2.全身治療適用於所有陰道毛滴蟲感染患者、男性泌尿生殖道感染患者和陰道毛滴蟲患者。甲硝唑是首選。200 ~ 250mg/次，3次/d，連續給藥7 ~ 10天為壹療程。或口服壹次大劑量甲硝唑2g。治療後檢查為陰性時，應繼續治療1 ~ 2個療程。如果壹次服用2g失敗，可改用7 ~ 10天方案，或將7 ~ 10天方案的劑量增加到400 ~ 500mg/次。如果7 ~ 10天的方案先失敗，仍可加大劑量繼續治療。甲硝唑禁用於孕婦和哺乳期婦女，因為它具有潛在的致突變性。其他哌嗪曲唑對滴蟲也有抑制和殺滅作用，0.1g/次。每日3次，口服，7 ~ 10天為壹療程。肝功能異常患者慎用，部分患者有紫癜、白細胞減少、血小板減少等副作用。
3.孕婦治療甲硝唑可適用於孕婦和哺乳期婦女。有癥狀的孕婦應該接受治療以減輕癥狀。雖然現有資料顯示甲硝唑無致畸作用，但在妊娠前三個月應慎用。孕早期局部治療可緩解癥狀，如克黴唑栓100mg，陰道用藥，1次/d，療程7天。哺乳期突然服用甲硝唑2g時，應中斷哺乳24小時。
4.治療失敗或復發性治療失敗的常見原因是藥物治療失敗、再次感染或耐藥性。近年來，國外已有甲硝唑耐藥的病例報道，耐藥菌株的陽性率尚不明確。估計人群的耐藥率為5%。據報道，對甲硝唑耐藥或不耐受的患者使用替硝唑取得了良好的效果。治療失敗或復發的患者，可增加甲硝唑劑量或改用替硝唑治療:①甲硝唑500mg，口服，每日3次，連用7天。同時陰道內應用甲硝唑栓500mg，1次/d，療程7天；②甲硝唑2g，口服，65438±0次/d，療程3-5天；③替硝唑400 ~ 500 mg，口服，每日2次，連用7天。
治療期間避免同房，勤洗外陰，勤換內衣。必要時，夫妻雙方應同時接受檢查和治療。反復發，壹次治愈後，每次月經幹凈後，陰刀局部用藥1 ~ 2次，連續3個月，以鞏固療效。