頭痛是指以頭部疼痛為主要癥狀的壹種疼痛。這是常見的臨床癥狀之壹。頭痛通常是由過度勞累、緊張、寒冷和睡眠不足引起的。經過休息和充足的睡眠,就會消失,不會引起人的註意。但有些疾病引起的頭痛是壹種信號,休息後無法恢復,要引起重視。頭痛的原因很復雜,有顱內的,也有顱外的;有局部和全身顱骨;還有許多原因不明的頭痛。
目前以頭痛為主要癥狀,多見於感染性發熱性疾病、高血壓、鼻炎、三叉神經痛、顱內疾病、神經官能癥、腦震蕩、偏頭痛等。究其原因,多是由於感受外邪,心神不和,久病飲食不當,影響了頭部或腦髓中的絡脈。
1)原因
引起頭痛的原因有很多,大致可以分為以下幾類:
1.物理因素
可引起腦內外疼痛組織炎癥和損傷的各種原因;腫瘤壓迫等原因導致血管牽拉、延長、移位、擴張;腦膜刺激;肌肉收縮;直接刺激支配頭部和面部的感覺神經會導致頭痛。
2.生化因素
比如去甲腎上腺素能收縮血管,血清素能擴張血管,組胺能擴張顱內血管,緩激肽能產生無菌性炎癥反應。這些物質會引起頭痛。
3.內分泌因素
比如偏頭痛在經期容易發作,孕期緩解,更年期不發作,而緊張性頭痛往往在更年期加重。靜脈註射前列腺素會引起嚴重的頭痛。從以上現象可以看出,頭痛的發作和緩解往往與內分泌密切相關。
4.神經心理因素
當人的身心受到外界環境的惡劣刺激時,往往會感到焦慮和不安,從而導致頭痛的發作。
5.其他因素
如眼、耳、鼻、鼻竇、牙齒、頸部等病變可刺激神經,反射性或彌漫性地影響頭面部,引起反射性或累及性頭痛。
此外,感冒、高血壓等很多疾病也會頭痛。
2)處理方法
治療的目的不僅僅是緩解急性頭痛的癥狀,還要盡可能的預防或減少頭痛的復發,避免各種誘發因素。藥物治療、心理治療、針灸和氣功對部分患者有效。
1.急性發作
在安靜黑暗的房間裏休息。輕者可服用壹般鎮痛藥和鎮定劑(如阿司匹林、布洛芬等。),而且大部分都能得到緩解。伴有惡心和嘔吐的頭痛可以用甲氧氯普胺治療。
①麥角胺制劑:對部分患者有效。它是5-HT受體的激活劑,也具有直接的血管收縮作用。主要興奮5-HT1A受體,但對多巴胺和腎上腺素受體也有作用,所以副作用很大。
常用麥角胺咖啡因片(每片含咖啡因100 mg,麥角胺1 mg)。出現先兆或隱痛時,立即服用1-2片。為避免麥角中毒,單次發作劑量不超過4片,每周總量不超過8片。或酒石酸麥角胺0.25-0.5 mg可用於皮下或肌肉註射。
過量的麥角會引起惡心、嘔吐、腹痛、肌痛、周圍血管痙攣、缺血等副作用。心血管、肝腎疾病嚴重者及孕婦禁用。也不適用於偏癱、眼肌麻痹和基底性偏頭痛。
②舒馬曲坦:為5-HT1D受體激活劑,對腦血管有高度選擇性作用。成人口服100 mg,30分鐘後頭痛開始緩解,4小時後療效最佳。皮下註射6 mg(成人劑量)起效快,若癥狀復發,24小時內可再註射6 mg。
副作用輕微,包括短暫的全身發熱、口幹、頭壓和關節痛。偶爾有胸悶、胸痛或心悸。
③氯丙嗪(潑尼松):持續性偏頭痛和重度偏頭痛可口服或肌肉註射氯丙嗪(1 mg/kg)或靜脈輸註ACTH50單位(置於500 ml葡萄糖水中)治療;或口服潑尼松10 mg,每日3次。對於發作持續時間較長的患者,應註意適當補液,糾正水電解質紊亂。
2.防治
每月頭痛發作2-3次者,應考慮長期預防性藥物治療。這種藥需要每天服用,服用後至少2周見效。如果有效果,繼續服用6個月,然後逐漸減量停藥。
①普萘洛爾:為β-腎上腺素能受體阻滯劑。約50-70%患者有效,1/3患者發作次數可減少壹半以上。壹般用量為10-40毫克,1壹日三次。副作用小,逐漸增加可減少惡心、共濟失調、肢體痛性痙攣等不良反應。
②吡唑替芬:5-HT拮抗劑,也有抗組胺、抗膽堿能和緩激肽作用。平時的劑量是0.5 mg,1次壹天,慢慢增加到3次壹天。連續治療4-6個月後,80%的患者頭痛改善或停止。
副作用包括嗜睡和疲勞,長期使用會增加食欲,使妳發胖。
③美索金:5-HT拮抗劑,主要拮抗5-HT2受體。應從小劑量(0.5-1mg/天)開始服用,壹周內逐漸增加至1-2 mg,每日2次。可引起惡心、嘔吐、頭暈、嗜睡等副作用,長期使用腹膜後組織、肺-胸膜纖維化。
連續服用6個月,停藥1個月。只對最頑固的病人試壹試。
④鈣通道阻滯劑:尼莫地平和氟桂利嗪的常用劑量為20-40mg,每日3次。該藥副作用小,可出現頭暈、頭脹、惡心、嘔吐、失眠或皮膚過敏。
⑤丙戊酸鈉:100-400 mg,壹日三次。
⑥阿米替林:三環類抗抑郁藥,能阻止5-HT的再攝取。多用於治療抑郁癥和慢性疼痛,對伴有緊張性頭痛的偏頭痛有效。通常的劑量是75-150毫克/天。
⑦可樂定:能抑制血管運動中樞,有降低血壓的作用。預防偏頭痛的效果較弱,但少量塗抹無副作用。常用劑量為0.078-0.15 mg,每日2-3次。
3)偏方和秘方
以下是壹些成功治療各種“頭痛”的食譜和秘方:
1.取黃酒50g,洋蔥30g,豆豉15g。鍋中加入1碗水煮15分鐘,然後切洋蔥繼續煮5分鐘。最後把酒倒到人身上,馬上出鍋,趁熱服用。微汗時停止服用。
本方可解表散寒。它適用於感冒,頭痛,出汗和全身不適。
2.用胡蘿蔔30g,荷葉20g,山藥和菊花15g,大棗10枝,鵪鶉蛋5個,紅糖適量。加水* * *煮至雞蛋熟,吃雞蛋喝湯,連續服用6劑。
本方可補血止頭痛。適用於血虛頭痛。
4)註意事項
1.隨著氣候變化,異味和壹些食物、藥物都可能誘發偏頭痛發作,要預防偏頭痛發作,首先要消除或減少偏頭痛的誘因,如避免情緒緊張,服用血管擴張劑等藥物,飲用紅酒,食用含有奶酪、咖啡、巧克力、熏魚等食物。
2.不要吃太多的咖啡、太冷的冰淇淋和太多的飲料。據專家統計,容易誘發頭痛的食物有巧克力、酒精飲料、生乳制品、檸檬汁、奶酪、紅酒、熏魚和雞蛋。飲食要適度,不要喝酒抽煙。
3.妳應該多吃富含鎂的蔬菜和水果,以增加大腦中的鎂含量。包括豆類和豆制品,如豌豆、冰凍果子露、冬季蔬菜、蘑菇、紫菜、桃子、龍眼、核桃和花生。
4.盡量避免過度勞累、焦慮、不安等情緒,保證良好的睡眠。當心眼睛、耳朵、鼻子和鼻竇、牙齒和脖子等疾病。註意個人衛生,防止感染。如果有牙病,應該先治療。
愛心提示:以上藥物請咨詢當地正規(中醫)醫院,根據生理特點和不同病變情況選擇。
如果妳對以上回答滿意,請不要辜負我的好意,及時采納作為回答。