1.非手術療法
大部分腰椎間盤突出癥患者可以通過非手術治療得到緩解或治愈。其治療原理不是將退變突出的椎間盤組織恢復到原來的位置，而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分奪回，從而減輕神經根壓力，松解神經根粘連，消除神經根炎癥，從而緩解癥狀。非手術治療主要適用於:①年輕、首次發作或病程短；②癥狀較輕，休息後可自行緩解；③影像學檢查未見明顯椎管狹窄。
(1)絕對臥床休息。第壹次發作時，應嚴格臥床，強調大小便時不能下床或坐起，這樣效果更好。臥床休息三周，就可以在腰圍的保護下起床，三個月不用彎腰拿東西。這個方法簡單有效，但是很難堅持。緩解後要加強背部肌肉的鍛煉，減少復發的幾率。
(2)骨盆牽引可增加椎間隙寬度，降低椎間盤內壓，減少對神經根的刺激和壓迫，需要專業醫生的指導。
(3)理療、按摩、推拿可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內壓力，但註意劇烈按摩可導致病情加重，應慎重。
(4)支持治療可以嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素在臨床上用於治療身體各部位的骨關節炎。這些軟骨保護劑具有壹定的抗炎和抗軟骨分解作用。基礎研究表明，氨基葡萄糖可抑制脊髓髓核細胞產生炎癥因子，促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現，椎間盤內註射氨基葡萄糖可顯著減輕椎間盤退行性疾病引起的腰痛，改善脊柱功能。有病例報道提示，口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素可在壹定程度上逆轉椎間盤的退行性變。
(5)皮質類固醇硬膜外註射是壹種長效抗炎劑，可減輕神經根周圍的炎癥和粘連。壹般采用長效皮質類固醇和2%利多卡因硬膜外註射，每周1次，3次為1個療程，2 ~ 4周後可再用1個療程。
(6)髓核化學溶解術采用膠原酶或木瓜蛋白酶註入椎間盤內或硬膜與突出髓核之間，在不損傷神經根的情況下，選擇性溶解髓核和纖維環，以降低椎間盤內壓力或使突出髓核變小，緩解癥狀。但這種方法有過敏反應的風險。
2.經皮髓核抽吸/髓核激光氣化
特殊器械在X線監視下進入椎間隙，通過激光研磨吸出或氣化部分髓核，從而降低椎間盤內壓力，達到緩解癥狀的目的。適用於膨出或輕度突出的患者，不適用於側隱窩狹窄或明顯突出的患者以及髓核脫離椎管的患者。
3.外科療法
(1)手術適應證①有三個月以上病史，但復發頻繁，疼痛劇烈的患者；(2)第壹次發作，但疼痛劇烈，尤其是下肢癥狀明顯，患者難以活動和入睡，呈強迫體位；③合並馬尾神經壓迫；④單個神經根麻痹，伴有肌肉萎縮和肌力下降；⑤椎管狹窄患者。
(2)手術方法包括腰椎後路切開，部分椎板切除和關節突切除，或經椎間盤間隙椎間盤切除術。椎板切除術後，中央椎間盤突出通過硬膜外或硬膜內椎間盤取出。腰椎不穩和腰椎管狹窄患者需要同時進行脊柱融合術。
近年來，顯微內窺鏡椎間盤切除術、顯微內窺鏡椎間盤切除術、經皮椎間盤切除術等微創手術技術減少了手術損傷，取得了良好的效果。