(1) β受體阻滯劑。如普萘洛爾和普洛爾,可引起類似銀屑病的皮疹,並使銀屑病對治療藥物產生耐藥性,使皮疹難以治愈。
在壹組以豚鼠為模型的實驗中,發現外用普萘洛爾制劑可引起銀屑病樣皮疹。
(2)抗瘧藥。氯喹、伯氨喹、羥氯喹等抗瘧藥可引起色素沈著、紅皮病、掌跖角化,加重原有銀屑病皮疹。
(3)含金屬鋰的藥物。長期使用碳酸鋰、醋酸鋰、檸檬酸鋰等精神藥物治療躁狂癥,可引起多種皮膚不良反應,如皮膚潰瘍、癢疹、紅皮病、痤瘡樣皮疹、脫發、紅斑狼瘡、銀屑病等,其中以銀屑病較為常見。有報道稱,鋰可抑制表皮腺苷酸環化酶,降低人體CAMP,從而引起銀屑病。
(4)非甾體抗炎藥。如吲哚美辛、保泰松、布洛芬、異丁基丙酸等可引起蕁麻疹、光敏性皮炎、紅皮病、大皰性皮膚病、中毒性表皮壞死松解癥等多種皮膚不良反應,可加重銀屑病病情,使皮疹對治療產生耐藥性。
(5)四環素類抗生素。四環素、多西環素、米諾環素等藥物對皮膚有特殊的親和力,在銀屑病皮疹中的濃度高於正常皮膚。
有文獻在113銀屑病患者或有銀屑病家族史的人群中觀察到四環素對銀屑病的作用。結果顯示,5人被誘導發展為銀屑病。
此外,接種疫苗、地高辛、胺碘酮、碘化鉀和染發劑偶爾會加重銀屑病。總之,誘發或加重銀屑病的藥物種類很多,有些還需要臨床工作者進壹步觀察、研究和確認。臨床醫生在制定用藥方案時,應盡可能避免使用上述藥物誘發或加重銀屑病。
銀屑病是壹種多基因遺傳性皮膚病,涉及因素復雜。雖然治療方法很多,但都沒有根治效果,只能起到短期效果,不能防止復發。因此,患者不必盲目就醫,更不要亂用“壹針”或“進口特效藥”或“祖傳秘方”。雖然牛皮癬無法根治,但醫生也不是完全束手無策。如果能夠合理應用現有的治療方法,銀屑病的癥狀是可以得到控制或緩解的。有效治療的首要目的是在壹定時間內清除皮損,達到臨床治愈。另外,銀屑病,尤其是尋常型銀屑病,除了皮損外,沒有內臟器質性病變。這種疾病的存在不會影響患者的其他健康狀況,不會降低人的壽命。
因此,在選擇治療方法時,要溫和,不要激烈;宜循序漸進,不宜急於求成。