療後超過1個月發生再感染，多見於女生，占復發性尿路感染的80%。再感染由不同菌株或同壹菌株不同血清型的大腸桿菌引起，常合並尿路梗阻、膀胱輸尿管反流等尿路畸形。再感染患者應常規治療10 ~ 14天，如癥狀及菌尿消失，再使用小劑量抗生素預防再感染。可用的藥物有磺胺甲惡唑？唑類(SMZ)+甲氧芐啶(TMP)、呋喃妥因(呋喃妥因)、阿莫西林或頭孢氨芐等。，劑量為常規治療劑量的1/4 ~ 1/5。若常規治療10 ~ 14天無效，療程應延長至6周。有效者應繼續用低劑量抗生素預防。當時無效或有效但隨後頻繁再感染者，應選擇長期小劑量抑菌治療。方法同上，療程至少1年。如果診斷為尿路畸形，則需要使用到畸形矯正或膀胱輸尿管反流自動停止為止。
(4)無癥狀菌尿的治療:大部分無癥狀菌尿不需要治療，因為抗菌治療不能降低再感染的發生率。但如果孩子並發尿路梗阻、膀胱輸尿管反流等尿路畸形，或感染後腎臟內遺留陳舊性瘢痕，應給予積極治療。否則，菌尿和並存畸形可促進舊瘢痕的發展和新瘢痕的形成，導致腎功能受損和腎性高血壓的形成，直至終末期腎衰竭。對於無癥狀菌尿的治療，常規治療10 ~ 14天。菌尿轉陰後，給予小劑量長期預防。藥物選擇、劑量和療程與再感染患者相同。
(5)慢性腎盂腎炎的治療:慢性腎盂腎炎常有腎皮質瘢痕形成，並伴有腎乳頭和腎盞的變形和擴張，或持續性腎功能損害和腎攣縮。慢性腎盂腎炎多伴有膀胱輸尿管反流，少數病例有尿路梗阻，無畸形者少見。慢性腎盂腎炎的治療包括藥物保守治療和手術治療。對於有尿路畸形或尿路梗阻者，應盡早手術。
(6)尿路畸形的治療:腎盂輸尿管連接部狹窄或腎結石引起的腎積水，後尿道瓣膜及膀胱輸尿管返流ⅲ級以上者，應手術治療。
(二)預後對於大多數慢性尿路感染患兒，隨著尿路畸形的糾正和積極的抗感染治療，可明顯減少尿路感染急性發作次數，降低腎瘢痕形成的風險。只有少數發病早、治療時有廣泛腎瘢痕形成的慢性尿路感染患兒會發展為高血壓、進行性腎損害甚至慢性腎功能衰竭。因此，我們應該對兒童尤其是嬰幼兒的尿路感染給予足夠的重視。