首先要知道腎腫瘤的性質是腎細胞癌還是關節盂癌。這兩種手術不同,術後的輔助治療方案也不同。
第二,要知道腎癌的大小和位置,是否有可能切除腎臟的腫瘤,保留腎實質的單位。
第三,腎盂癌的數量、體積、大小、細胞水平是否能保留腎的實質或腎盂癌是否有根治性切除的必要。
第四,要了解腫瘤的等級,腫瘤細胞遺傳變異的特點。
強烈建議術後使用獲得的腫瘤組織樣本進行輔助基因檢測。這些基因檢測靶點可以針對靶向藥物、免疫治療藥物、輔助化療藥物,對後期輔助治療方案的選擇是非常重要的參考。
腎腫瘤的治療主要是手術,但具體的治療方案會根據腫瘤的大小和位置來制定。通常腎腫瘤大多是腎癌,所以下面主要講腎癌的治療。如果是小的腎腫瘤,首選保腎手術,即切除腫瘤,縫合腎臟。如果腫瘤較大,部位不好,可考慮根治性腎切除術,同時切除周圍脂肪和淋巴結。其中,手術方式可以包括開放手術、腹腔鏡手術、達芬奇機器人手術等。