有急慢性病,與人的職業、生活環境密切相關。比如長期在煤礦、隧道等環境潮濕的地方工作的人,長期生活在潮濕地區或室內的人,都容易得這種病。也有人認為這種疾病的發生與遺傳因素、熱水燙傷、急躁等因素有關。這種病癢得厲害,反復發作。
陰囊濕疹的病因比較復雜,有內因,也有外因。過敏體質的人、長期精神緊張、情緒變化大的人容易得此病;此外,患有某些疾病的人,如慢性消化系統疾病、胃腸功能紊亂、內分泌紊亂、代謝紊亂等,在外界因素的作用下,也容易患此病。外在因素包括:①生活工作環境潮濕,空氣濕度較大;2外界刺激,冷或熱,出汗多,過度抓撓等。;③內衣過緊,或有異物摩擦,穿化纖材質的內衣可誘發陰囊濕疹。
急性陰囊濕疹的主要自覺癥狀是瘙癢,患者常因陰囊瘙癢而發現此病。隨著病情的發展,瘙癢越來越嚴重。撓不能止癢,嚴重時影響睡眠和工作。皮疹的癥狀包括:
(1)小丘疹、皰疹、水皰陰囊內可見密集分布的粟粒狀丘疹或水皰,基底潮紅。
(2)滲出液和爛面因瘙癢而搔抓,搔抓出丘疹、丘疹、水皰等皮損,漿液不斷滲出,內衣常被浸濕形成爛面。
此外,局部用肥皂水燙傷、搔抓可加重皮損,飲酒、失眠、緊張也會加重皮損。
慢性陰囊濕疹,由於時間長,不斷搔抓,使陰囊皮膚幹厚,皺紋加深,呈核桃皮狀,常有薄痂皮和鱗屑,皮膚色素加深;也有抓撓導致色素減退的情況。經常劇烈瘙癢,無法入睡。由於治療困難,反復不愈,陰囊皮膚可出現象皮腫樣改變。
陰囊濕疹的診斷並不難。壹般可根據皮損特征和嚴重瘙癢作出診斷。有時需要與陰囊神經性皮炎、核黃素缺乏引起的陰囊瘙癢、乳房外濕疹樣癌相鑒別。
(1)陰囊神經性皮炎可見斑片狀扁平丘疹,陰囊各處均較嚴重。表現為瘙癢,但無滲出,久而久之皮膚變厚,呈席狀。
(2)核黃素缺乏引起的陰囊瘙癢病程壹般較短,壹般無明顯皮膚肥厚。口服核黃素可以在短時間內起效。常伴有舌炎或口角炎。
(3)乳房外濕疹樣癌,又稱佩吉特氏病,外觀似濕疹,但仔細觀察,皮損為邊界清楚的紅色斑塊,表面有滲出性痂皮和角質化鱗屑,逐漸擴大,甚至出現潰瘍。需要組織病理學檢查來確診。
因為陰囊濕疹就像其他部位的濕疹壹樣與過敏有關,所以所有用於治療過敏的藥物都可以用於治療陰囊濕疹。比如壹些常用的抗組胺藥,常用的有賽庚啶2mg,壹天三次;撲爾敏4mg,每日3次;克敏嗪25mg,壹日三次;西斯敏10mg,壹天1次。外用藥物主要是皮質類固醇軟膏,如曲安奈德軟膏、福樂軟膏、優卓爾軟膏等。
中醫治療以辨證為主。中醫常將陰囊濕疹分為濕熱下註證和陰虛血燥證兩種。濕熱下註證相當於急性陰囊濕疹,陰虛血燥證相當於慢性陰囊濕疹。
(1)濕熱下註證表現為陰囊有丘疹和小米大小的小水泡,皮膚有燒灼感。抓撓後滲出、糜爛、結痂較多,內衣經常濕透。舌紅,苔黃膩,脈滑。這是由於濕熱之邪順著經絡湧入生殖器。治療應該是清熱利濕。常用方劑為龍膽瀉肝湯,藥用:龍膽草10g黃芩10g柴胡10g赤芍10g梔子10g苦參10g澤瀉10g木通10g地膚子20g生甘草6g。水煎服,每日1劑。
(2)陰虛血燥證,陰囊皮膚有皺紋且變厚變深,搔抓後滲血,夜間瘙癢劇烈。舌紅,苔少,脈滑。這是由於濕熱之邪長期傷害陰液,導致陰虛血燥。治療要養陰養血潤燥。常用的方子是當歸飲子:當歸10g熟地黃20g白芍10g川芎10g玄參10g荊芥10g防風10g白鮮皮30g蒺藜10g甘草6g。水煎服,每日1劑。
陰囊濕疹是壹種頑固且難以治愈的疾病,因此對其進行保護是非常必要的。保護需要做到以下幾點。
(1)內衣要寬松舒適,最好是純棉的,不要穿緊身的內衣。及時更換內衣,尤其是運動後,及時清洗更換內衣。(2)飲食上,多吃新鮮蔬菜水果,不吃或少吃辛辣之品。(3)出現陰囊瘙癢時,要積極治療。不要過度抓燙,尤其不要用肥皂水燙傷。