我有壹個女病人叫王,去年二月來看過我。自述手麻1年。1年前,冬天長時間用冷水洗衣服導致手麻木等不適,白天略輕,尤其是晚上。他在縣醫院被診斷為末梢神經炎,但服藥後(甲鈷胺、金淑雪丹等。)和針灸治療,沒有取得效果。冬天又來了,病人的病情越來越嚴重。
患者面色微黃華少,喜熱微惡寒,手至腕部麻木,面色不變,肌力尚可,手指不腫,手握有冷感,抓撓反應遲鈍,舌淡有瘀點,苔白膩,脈沈滑。辨證為血瘀(氣血兩虛,陽虛寒涼,經絡寒凝);治療宜溫陽益氣,養血活血,散寒通經。
我的原方是黃芪桂枝湯:黃芪50克,赤芍15g,桂枝30g,當歸15g,全蠍6g,蜈蚣1,生姜15g,大棗15g。吃了7劑藥,癥狀沒有好轉。考慮到患者病了很久,壹時半會兒起不了作用,又讓他吃了7劑,結果還沒見效。
我想了很久,突然想到中學時期的止痰也會引起四肢麻木。舌苔白膩,脈沈滑,是痰濕阻絡的病理因素。於是合上手指上部——範茯苓丸再算療效;藥用黃芪50g,赤芍15g,桂枝30g,當歸15g,全蠍6g,蜈蚣1,半夏10g,茯苓30g,枳殼15g,芒硝6g(西化),生姜15g,大棗65435g。服藥後2次痰樣大便緩解,5劑後麻木感癥狀緩解。如果效果不對(元明粉降為3g),就頂著吃。當藥物服用到10劑量時,麻木感消失,疾病痊愈。到現在已經半年多了,患者再也沒有發作過。
組織如下:
供稿人:趙博士
材料:黃芪、赤芍、桂枝、當歸、全蠍、蜈蚣、半夏、茯苓、枳殼、芒硝(西化)、生姜、大棗。每日煎服壹次,分早、中、晚三次服用,共十劑。
用法:藥用黃芪50g,赤芍15g,桂枝30g,當歸15g,全蠍6g,蜈蚣1,半夏10g,茯苓30g,枳殼15g,芒硝6g(西化),生姜15g,大棗。每日煎服壹劑,分早、中、晚三次服用。5劑生效後,將硫酸鈉改為3g,使用5劑。