胸痹。胸痛,頭痛,持續疼痛,局部疼痛如針刺,或持續呃逆,或飲水後嗆咳,幹嘔,或內熱悶,或心悸,失眠多夢,急躁易怒,黃昏潮熱,唇暗或眼暗,舌暗紅,或瘀斑,瘀點,脈澀或弦緊。
本方主要癥狀為瘀血阻胸,氣滯所致。也就是王清任所說的“瘀血在胸”。胸主氣,血主聚,肝經分支。胸中瘀血,氣滯,清陽郁結,則胸痛頭痛久之,痛如針刺,有定處;胸中瘀血影響胃和胃氣,所以打嗝幹嘔,甚至入水嗆咳;血瘀久化為熱,內熱悶,黃昏潮熱;瘀熱擾心,則心悸、失眠、多夢;停滯久了,肝衰竭,所以煩躁;至於唇、眼、舌、脈,都是瘀血的標誌。治療要活血化瘀,行氣止痛。方中桃仁破瘀潤燥,紅花活血化瘀止痛,* * *為君藥。
赤芍、川芎有助於活血化瘀;牛膝具有活血通經、化瘀止痛、引血下行的作用。* * *是醫學部長。生地、當歸養血滋陰,清熱活血;桔梗和枳殼,壹升壹降,寬胸益氣;柴胡與桔梗、枳殼同用,疏肝解郁。尤其擅長理氣活血,都是輔助用藥。桔梗能向上攜藥,有制藥的作用;甘草調和各種藥物,也是入藥。共同使用,能活血化瘀,行氣活血,則諸癥可愈,是治療胸痹的良方。