肝門部膽管癌1的治療，手術:
由於肝門部膽管癌的腫瘤位於肝臟入口處，即肝門處，難以達到根治性手術治療，需要與肝門壹起切除。術中易大出血，術中殘肝功能難以保證。稍有不慎就會導致術後膽瘺、肝衰竭等並發癥，危及生命。
因此肝門部膽管癌的治療很少進行根治性手術，只能做到姑息性局部切除。近年來，隨著肝門解剖研究的深入，手術切除範圍不斷擴大，通過附加肺葉切除和重建肝門血管，肝門部膽管癌切除率不斷提高。
在肝門部膽管癌的治療中，術前正確評估肝門部重要血管和膽管的浸潤情況是非常重要的。如果術前能作出正確的評估，可以避免不必要的手術探查，減輕患者的痛苦，有利於肝門部膽管癌的手術。評價方法包括超聲、CT、MRCP、ERCP、PTC和血管造影。
根治性切除包括肝外膽道切除、肝十二指腸韌帶上的血管化、肝十二指腸韌帶上的纖維脂肪組織、神經和淋巴的廣泛切除、必要時切除壹個肝葉和重建肝管空腸吻合術。肝門部膽管癌大多有尾狀葉浸潤，侵犯匯合處或左右肝管者必須切除尾狀葉。
大多數學者認為，在正確估計侵犯程度的基礎上，積極的肝切除可以改善預後。
姑息性治療包括經皮、內鏡或手術旁路導管引流和膽道支架植入，旨在減輕黃疸，預防或治療瘙癢、膿腫、肝衰竭等並發癥。放置膽道支架的方法包括經皮經肝膽道穿刺術(PTD)、十二指腸鏡檢查(ERCP)、剖腹手術和經外引流管介入治療。
2、放療和化療:
肝門部膽管癌對化療和放療不敏感，因此化療和放療很少用於肝門部膽管癌的治療，通常僅用於惡性程度已經很高且不能手術切除的肝門部膽管癌患者的姑息治療。因為放化療會對人體造成壹定的傷害，所以肝門部膽管癌的治療要結合中醫藥，才能達到增效減毒的效果。
3、肝的中醫治療:
中醫藥也是肝門部膽管癌治療的重要方法。由於手術、放療、化療在膽管癌的治療中並不突出，且會對人體功能造成損害，所以中醫中藥壹方面可以增強西醫的治療效果，另壹方面可以降低西醫對這種癌癥的毒副作用，療效確切。
中醫認為肝門部膽管癌的發生與暴飲暴食、肝郁氣滯、脾氣虛弱有關，應攻補並舉，對抑制肝門部膽管癌細胞、提高免疫力、改善生活質量有積極作用。
對於肝門部膽管癌患者術後的治療，中醫可以根據手術創傷、臟器功能喪失、氣血津液流失等不同情況進行治療，提高人體免疫功能，加快機體恢復，對肝門部膽管癌的治療具有良好的遠期效果；對於不能手術治療的患者，如中晚期肝門部膽管癌或轉移癌，在癌癥的治療中應以中醫藥為主，可抑制癌癥的發展，提高生存治療，延長生存期。
肝門部膽管癌的分期
ⅰ型腫瘤位於肝總管分叉處，連接左右肝管。ⅱ型腫瘤占據左右肝管匯合處，兩者之間無通道。ⅲ型腫瘤侵犯壹個肝管，ⅲ a型侵犯右肝管，ⅲ b型侵犯左肝管。ⅳ型腫瘤累及兩個肝管。
臨床上，根據腫瘤對肝動脈和門靜脈的侵犯程度，可將膽管癌的病程分為四期。ⅰ期:腫瘤局限於膽管內，無門靜脈和肝動脈受侵；ⅱ期:腫瘤累及單側門靜脈和肝動脈；ⅲ a期:腫瘤累及壹側肝動脈和門靜脈分支；ⅲ b期:腫瘤累及壹側門靜脈和肝固有動脈；ⅳ期:腫瘤累及肝固有動脈和門靜脈分支。
肝門部膽管癌的診斷
肝門部膽管癌的經典診斷模式是:黃疸+肝內膽管擴張+肝外膽管管徑正常+膽囊空虛+肝門區占位性病變。診斷不難，但大多是中晚期。如果能在黃疸出現前作出診斷，對提高切除治愈率將有積極意義。