②患者詳細的職業史和既往健康狀況；
③臨床癥狀、體征和X線檢查；
(4)同工種工人過去和現在的疾病。(壹)X線診斷矽肺，除上述依據外，主要依據X線胸片表現。在中國，塵肺病診斷標準和治療原則於2月公布，1986。塵肺病X線診斷標準適用於國家法定的各種塵肺病，具體標準如下:
1.無塵肺(代碼0)
(1)0塵肺的x線表現。
(2)0+X線表現不足以診斷為I。
2.原發性塵肺病(代碼I)(見圖12-3)。
(1)I有密度為1的小圓形陰影，分布於兩肺區各至少壹處，每處直徑不小於2cm；或有密度為1的不規則小陰影，其分布範圍不少於兩個肺區。
(2)I+小陰影數量明顯增多，但密度和分布範圍其中之壹不足以劃為II。
3.二級塵肺(代碼ⅱ)，(見圖124)
(1)ⅱ有密度為2級的圓形或不規則小陰影，分布於四個肺區；或者有密度為3的小陰影，分布範圍達到四個肺區。
(2)ⅱ+有小陰影，密度3級，分布範圍超過四個肺區；或者有大陰影不夠ⅲ用。
4.三期塵肺(代碼ⅲ)，(見圖125)ⅲ期陰影較大，長徑不小於2cm，寬徑不小於1cm。ⅲ+單個大陰影面積或多個大陰影面積之和超過右上肺面積。使用上述標準時，我們應遵循以下概念:
(1)肺野劃分法:將肺尖到膈頂的垂直距離分為三部分，以等分的水平線將每個肺野分為上、中、下三部分。
(2)小陰影:指直徑或寬度不超過1cm的陰影。可分為兩種:①類圓形(R)，形狀為圓形或近圓形，邊緣整齊或不規則；(2)不規則形狀(IR)是指壹組粗細、長短、形狀不壹的密集陰影。它們可以互不相連，也可以雜亂無章地交織在壹起，呈網狀，有時呈蜂窩狀。這兩種小陰影根據大小或粗細可稱為P(直徑約1.5 mm以下)、Q(直徑約1.5 ~ 3 mm)和R(直徑3 ~ 10 mm)。不規則形狀分別稱為S(寬度約1.5 mm以下)、T(寬度約1.5 ~ 3 mm)和U(寬度約3 ~ 10 mm)。
(3)小陰影密度:指壹定範圍內小陰影的數量，可分為三級:小類圓陰影密度:1級，壹定量的小類圓陰影。肺部紋理清晰可見(如果是P的話，就是直徑2cm內上下約有10個)。2級有大量類圓形陰影，肺紋理壹般可辨認。3級時有大量小圓形陰影，肺紋理部分或完全消失。不規則小陰影密度:1，相當數量的不規則小陰影，肺部紋理壹般可辨認。2級多量不規則小陰影。肺紋理通常會部分消失。初三有大量不規則小陰影，肺紋理壹般完全消失。密度和範圍確定方法要綜合確定每個肺部區域所有小陰影的密度:1。確定肺部區域的小陰影占面積的三分之二；2.分布範圍是陰影小的肺部區域個數；3.大多數肺部區域的密度是主要標準；4.以分布範圍不小於兩個肺區的較高水平密度為主要標準。
(4)大陰影:指最大直徑為1cm的陰影。未歸為ⅲ類的大陰影是指:①小陰影聚集，尚未形成均勻致密的塊狀陰影；②腫塊影未達到2cm×1cm；③出現斑塊或發白區域。
(5)胸膜改變(包括增厚、粘連、鈣化)、塵肺並發癥或其他疾病(如類風濕性塵肺)用相應編碼記錄。
(6)關於每期(+)為了便於疾病的動態觀察，每期增加0+，I+，II+，III+，不是獨立分期。對於矽肺，接觸含矽量和濃度較高的粉塵時，常以圓形和類圓形陰影為主，先出現在雙肺中下野內側中間帶，逐漸向上擴展；也有首先出現在兩個上肺的。當矽含量較低或吸入混合粉塵時，以類圓形陰影(所謂網狀陰影)為主。矽肺的大陰影是局部陰影的增多、密度增大並最終融合，常見於雙肺上野外帶，輪廓清晰，肺部呈對稱的翼形或八字形。融合塊向內和向上收縮，導致肺門被牽拉和移位。肺門陰影常增大，密度增高，有時有淋巴結蛋殼樣鈣化，這是淋巴結包膜下鈣沈積所致。肺紋理增多、增厚。
(2)矽肺實驗室檢查壹般常規檢查無特殊意義。己糖、己糖胺、粘蛋白、免疫球蛋白、銅藍蛋白、尿羥脯氨酸等血清蛋白有升高趨勢，但大多是非特異性的，其正常範圍波動較大，臨床價值不大。
(3)肺功能的測定由於肺組織的代償功能很強，早期患者肺功能的損害並不明顯。隨著肺纖維組織的增多和彈性的降低，肺活量下降。隨著病情的進展，壹秒鐘用力呼氣量和最大通氣量也下降，而殘氣量及其占肺總容積的比例上升。肺氣腫越嚴重，這些變化就越明顯，會引起彌漫性功能障礙。在休息時，動脈氧分壓可有不同程度的降低。肺功能測定在診斷上意義不大，但可作為矽肺患者勞動能力鑒定的依據。