壹.癥狀和體征
由於腫瘤侵犯的位置、類型、大小和持續時間，喉癌具有不同的臨床表現。常見癥狀如下。
1.聲音嘶啞可由腫瘤累及聲帶或感染引起聲帶水腫引起。
2.喉部感覺異常、異物感、尿急或吞咽不適是聲門上癌的首發癥狀。
3.咳嗽是由分泌物刺激引起的。咳嗽時痰中帶血，間歇性膿血和臭痰，或刺激性幹咳。
4.疼痛是由感染或腫瘤侵犯組織和軟骨引起的，可向同耳放射疼痛，引起咽喉部疼痛或腫脹。
5.呼吸困難喉部腫瘤增大壓迫氣管或氣管狹窄，早期呼吸困難。
6.肺部感染多因喉頭功能逆轉，容易誤吞食物或壞死組織流入氣管，引起吸入性肺炎。
7.頸部腫塊是主訴，經常觸診上頸部和下頜角後面的腫塊。
8.喉癌的臨床分化與表現根據喉癌的不同部位，臨床上根據喉的解剖部位分為以下三段:
(1)聲門上癌:癌種從會厭上部侵犯到喉腔(包括會厭喉面、杓狀軟骨、杓狀軟骨、聲帶和喉腔)。早期的臨床表現只是咽喉部有異物感，病變進展出現咽痛，於是很多患者去就診。疼痛輻射到耳朵。會厭軟骨受累時，疼痛向中耳輻射，吞咽時加重。腫瘤破裂後引起咳嗽，產生膿血痰。晚期有聲音嘶啞，少數杓會厭喉咽癌因頸部淋巴結腫大而就診。喉鏡檢查可以發現喉癌。
(2)聲門癌:癌侵及聲帶、前連合和後連合。這種疾病的發作是聲音嘶啞，持續並惡化。可有刺激性幹咳、痰中帶血，後期常伴有呼吸困難、咽痛，頸部淋巴結腫大少見。
(3)聲門下癌:癌從聲帶侵犯環狀軟骨下緣，早期癥狀不明顯，或僅有咳嗽。若觸及環杓關節或聲帶，會引起聲音嘶啞、嗆咳，有時會咯血、痰，腫瘤壓迫氣管時可引起呼吸困難。
9.轉移癥狀
(1)淋巴轉移:喉癌頸部淋巴結轉移根據解剖部位不同而不同。聲門上區淋巴組織豐富，癌細胞分化差。淋巴結轉移往往發生較早，轉移率約30%，會厭約50%，多向聲門下淋巴結轉移。聲帶癌早期很少轉移，除非病變超出聲帶範圍，其轉移率約為10%，多數轉移至氣管前、氣管旁或頸內靜脈中段淋巴結。聲門下癌發現較晚，其轉移率在65438±00%以上，且多轉移至氣管旁或頸內靜脈中下段淋巴結。相應部位的淋巴結腫大變硬。
(2)血行轉移:全身轉移率約為1%-4%，以肺轉移最多，其次為縱隔淋巴結、肝臟、骨骼、胸膜，相應癥狀有咳嗽、胸痛、肝區疼痛、黃疸、骨痛等。
二、病理分類
1.原位癌的病變多在聲帶或腦室區，局部黏膜肥厚，輕度充血。有時白斑中表皮細胞極性紊亂，異型性大，核較大，有絲分裂期，基底膜完整。
2.鱗狀細胞癌的臨床表現為聲帶或腔室內菜花樣、浸潤性、潰瘍樣小結節。會厭腫瘤通常呈菜花狀，並發展成中樞性潰瘍。大多數聲門下腫瘤是侵襲性的。大多數是單壹的，少數是多竈性的。聲門上鱗狀細胞癌居多，占70%以上，占1%-2%。在聲門區，I級和II級更常見，超過60%的聲帶癌為I級..