壹、結膜炎癥性疾病根據病情和病程可分為急性、亞急性和慢性;根據病因可分為細菌性、病毒性、衣原體性、真菌性和過敏性。根據結膜的病理特點,可分為急性濾泡性結膜炎、慢性濾泡性結膜炎、膜性結膜炎和偽膜性結膜炎。
二、結膜刮刀
革蘭氏染色和姬姆薩染色初步確定致病菌的種類和結膜炎癥反應的特點。如果嗜中性粒細胞浸潤是主要因素,通常建議細菌或衣原體感染。如單核細胞增多癥或多核巨細胞,可能是病毒感染;如果上皮細胞胞漿內有包涵體、淋巴細胞和漿細胞,提示衣原體感染。
第三,首先根據患者的發病過程和臨床表現,可以有壹個初步的判斷。比如傳染性結膜炎通常雙眼發病,可累及家庭成員;大多數急性病毒性結膜炎是第壹眼發病,然後在另壹只眼發病;沙眼的病變主要是上眼瞼;病毒引起的急性濾泡性結膜炎主要是下眼瞼;細菌性結膜炎的卡他癥狀更明顯;淋球菌引起的炎癥有大量膿性分泌物;這些病變的特征有助於診斷。
第四,結膜炎大多具有傳染性,應提倡勤洗手,避免隨意揉眼睛。提倡流水洗臉,毛巾、手帕等物品應與他人分開,並經常清洗消毒。對傳染性結膜炎患者要采取壹些隔離措施,不允許在公共遊泳區遊泳。如果壹只眼睛患有結膜炎,必須告訴患者保護健康的眼睛免受感染。凡工作環境多風、多塵、刺激性大的,應改善環境,戴防護眼鏡,預防結膜炎。