1,氣滯胃脘痛
氣滯引起的胃痛。多因情誌不遂,肝氣郁結,胃不從,故又稱肝胃氣痛。癥狀包括上腹部脹痛、頻繁的疼痛遊走、頻繁的噯氣、嘈雜的反酸等。疏肝和胃的方劑有柴胡疏肝湯、陳翔姜奇散、金鈴子散。
2、氣郁脅痛
七情過盛、肝氣郁結所致的脅痛,見《東醫綱目》。知壹陳翔姜奇粉、枳殼煮粉、枳殼粉、桂枝湯、小龍回丸。
3.氣滯眩暈
也被稱為光環。見《證治補氣郁眩暈》:“七情感臟氣不均,郁而生津,引飲,逆氣而眩暈。”癥狀為頭暈、抑郁、心悸、面部頻繁發熱、眉骨疼痛、嘈雜惡心、脈沈。治郁化痰,寧心安神,用十四幽丸,沈復湯,化痰玉壺丸等方劑。
4、氣滯頭痛
情誌觸發,氣逆所至,頭痛。見“丹溪心法附於風行烈”。癥狀包括頭痛、頭暈、胸腹脹滿、嘔吐和酸水。宜理氣解郁,用吳雄粉增味。
5.氣滯心悸
《蔔居集》卷二十二論氣滯心悸:“失意者,抱郁,以氣生津,不寧,脈沈,或弦。”治療宜疏肝和營,解郁化痰,用逍遙湯、益陰湯、溫膽湯。
6.氣滯吐血
氣滯吐血。癥狀為惡風惡寒,面色晦暗,口苦,惡心嘔吐,脈澀。主治抑郁癥,逍遙散要加牡丹皮、山茱萸、黃連、梔子等屬。血止住後,用六味丸滋陰。
7、氣滯血崩
它屬於雪崩的壹種類型。因為暴怒,肝臟受傷,血液狂動,血液狂流,導致子宮出血。癥狀是陰道下突然大量出血,紅紫色腫塊,易怒,胸部和肋部不適。治療要止血治標,用固沖湯;血容量減少後,疏肝解郁,再用逍遙散加炒香附、青皮。或者將香附用醋炒成細面,每次口服10g,飯後飲用。
8.氣滯痰阻
氣滯痰凝阻滯胸咽。癥狀:如果咽部有梗阻,咽不下,也咳不出來;精神抑郁、胸悶、脅肋脹滿;舌脈:苔白膩,脈滑。宜行氣解郁,化痰散結。藥方是半夏厚樸湯。自《金匱要略》以來,該方壹直作為治療本病的主要方劑。常用藥物:厚樸、紫蘇理氣、寬胸、解郁。半夏、茯苓、生姜、化痰散結、和胃降逆。加減:對於濕滯氣滯、胸滿、噯氣、苔膩者,加香附子、佛手片、蒼術理氣祛濕;痰濁中阻,煩躁不安,舌紅苔黃者,加朱乳、瓜蔞、黃芩、黃連,清痰清熱;血瘀、胸脅刺痛、舌質紫暗或有瘀點、瘀斑、脈澀者加姜黃、丹參、降香、姜黃。
9、氣滯火
氣滯久則火焚,違逆於胃。癥狀:急躁易怒,胸脅脹滿;口苦口幹,或頭痛、目赤、耳鳴,或嘈雜吞酸、便秘;舌脈:舌紅苔黃,脈弦數。治療宜疏肝解郁,清肝瀉火。丹梔逍遙散。本方以逍遙散配牡丹皮、梔子制成,具有疏肝解郁、清肝瀉火之功效,適用於肝郁化火之證。常用藥物:柴胡、薄荷、郁金、制香附疏肝解郁,當歸、白芍養血柔肝,白術、茯苓健脾除濕,牡丹皮、梔子清肝瀉火。加減:熱重、口苦、便秘者,可加龍膽草、大黃瀉熱通腑。對肝火引起的脅痛、口苦、吞酸嘈雜、噯氣嘔吐者,可加黃連、吳茱萸(即左金丸),清肝瀉火,減少不良反應,止嘔。肝火頭痛、目赤耳鳴者,加菊花、鉤藤、蒺藜清熱平肝。熱盛傷陰,但舌紅少苔,脈細數,可以去掉原方中當歸、白術、生姜的溫燥,加生地、麥冬、山藥滋陰健脾。10,肝氣郁結不孕型之壹。參見魯《婦女劄記》。很多原因都是因為女性情誌不舒,肝氣郁結,排泄異常,氣血不和,相互懷不上。臨床表現有情誌抑郁、月經推遲、月經前乳房脹痛、胸脅不適等。,治療宜疏肝解郁,養血調經。
10,精神營養不良
感情受傷,齷齪急躁,迷茫迷茫。癥狀:恍惚、不安;多疑且易驚,傷心哭泣,喜怒無常,或總是缺乏舒展,或手舞足蹈,咒罵大喊;舌脈:舌質淡,脈弦。治療宜甜宜急,養心安神。藥方是甘麥大棗湯。自《金匱要略》以來,該方壹直作為治療本病的主要方劑。常用藥物:甘草味甘,潤燥;小麥味甘,微寒,益心;大棗益脾養血。加減:對於血虛、風致手足蠕動或抽搐者,加當歸、生地、珍珠母、鉤藤養血熄風;對於煩躁失眠患者,酸棗仁、柏子仁、茯苓、制首烏等。被添加來滋養心臟和安撫神經;氣短、氣逆者,可配伍烏尹默子解郁散結、理氣降逆。當證候發作時,可根據具體病情選擇合適的穴位,結合語言暗示和誘導,往往能收到良好的效果。
11,心脾兩虛
情傷,脾失健,心失養。癥狀:想太多,疑神疑鬼,頭暈乏力;心悸、膽怯、失眠、健忘、厭食、面色難看;舌脈:舌質淡,苔薄白,脈細。治療要健脾養心,補益氣血。歸脾湯處方。本方益氣生血,健脾養心,是心脾兩虛證的首選。常用藥物:黨參、茯苓、白術、甘草、黃芪、當歸、龍眼肉等。酸棗仁、遠誌、茯苓養心安神;木香和神曲理氣健脾。加減:對於抑郁不樂者,加玉瑾、佛手解郁;加入川芎、白芷,活血祛風,緩解頭痛。
12,心腎陰虛
情傷,轉化源不足,陰虛。癥狀:情緒不安;心悸、健忘、失眠、多夢、心煩發熱、盜汗、口幹咽燥;舌脈:舌紅,津液少,脈細。治療應該滋養心臟和腎臟。藥方是天王補心丹和六味地黃丸。前面養陰補血,養心安神,後面養腎陰,適用於心腎陰虛證。常用藥物:熟地、山藥、山茱萸、天冬、麥冬、玄參養心腎;人參、茯苓、五味子、當歸益氣養血;柏子仁、酸棗仁、遠誌、丹參養心安神;牡丹皮涼血清熱。加減:心腎不交,則心煩失眠,多夢遺精者可合交泰丸(黃連、肉桂),以通心腎;對於遺精頻繁者,可加入芡實、蓮須、金櫻子補腎固澀。護理計劃
飲食上要多吃黃花菜、海帶、山楂、玫瑰花等食物,有行氣解郁、消食醒神的作用。食療處方①橘皮粥:橘皮50克,磨成細粉;粳米100克,加水煮沸至粥成,加陳皮,煮10分鐘,作為壹餐。具有理氣健脾的功效,適用於脘腹脹滿、食欲不振的人群。②菊花雞肝湯:銀耳15g,菊花10g,茉莉花24g,調料適量,雞肝100g(切片)。將水燒開,先加入料酒、姜汁、鹽,再加入銀耳、雞肝,燒開,撇去浮沫,雞肝熟時。具有疏肝清熱、健脾寧心的功效。盡量增加戶外活動,參加群眾性體育活動,比如打球、跳舞、下棋等。