放療知識小普及1。放射治療知識
什麽是放療？
放射治療是癌癥的三大治療方法之壹。就是用不同的能量拍攝。
x射線照射腫瘤以抑制和殺死癌細胞是壹種治療方法。放射治療可以是單壹的
單獨使用，也可與手術、化療等聯合使用。，作為綜合治療的壹部分
提高癌癥的治愈率。術前給予壹段時間的放療以縮小腫瘤體積。
有些，會使原來的病人得不到手術的機會。晚期癌癥
姑息性放療可以減輕壓迫，緩解疼痛。
放療可分為根治性放療和姑息性放療。前者劑量較高。
大、徹底照射，適用於早期和部分晚期患者，以消除原發。
病竈，術後可能殘留的病竈和壹些轉移病竈。後者適用於晚期患者。
大部分都是權宜之計。根據耐受性給予劑量，以改善癥狀和減少
止痛延年的功效。個人也可以達到根治的效果。
醫生根據腫瘤的性質、部位、病期和壹般情況確定總劑量。
數量。將總劑量分20~30次，4-6周內完成照射。準確無誤後
定位，在體表畫標記，穿透體表，照射腫瘤部位。所以體表
不要擦掉定位標記，如畫框。
隨著腫瘤發病率的增加，越來越多的人聽說過放療，或者身邊有正在接受放療的人。但是大多數人對放療了解不多。什麽是放療？
居裏夫人對每個人來說都不陌生。正是因為這位著名的諾貝爾物理學獎獲得者發現了放射性元素“鐳”，放射治療才開始。經過壹百多年來無數物理學家和醫學家的不斷探索和研究，放射治療得到了突飛猛進的發展，形成了集腫瘤學、放射物理學、放射生物學和放射生物學為壹體的放射治療，成為現代腫瘤治療的三大方法之壹。70%腫瘤的治療需要放療的介入，放療是許多腫瘤的首選治療方法，如鼻咽癌、早期喉癌、頭頸部淋巴瘤、皮膚基底細胞癌等。，療效顯著。
放療是利用放射線殺死腫瘤細胞，達到治愈腫瘤的目的。現代放療科技含量高，遠不是人們想象的“畫線”那麽簡單，更不是有些人想象的“理療”。腫瘤確診後，如果需要放療，需要做好放療前的準備工作，包括CT、MRI、肝腎功能、血常規、b超、胸片等。醫生會根據影像學檢查、臨床檢查、病理檢查確定放射治療的範圍，選擇放射的種類和劑量，利用放射治療計劃系統制定放射治療計劃，如放射投射的角度、方向等，保證照射靶區能納入90%等劑量線，同時盡量做到。然後技師會拍照，治療過程中會根據腫瘤縮小情況不斷完善治療方案。放射治療計劃的設計和實施往往涉及腫瘤學、影像學、物理學和生物學的知識，所需設備也是精密儀器，如模擬機、計算機放射治療計劃系統、網絡系統、直線加速器、Co60治療機、X射線治療機等。任何組織或器官對輻射都有特定的耐受性。如果輻射劑量超過其耐受量，將導致壹系列輻射並發癥，晚期輻射損傷可在數十年後發生，嚴重影響患者的生活質量。因此，輻射劑量的確定必須在放射治療專業人員的指導下進行。
2.放射治療的機理
什麽是放療？放療就是放療，就是用放射線消除病竈。放射治療作為治療惡性腫瘤的重要手段，對許多癌癥都能產生良好的效果。
但是，放療可產生放射性皮炎、放射性食管炎、食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉或便秘等多種毒副作用。用中藥配合化療，不僅能有效消除這些毒副作用，還能增加癌細胞的放射敏感性，幫助放射徹底殺死癌細胞。放療是物理治療。
自從19年底發現X射線和鐳以來，惡性腫瘤的放射治療有了顯著的發展。目前臨床上常用的放射治療分為體外和體內兩種。前者用X射線治療機、鈷60治療機或中子加速器治療，後者用放射性核素治療。
放射治療是利用X射線、γ射線、電子射線等輻射對癌組織進行照射。因為輻射的生物功能，可以最大程度的殺死癌組織，破壞癌組織，使之萎縮。這種利用放射線對癌細胞的致死作用的療法，就像外科治療壹樣，是壹種局部療法，因為足夠的放射劑量只對受照射的部位有治療作用。
因為放療，可以治療癌癥，改善癥狀，延長生命，這是最好的預期結果。不言而喻，這也是放療的適應癥。很明顯，細胞對輻射的敏感性在有絲分裂期間最高，在DNA合成期間最低。
放射治療對周圍的正常組織沒有那麽大的損傷，只是殺死了異常增殖的腫瘤使其萎縮，同時身體又盡可能的發揮了調節功能。近來，為了盡可能少地影響周圍的正常組織，采用了從多個方向照射病竈的方法；這種治療方法可分為根治性放射治療、姑息性放射治療和放射治療結合手術治療。
目前，除了高能X射線和γ射線外，高能粒子射線也用於癌癥放射治療。我們可以期待這種方法在未來的放射治療中發揮更重要的作用。
放射治療的發展歷史只有80多年，但發展很快。從x光機到超高壓裝置，目前的加速度不斷提高更新，出現了質子射線、負π介子等特殊放射治療。目前的放射治療技術:外照射，腔內和間質內照射是近距離放射治療，立體定向照射和“代謝”照射。
外照射:X射線治療機是放射治療的原始治療技術，目前仍在小範圍使用。鉆亮放療機是放射性核素在衰變過程中產生的輻射，用於治療腫瘤。
直線加速器能產生高能X射線和電子射線，可用於治療不同的腫瘤。快中子射線、負介子和質子加速器在治療技術和生物效應上更為特殊。
近距離放射治療:通過不同的方式將能夠產生輻射的放射性核素帶到盡可能靠近腫瘤的位置，以增加腫瘤劑量。立體定向放射:γ刀和X刀制定治療計劃，通過計算機控制多方向旋轉放射，提高治療區劑量。
放射治療是壹門復雜的學科，基礎知識廣泛，包括放射物理學、放射生物學、腫瘤學和臨床放射治療技術。它被稱為四大支柱，是不可或缺的。此外，所有臨床學科都與癌癥密切相關。
放射治療是腫瘤治療中不可缺少的手段之壹。在所有惡性腫瘤患者中，60%~70%需要放療，很多腫瘤通過放療治愈。如口咽、舌根、扁桃體癌放療治愈率為37%~53%，上頜竇、鼻篩竇癌為38%~40%，早期舌癌、鼻咽癌、宮頸癌為86% ~ 94%，早期食管癌為80%。
放療適應癥:(1)單純根治性腫瘤:鼻咽癌、早期喉癌、早期口腔癌、副鼻竇癌、霍奇金病、髓母細胞瘤、基底細胞癌、肺癌、食管癌等。(2)聯合化療治療腫瘤:小細胞肺癌、晚期惡性淋巴瘤等。
(3)手術聯合治療:上頜竇、耳鼻咽喉癌、膠質母細胞瘤、肺癌、胸腺瘤、胃腸癌、軟組織肉瘤等。有計劃的術前放療、術中放療、術後放療。
(4)姑息性放療:骨轉移瘤的止痛放療、腦轉移瘤的放療、晚期腫瘤引起的嚴重局部並發癥的治療和緩解。由於早年對放射治療缺乏經驗，對輻射劑量和生物效應沒有很好的掌握，造成了潰瘍、放射病、重反應等輻射損傷，使很多人對輻射接觸人體產生了恐懼心理。時至今日，有些人還是這種心態。
目前，放射治療學科已經發展到分子生物學的研究階段和廣泛使用由計算機控制的高科技治療設備的階段。很多經驗已經成為標準理論，早期放療反應很少。對於所給予的治療量和範圍，其副作用的程度是完全可以預測的，因此不需要考慮放射治療對腫瘤治療的貢獻和控制的副作用。復發癌再治療的可能性:如喉癌、食道癌治療後復發應盡量選擇手術治療，避免再程放療加重損傷。
但大多數腫瘤治療後復發，手術機會不大。小範圍的腫瘤可以做放療，病情還是可以緩解的。比如鼻咽癌的壹小部分在第二療程治療中還是可以治愈的，但是第二療程放療的原則要和第壹療程治療的範圍有所不同，即不再大面積預防性照射，只對腫瘤區域進行放療，劑量不能太高。兩階段放射治療也可結合手術局部切除減少放射劑量，或壹定量外照射加近距離放射治療減少正常組織劑量，避免損傷正常組織。
]放療的副作用雖然放療和化療有很多優點，但也有很多缺點。放療不能降低化療的毒性作用，化療也不能降低放療的損傷作用。比如化療抑制全身骨髓，放療也會產生局部骨髓抑制。由於骨髓抑制的低血相，患者常常不能繼續治療。
胸部腫瘤做放療時，化療後放射性肺炎或肺纖維化患者。
3.什麽是放療
放療就是放療，就是用放射線消除病竈。放射治療作為治療惡性腫瘤的重要手段，對許多癌癥都能產生良好的效果。
但是，放療可產生放射性皮炎、放射性食管炎、食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉或便秘等多種毒副作用。用中藥配合化療，不僅能有效消除這些毒副作用，還能增加癌細胞的放射敏感性，幫助放射徹底殺死癌細胞。放療是物理治療。
自從19年底發現X射線和鐳以來，惡性腫瘤的放射治療有了顯著的發展。目前臨床上常用的放射治療分為體外和體內兩種。前者用X射線治療機、鈷60治療機或中子加速器治療，後者用放射性核素治療。
放射治療是利用X射線、γ射線、電子射線等輻射對癌組織進行照射。因為輻射的生物功能，可以最大程度的殺死癌組織，破壞癌組織，使之萎縮。這種利用放射線對癌細胞的致死作用的療法，就像外科治療壹樣，是壹種局部療法，因為足夠的放射劑量只對受照射的部位有治療作用。
因為放療，可以治療癌癥，改善癥狀，延長生命，這是最好的預期結果。不言而喻，這也是放療的適應癥。很明顯，細胞對輻射的敏感性在有絲分裂期間最高，在DNA合成期間最低。
放射治療對周圍的正常組織沒有那麽大的損傷，只是殺死了異常增殖的腫瘤使其萎縮，同時身體又盡可能的發揮了調節功能。近來，為了盡可能少地影響周圍的正常組織，采用了從多個方向照射病竈的方法；這種治療方法可分為根治性放射治療、姑息性放射治療和放射治療結合手術治療。
目前，除了高能X射線和γ射線外，高能粒子射線也用於癌癥放射治療。我們可以期待這種方法在未來的放射治療中發揮更重要的作用。
放射治療的發展歷史只有80多年，但發展很快。從x光機到超高壓裝置，目前的加速度不斷提高更新，出現了質子射線、負π介子等特殊放射治療。目前的放射治療技術:外照射，腔內和間質內照射是近距離放射治療，立體定向照射和“代謝”照射。
外照射:X射線治療機是放射治療的原始治療技術，目前仍在小範圍使用。鉆亮放療機是放射性核素在衰變過程中產生的輻射，用於治療腫瘤。
直線加速器能產生高能X射線和電子射線，可用於治療不同的腫瘤。快中子射線、負介子和質子加速器在治療技術和生物效應上更為特殊。
近距離放射治療:通過不同的方式將能夠產生輻射的放射性核素帶到盡可能靠近腫瘤的位置，以增加腫瘤劑量。立體定向放射:γ刀和X刀制定治療計劃，通過計算機控制多方向旋轉放射，提高治療區劑量。
放射治療是壹門復雜的學科，基礎知識廣泛，包括放射物理學、放射生物學、腫瘤學和臨床放射治療技術。它被稱為四大支柱，是不可或缺的。此外，所有臨床學科都與癌癥密切相關。
放射治療是腫瘤治療中不可缺少的手段之壹。在所有惡性腫瘤患者中，60%~70%需要放療，很多腫瘤通過放療治愈。如口咽、舌根、扁桃體癌放療治愈率為37%~53%，上頜竇、鼻篩竇癌為38%~40%，早期舌癌、鼻咽癌、宮頸癌為86% ~ 94%，早期食管癌為80%。
放療適應癥:(1)單純根治性腫瘤:鼻咽癌、早期喉癌、早期口腔癌、副鼻竇癌、霍奇金病、髓母細胞瘤、基底細胞癌、肺癌、食管癌等。(2)聯合化療治療腫瘤:小細胞肺癌、晚期惡性淋巴瘤等。
(3)手術聯合治療:上頜竇、耳鼻咽喉癌、膠質母細胞瘤、肺癌、胸腺瘤、胃腸癌、軟組織肉瘤等。有計劃的術前放療、術中放療、術後放療。
(4)姑息性放療:骨轉移瘤的止痛放療、腦轉移瘤的放療、晚期腫瘤引起的嚴重局部並發癥的治療和緩解。由於早年對放射治療缺乏經驗，對輻射劑量和生物效應沒有很好的掌握，造成了潰瘍、放射病、重反應等輻射損傷，使很多人對輻射接觸人體產生了恐懼心理。時至今日，有些人還是這種心態。
目前，放射治療學科已經發展到分子生物學的研究階段和廣泛使用由計算機控制的高科技治療設備的階段。很多經驗已經成為標準理論，早期放療反應很少。對於所給予的治療量和範圍，其副作用的程度是完全可以預測的，因此不需要考慮放射治療對腫瘤治療的貢獻和控制的副作用。復發癌再治療的可能性:如喉癌、食道癌治療後復發應盡量選擇手術治療，避免再程放療加重損傷。
但大多數腫瘤治療後復發，手術機會不大。小範圍的腫瘤可以做放療，病情還是可以緩解的。比如鼻咽癌的壹小部分在第二療程治療中還是可以治愈的，但是第二療程放療的原則要和第壹療程治療的範圍有所不同，即不再大面積預防性照射，只對腫瘤區域進行放療，劑量不能太高。兩階段放射治療也可結合手術局部切除減少放射劑量，或壹定量外照射加近距離放射治療減少正常組織劑量，避免損傷正常組織。
【編輯此段】放療的副作用雖然放化療有很多優點，但是也有很多缺點。放療不能降低化療的毒性作用，化療也不能降低放療的損傷作用。比如化療抑制全身骨髓，放療也會產生局部骨髓抑制。由於骨髓抑制的低血相，患者常常不能繼續治療。
胸部腫瘤做放療時，放射性肺炎或肺纖維化及化療後放射性的患者。
4.放療是
什麽是化療？化療是利用化學藥物殺死腫瘤細胞，抑制腫瘤細胞生長繁殖，促進腫瘤細胞分化的壹種治療方法。它是壹種對原發竈、轉移竈和亞臨床轉移竈均有治療作用的全身性治療。
缺點是化療藥物選擇性差，在達到治療效果的同時往往存在不同程度的毒副作用；化療過程中，身體虛弱，精神萎靡，多汗，白細胞和血小板下降，甚至紅細胞和血紅蛋白相繼下降，甚至迫使患者停止治療。用中藥和化療配合治療，可以有效消除這些毒副作用，同時與化療形成協同作用，增加化療的治療效果。什麽是放療？放射治療是癌癥的三大治療方法之壹。
它是用不同能量的射線照射腫瘤來抑制和殺死癌細胞的壹種治療方法。放射治療可以單獨使用，也可以與手術、化療聯合使用，作為綜合治療的壹部分，提高癌癥的治愈率。
術前壹段時間的放療可以縮小腫瘤體積，讓之前無法手術的患者獲得手術的機會。對於晚期癌癥，姑息性放療可以達到減輕壓迫和疼痛的效果。
放療可分為根治性放療和姑息性放療。前者劑量大，照射徹底，適用於早期和部分晚期患者，以消除原發竈、術後可能殘留的病竈和部分轉移竈。
後者適用於晚期患者，多為權宜之計。根據耐受量給予劑量，以改善癥狀，減輕疼痛，延長生命。
個人也可以達到根治的效果。醫生根據腫瘤的性質、部位、病期和壹般情況確定總劑量。
將總劑量分20~30次，4-6周內完成照射。準確定位後，在體表畫出標記，通過體表照射腫瘤部位。
所以畫在體表的邊框等定位標記，不要自己去擦洗掉。
5.什麽是精確放療？
放射治療的進步在最近20年取得了標誌性的成就，突出的表現就是精確放射治療在臨床上的不斷普及和應用。
精確放射治療是現代科學技術在腫瘤治療中的具體成果。它涉及新的影像技術，如CT、PET/CT和磁共振成像，使醫生能夠準確地勾勒出腫瘤、轉移性淋巴結及其周圍重要正常組織的邊界。
這就需要放射科醫生讀片，既不能漏掉腫瘤組織，又不能損傷太多正常組織。這些成像數據通過計算機輸入到治療計劃系統(TPS)中，該系統實際上是壹種先進的電子計算機系統。
放療醫生要分幾次完成腫瘤，對正常肺組織、心臟、脊髓的傷害有多大，進壹步優化治療方案，對方案中不滿意的部分進行修改。放射科醫生要仔細考慮放療時呼吸和心跳引起的腫瘤在體內的位置移動，以及每次治療的Y誤差。這些環節不應該有“厘米級”的誤差。
患者需要有專門的真空氣墊裝置，照射前用激光定位在皮膚上。所以非常準確，這就是所謂的精準放療。
沒有影像設備的進步，沒有計算機功能的創新，沒有放療機械設備的發展進步，實現精確放療只是天方夜譚。目前臨床上常用的三維適形放療(3D~CRT)、X刀或7刀、調強放療(IMRT)、螺旋斷層放療(TOMO)、圖像引導放療(IGRT)、射波刀等技術都是精準放療。
核心技術是對腫瘤大體體積進行適當劑量的照射，周圍組織尤其是重要器官組織的劑量在安全線以下。因此，精確放射治療是現代放射治療的最新發展，也是國內外放射治療的發展趨勢。