馬勞是壹名普通工人。三年前被查出蛋白尿,確診為慢性腎小球腎炎。但當時因為兒子剛考上大學,正是花錢的時候,家裏經濟也不富裕,老馬覺得不疼,第壹次吃了藥就沒去醫院。直到上個月,我因為惡心嘔吐去了醫院。肌酐1000多,血磷超標。醫生告訴馬勞,他得了尿毒癥,需要透析!這對於五十多歲的馬來老人來說,無疑是壹片晴空!
從上面的故事中,我們可以看到幾個關鍵詞:蛋白尿、尿毒癥、透析。
關於誤解
什麽是蛋白尿?
正常人的尿液含有少量蛋白質。臨床上通常采用定性和定量的方法檢查尿蛋白。
定性:尿檢單上的“+”號是尿蛋白的定性指標。壹個“+”表示蛋白尿,越“+”表示蛋白尿越嚴重。
定量:指“24小時尿蛋白定量”。這個指標比較準確,正常人應該
蛋白尿越多,腎病越嚴重?不壹定!
蛋白尿的多少與腎臟的病理類型、腎損害的部位和殘余腎功能有關。比如“微小病變腎炎和輕度系膜增生性腎炎”,腎臟病變輕微,可能有大量蛋白尿。
“局竈節段性硬化性腎小球腎炎和新月體性腎小球腎炎”,腎臟損害嚴重,尿蛋白可能很少。所以尿蛋白不是判斷病情嚴重程度的依據。
蛋白尿對患者的意義是什麽?
研究證實,蛋白尿是尿毒癥的獨立危險因素。長期持續蛋白尿是加重腎臟損害,導致疾病發展的重要因素。這也是醫生如此重視這個指標的原因。
尿蛋白控制好了,病情就穩定了,不會繼續發展。蛋白尿的減少和轉陰是對前期付出最好的回報!
關於治療
蛋白尿應該怎麽治療?
蛋白尿的治療不能通過單壹藥物或飲食來實現。需要從各方面多管齊下,才能達到理想的療效。
用藥:根據原發病,活動性病變最好用活性激素和免疫抑制劑治療;沒有活動性病變,腎臟結構已經開始改變,不適合腎穿刺,糖尿病腎病(當然糖尿病腎病需要先控制原發病,積極控制血糖)等。,適用於血管轉氨酶抑制劑和拮抗劑,即常見的沙坦類和普利策類藥物,以及活性維生素d。
飲食:妳需要低鹽低蛋白的飲食。根據自己的情況,計算每天的蛋白質和能量,鹽控制在每天3-4g。
盡量避免各種含鈉的調味品和加工食品,如味精、豆瓣醬、辣醬、番茄醬、薯條、薯片、香腸、方便面等。每5ml醬油含鹽量約1g,喜歡鹵菜的患者要註意了。
蛋白質的需要量因人而異。妳可以復制並打開下面的鏈接來計算適合妳的蛋白質和食譜:
//www . ishen 365 . com/tool/nutrition
生活習慣:每天早睡早起,不憋尿,註意避免過度勞累,有助於減少蛋白尿。
最後提醒大家:
各種偏方,有治療作用的保健品,能治腎病的新藥,請擦亮眼睛!當今社會,凡是真正有壹點療效的藥物和處方,都要想辦法申請專利,賣給醫院,而不是跳過醫院賣給患者!