原因如下:
(1)尾骨損傷是引起尾神經痛最常見的原因。往往因為滑倒時臀部先著地,或者女性分娩時受傷,多為尾骨脫臼,骨折很少見。尾骨遠端因尾骨脫位而向前移位,造成成角畸形,或損傷繼發尾骨變性增生,常可刺激或壓迫尾叢,產生慢性疼痛癥狀。
(2)慢性勞損和退行性尾椎疾病:由於慢性勞損和年齡變化,尾椎可逐漸發生退行性改變,如椎間盤退變、椎間隙變窄、骨質增生等。這種變化常見於長期從事高強度坐姿工作或經常坐在顛簸位置的年長職場人士。
(3)盆腔器官疾病:婦科疾病、慢性前列腺炎、痔瘡或尾骨附近韌帶、肌肉慢性炎癥。
(4)骶內腫瘤,如終絲室管膜瘤和下骶骨神經鞘瘤。
臨床表現:
大多數患者為女性,急性或慢性起病,發病前有外傷史,有慢性病程,反復發作。主要癥狀為尾骨區疼痛,少數病例可合並陰部神經痛。疼痛多為鈍痛、鈍痛或灼痛,有時波及臀部及腰骶部,可在站立、坐下、行走或快速排便時加重,尤其是尾骨受壓時,使患者不能久坐或乘車。除了尾骨區域的疼痛之外,患者還經常會因臀溝中的異物、腰骶部和下肢的疲勞或直腸下垂而感到不適。
治療:
首先要根據病因進行相應的治療。急性尾骨損傷後,為防止繼發尾骨神經痛,建議壹般尾骨脫位不用手法復位,臥床休息1~2周即可,平時保持大便通暢,坐位時臀部下墊壹個墊子即可。
在疼痛發作期,骶管阻滯或骶神經註射療法、針灸和理療(超聲波、超短波、碘離子或普魯卡因離子透入)往往能取得效果。對於壹些尾骨畸形嚴重,長期頑固性疼痛的工人,可以考慮尾骨切除。