主要癥狀:脅肋脹滿、腫塊、口苦、惡心、腹脹、大便不規則、小便短赤、舌苔黃膩、脈滑、身目黃、寒熱交結、陰囊濕疹、或睪丸腫脹熱痛、或白帶黃臭、外陰瘙癢等。
辯證:多為感受濕熱之邪;或嗜酒嗜脂,則轉為濕熱;或脾胃運化失調,內濕,濕郁,肝膽積熱。濕熱蒸氣積於肝膽,肝膽排泄異常,故脅肋飽滿,舌紅膩苔黃,脈弦滑;膽汁溢出導致苦味;濕熱郁結,脾胃升降,故厭食、惡心、腹脹、大便不規則;肝膽濕熱熏蒸,膽汁外滲而黃疸,邪住少陽,故見寒熱交;濕熱下註導致小便短赤,陰囊濕疹,睪丸腫脹熱痛,女性則有黃臭,外陰瘙癢。
證候分析:此證在右側;肋痛、厭食、尿黃、舌紅、苔黃膩是辨證要點。明顯的熱積於肝膽,肝氣失於泄,氣滯血瘀,故脅痛。肝,木,黃,逆土,脾失健,胃失和而降,所以少食,嘔吐,腹脹。膽汁外溢可見口苦,濕熱蘊結。濕重於熱時大便會稀,熱重於濕時大便會不舒服。膀胱氣化的喪失導致尿液變短變紅。邪氣生於少陰,樞機不利,寒熱交結。膽汁不按正常途徑溢出皮膚,身體和眼睛變黃。肝脈繞陰器,濕熱下註月經,可見陰部濕疹或睪丸腫大的熱痛,女性可見陰陰陰癢。舌紅苔黃膩,脈弦數,都是濕熱挾肝膽之證。
治法:利尿清熱,清肝利膽。
處方:濕重——陳武五苓散;大熱-龍膽瀉肝湯。
我只是壹個中醫新生。說說理論吧。